Выпуск №3-20, 2021

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-3-77-90

Патогенетические факторы развития позиционнозависимых изменений сатурации кислорода

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDТонян А.Г., 2 ORCIDХан В.В., 3 ORCIDХалафян А.А., 3 ORCIDБунякин А.В., 4 ORCIDАвакян Ш.Н., 5 ORCIDЛымарь М.С.

1 Городская поликлиника № 10, Краснодар, Россия
2 Центр традиционной медицины «Доктор Хан», Краснодар, Россия
3 Кубанский государственный университет, Краснодар, Россия
4 ООО медицинский центр «Нефрос», Краснодар, Россия
5 Центр общественного здоровья и медицинской профилактики, Краснодар, Россия


РЕЗЮМЕ

Известно, что насыщение кислородом периферической крови определяется эффективностью работы сердца, состоянием микроциркуляторного русла, поэтому позиционнозависимые колебания систолического АД, давления в левой почечной и в левой надпочечниковой вене, опосредованные всплески гормонов коры надпочечника могут влиять на SO2. Есть все основания полагать, что в разных статических положениях SO2 будет меняться.

ЦЕЛЬ. Изучить позиционно-зависимые изменения сатурации кислорода на основе изучения патогенетического влияния венозного кровотока в «бассейне» левой почечной вены на общую гемодинамику и гормоны коры надпочечника.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Разработана методика полипозиционной оценки нарушений сатурации кислорода в шести статических состояниях: стоя, сидя, на спине, на животе, на правом боку, на левом боку. Проведена статистическая обработка данных, которая позволила определить взаимоотношения показателей между собой.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Полипозиционные исследования гемодинамических показателей сатурации кислорода (SрO2) в шести статических состояниях выявили вариативность взаимоотношений данных групп при их сравнении. Корреляция оказалась высокой,статистически значимой между систолическим (САД) и диастолическим (ДАД) артериальным давлением, умеренной между пульсом (Ps) и САД, пульсом и ДАД, слабой между пульсом и сатурацией. Группы разделения по положениям тела относительно пульса, систолического и диастолического АД, не имели кластерную структуру. В пронпозиции SрO2 имела минимальное значение, достоверно отличалась от данных в остальных положениях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Положение тела – один из патогенетически значимых факторов регулирования насыщения кислородом крови,что может помочь в лечении и реабилитации больных с дыхательной недостаточностью (COVID-19). Полипозициционное в шести статических состояниях измерение сатурации может определить новый, более эффективный алгоритм ведения пациентов с дыхательной недостаточностью как при лечении, так и во время реабилитации.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: пульс, давление, кровоток, сатурация, аортомезентериальный «пинцет», дегидроэпиандростерон, тестостерон, прон-позиция

Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи

Для цитирования: Тонян А.Г., Хан В.В., Халафян А.А., Бунякин А.В., Авакян Ш.Н., Лымарь М.С. Патогенетические факторы развития позиционнозависимых изменений сатурации кислорода. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (3): 77-90. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-3-77-90

Для корреспонденции: Тонян Арсен Грантович, e-mail: tonyanag@rambler.ru



Список литературы:

  1. Демченко Е.А., Красникова В.В., Янишевский С.Н. Практические рекомендации по физической реабилитации больных с тяжелым течением COVID-19 в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Артериальная гипертензия. 2020; 26(3): 327-342. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-327-342
  2. Симакова М.А., Гончарова Н.С., Карпова Д.В., Карелкина Е.В., Моисеева О.М. Рекомендации по диагностике и лечению пациентов с легочной гипер- тензией в условиях пандемии COVID-19. Артериальная гипертензия. 2020; 26(3): 343-355. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-343-355
  3. Кобеляцкий Ю.Ю. Обзор международных рекомендаций по нутритивной поддержке у больных с COVID-19, находящихся в отделении интенсивной терапии. Медицина неотложных состояний. 2020; Т.6.(2): 21-28. https://doi.org/10.22141/2224-0586.16.2.2020.203137
  4. Bickenbach J. Covid-19 and Post Intensive Care Syndrome: A Call for Action. Journal of Rehabilitation Medicine. 2020; 52(4): jrm00044. https://doi.org/10.2340/16501977-2677
  5. Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов», версия 5. Утверждено президиумом ФАР 26 февраля 2021 г.
  6. Заболотских И.Б., Киров М.Ю., Лебединский К.М. Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Методические рекомендации общероссийской организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2020; (S1): 35 с. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2020-S1-9-120
  7. WHO. Clinical care for severe acute respiratory infection: toolkit. COVID-19 adaptation. Geneva. 2020.
  8. Lazzeri M., Lanza A., Bellini R., Bellofiore A., Cecchetto S., Colombo A. et al. Respiratory physiotherapy in patients with COVID 19 infection in acute setting: a Position Paper of the Italian Association of Respiratory Physiotherapists (ARIR). Monaldi Archives for Chest Disease. 2020; 90(1): 163-168. https://doi.org/10.4081/monaldi.2020.1285
  9. Фисун А.Я., Черкашин Д.В., Тыренко В.В., Жданов К.В., Козлов К.В. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы во взаимодействии с коронавирусом SARS-COV-2 и при развитии коронавириусной инфекции и в стратегии профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Артериальная гипертензия. 2020; 26(3): 248-262. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-248-262
  10. Хаммад Е.В., Никитин И.Г., Федорова К.В. Применение озонотерапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вестник восстановительной медицины. 2020; 5 (99): 94-100. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-99-5-94-100
  11. Вознюк И.А., Ильина О.М., Коломенцев С.Д. Ишемический инсульт как клиническая форма и патогенетическая модель в структуре поражения центральной нервной системы при COVID-19. Вестник восстановительной медицины. 2020; 98(4): 90-98. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-98-4-90-98
  12. Кульчицкая Д.Б., Колбахова С.Н. Немедикаментозные методы лечения больных с артериальной гипертензией. Вестник восстановительной медицины. 2020; 97(3): 65-68. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-65-68
  13. Князева Т.А., Никифорова Т.И. Комплексные технологии реабилитации пациентов артериальной гипертензией с сопутствующей ишемической болезнью сердца. Вестник восстановительной медицины. 2019; (5): 25-29.
  14. Лобанов А.А., Андронов С.В., Барашков Г.Н., Митрошкина Е.Е., Фесюн А.Д., Рачин А.П., Еремушкин М.А., Ло Ин, Сидоров В.В., Богданова Е.Н., Зайцев А.Р., Никитина А.М., Гришечкина И.А., Яковлев М.Ю., Вороненко А.Г., Жарков А.И., Кончугова Т.В., Саморуков А.Е. Влияние акватренировки в пресной воде у пациентов с гипертонической болезнью на микрокровоток. Вестинк восстановительной медицины. 2020; (6): 25-32. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-25-32
  15. Севергина Э.С. Ремоделирование сосудов как проявление компенсаторных процессов при варикоцеле разной степени выраженности. Андро-логия и генитальная хирургия. 2013; (2): 35-39. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-2-35-39
  16. Довганюк А.П., Боголюбова В.М. Физиотерапия при хронической артериальной и венозной недостаточности нижних конечностей. Книга II Физиотерапия и курортология. М. Издательство БИНОМ. 2008: 56-68.
  17. Апханова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Еремушкин М.А., Стяжкина Е.М. Применение лечебной гимнастики в реабилитации больных с хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей. Вестник восстановительной медицины. 2019; (3): 20-24.
  18. Шанин Ю.Ф. Патофизиология критических состояний. СПб. ЭЛБИ-СПБ. 2003: 436 с.
  19. Капто А.А. Реноилиакальные внутрисистемные анастомозы нижней полой вены. Андрология и генитальная хирургия. 2020; 21(2): 51-57. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-2-51-57
  20. Жуков О.Б., Верзин А.В., Пеньков П.Л. Регионарная почечная венная гипертензия и левостороннее варикоцеле. Андрология и генитальная хирургия. 2013; 14(3): 29-37. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-3-29-37
  21. Hartung O., Barthelemy P., Berdah S.V., Alimi Y.S. Laparoscopy-assisted left ovarian vein transposition to treat one case of posterior nutcracker syndrome. Annals of Vascular Surgery. 2009; 23(3): 413.e13-413.e16. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2008.08.026
  22. Hartung O., Grisoli D., Boufi M. et al. Endovascular stenting in the treatment of pelvic vein congestion caused by nutcracker syndrome: lessons learned from the first five cases. Journal of Vascular Surgery. 2005; 42(2): 275-280. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2005.03.052
  23. Капто А.А. Диагностическая значимость флеботонометрии при определении показаний к рентгеноэндоваскулярной ангиопластике и стентированию подвздошных вен при их компрессии у пациентов с варикоцеле и варикозной болезнью вен органов малого таза. Андрология и генитальная хирургия. 2020; 21(1): 29-41. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2020-21-1-29-41
  24. Тонян А.Г., Медведев В.Л, Татевосян А.С., Тонян С.А., Бутаева С.Г. Зависимость систолического артериального давления от позиционных изменений магистрального венозного кровотока почки. Артериальная гипертензия. 2015; 21(5): 477-486. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2015-21-5-477-486
  25. Тонян А.Г., Татевосян А.С., Бунякин А.В. Математическое моделирование работы аорто-мезентериального «пинцета», влияющего на взаимоотношения дегидроэпиандростендиона и тестостерона у лиц с варикоцеле. Экологический вестник научных центров Черноморского экономического сотрудничества. 2020; Т.17(1(2)): 81-91. https://doi.org/10.31429/vestnik-17-1-2-81-91



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.


Aссоциация НАЭСКЛ