Обзорная статья

Методологические подходы к оценке результатов теста с шестиминутной ходьбой у больных ишемической болезнью сердца

1 ORCIDМихайловская Т.В., 1 ORCIDНазарова О.А., 1 ORCIDДовгалюк Ю.В., 1 ORCIDЧистякова Ю.В., 1 ORCIDМишина И.Е.

1 Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России, Иваново, Россия


Резюме:

Тест с шестиминутной ходьбой (ТШХ) является относительно простым и изученным методом оценки толерантности к физической нагрузке. Несмотря на широкое применение, до настоящего времени отсутствуют единообразные подходы к оценке результатов тестирования у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

Цель. Представление научного обоснования и практических рекомендаций по использованию различных подходов к оценке и интерпретации результатов ТШХ у больных ИБС. Исследователями подчеркивается важность соблюдения протокола тестирования для обеспечения высокой точности и воспроизводимости результатов. Величина пройденной дистанции в ТШХ зависит от пола, возраста, антропометрических и эхокардиографических показателей. Выполнение нескольких тестов у одного и того же пациента не может быть рекомендовано в связи с возможным развитием «эффекта обучения» у пациента. Было показано прогностическое значение результатов ТШХ у больных с различной патологией. Величина пройденной дистанции в ТШХ ≤ 300 метров у больных с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса была ассоциирована с достоверным повышением риска смерти и сердечно-сосудистых событий, стабильные результаты ТШХ в течение одного года были сопряжены с более высокой выживаемостью больных. Использование ТШХ в оценке эффективности кардиореабилитации больных привело к формированию концепции «минимально клинически значимой разницы» (МКЗР). Поданным литературы, МКЗР пройденной дистанции ТШХ у пациентов, перенесших острый коронарный синдром, составила 25 метров. В статье приведены данные собственных исследований, основные способы и примеры расчета изменений дистанции ТШХ. Полученные результаты свидетельствуют о том, что комплексный анализ и одновременное использование нескольких способов оценки результатов ТШХ способствуют более точному определению результатов реабилитации. Таким образом, ТШХ является доступным способом оценки толерантности к физической нагрузке у больных ИБС и может быть использован для оценки изменений функционального статуса пациентов.

Ключевые слова: тест с шестиминутной ходьбой, толерантность к физической нагрузке, физические тренировки, должные значения, ишемическая болезнь сердца, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, реабилитация

Для цитирования: Михайловская Т.В., Назарова О.А., Довгалюк Ю.В., Чистякова Ю.В., Мишина И.Е. Методологические подходы к оценке результатов теста с шестиминутной ходьбой у больных ишемической болезнью сердца. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (3): 37-44. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-3-37-44



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры