Выпуск №5-20, 2021

Опыт амбулаторной реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

¹ Несина И.А., ² Головко Е.А., ³ Шакула А.В., ² Фигуренко Н.Н., ¹ Жилина И.Г., ² Хомченко Т.Н., ¹ Смирнова Е.Л., ¹ Чурсина В.С., ² Королева А.В.

¹ Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Россия
² Государственный Новосибирский областной клинический госпиталь ветеранов войн, Новосибирск, Россия
³ Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия

РЕЗЮМЕ

Выявляемые функциональные нарушения у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, требуют проведения длительной реабилитации и, в частности, в амбулаторно-поликлинических условиях.

ЦЕЛЬ. Оценить эффективность амбулаторной реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование включено 72 пациента, перенесших пневмонию легкой и средней степени тяжести, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В основную группу вошли 37 пациентов, которым проводилась комплексная реабилитация, включающая ЛФК, массаж, магнитотерапию, спелеолечение, когнитивно-поведенческую терапию, медикаментозную терапию. Группа сравнения (35 пациентов) получала ЛФК, магнитотерапию и медикаментозную терапию. Эффективность терапии оценивалась на основании стандартизированных опросников и шкал: шкале Астении (MFI-20), шкале тревоги и депрессии (HADS), шкал одышки mMRC и Борга, данным клинико-лабораторного обследования. Качество жизни пациентов в динамике реабилитации оценивали по опроснику качества жизни (EQ-5D).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В основной группе пациентов эффективность реабилитации была выше относительно уменьшения выраженности одышки, астении, нормализации уровня лимфоцитов. В данной группе более существенно улучшилось качество жизни по шкалам тревога/депрессия и психоэмоциональный статус.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Программа реабилитации, которая дополнительно включала массаж грудной клетки, спелеотерапию, транскраниальную электрическую стимуляцию (ТЭС), показала преимущество в отношении улучшения клинико-лабораторных показателей и качества жизни у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекциейCOVID-19.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: пневмония, ассоциированная с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, медицинская реабилитация

Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования: Несина И.А., Головко Е.А., Шакула А.В., Фигуренко Н.Н., Жилина И.Г., Хомченко Т.Н., Смирнова Е.Л., Чурсина В.С., Королева А.В. Опыт амбулаторной реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (5): 4-11. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-5-4-11

Для корреспонденции: Несина Ирина Алексеевна, e-mail: nesinairina@ngs.ru

Список литературы:

1. WHO. Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Report–22. Available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports (дата обращения 25.04.2021).
2. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) временные методические рекомендации. Доступно на: https://www.nmrc.ru/all/b5/mr-covid-10-versiya.pdf (дата обращения 10.05.2021).
3. Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Бойцов С.А., Булгакова Е.С., Иванова Е.С., Куняева Т.А., Лавренова Е.А., Самородская И.В., Чесникова А.И., Шепель Р.Н. Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащими диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19: временные методические рекомендации. Профилактическая медицина. 2020; Т.23(3): 2004-2041. https://doi.org/10.17116/profmed2020230324
4. Профилактика осложнений, диспансерное наблюдение и ведение на амбулаторном этапе лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19): временные методические рекомендации. Доступно на: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/ai/doc/548/attach/vmr_dn_perebolevshih_COVID-19_2020-08-14_1... (дата обращения 10.05.2021).
5. Иванова Г.Е., Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Мишина И.Е., Мельникова Е.В., Бодрова Р.А., Цыкунов М.Б., Бахтина И.С., Калинина С.А., Баландина И.Н., Соловьёва Л.Н., Иванова Н.Е., Суворов А.Ю., Дидур М.Д . Реабилитационная помощь в период эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на первом, втором и третьем этапах медицинской реабилитации. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020; 2(2): 98-117. https://doi.org/10.36425/rehab34148
6. Малявин А.Г., Адашева Т.В., Бабак С.Л., Губернаторова Е.Е., Уварова О.В. Медицинская реабилитация больных, перенёсших COVID-19 инфекцию: проект методических рекомендаций. Доступно на: https://www.rnmot.ru/ru/library/clinical (дата обращения 10.05.2021)
7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 788н “Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых”. Доступно на: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74581688 (дата обращения 20.05.2021).
8. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа. 2020: 688 с. 
9. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) временные методические рекомендации. Доступно на: https://www/edu.rosminzdrav.ru/fileadmin/user_upload/specialists/COVID-19/dop-materials/VMR_medreabi... (дата обращения 10.05.2021)
10. Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н., Бадтиева В.А. Медицинская реабилитация пациентов с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97(3): 5-13. https://doi.org/10.17116/kurort2020970315
11. Реабилитация больных пневмонией, ассоциированной с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Клинические рекомендации. Доступно на: http://rusnka.ru/proekt-klinicheskih-rekomendatsij-po-reabilitatsii-bolnyh-pnevmoniej-assotsiirovann... (дата обращения 10.05.2021)
12. Gutenbrunner C., Bender T., Cantista P. et al. A proposal for a world-wide definition of health resort medicine, balneology, medical hy-drology and climatology. International Journal of Biometeorology. 2010; 54(5): 495-507. https://doi.org/10.1007/s00484-010-0321-5
13. Sheehy L.M. Considerations for Postacute Rehabilitation for Survivors of COVID-19. JMIR Public Health Surveillance. 2020; 6(2): 2020. https://doi.org/10.2196/19462
14. Степанов И.Л., Моисейчева О.В. Структурно-динамические особенности текущего эндогенного депрессивного эпизода на фоне психофармакотерапии больных с соматическими заболеваниями в стадии ремиссии. Доктор.Ру. 2018; 1(145): 40-43.
15. Roshanaei-Moghaddam B., Katon W. Premature Mortality from General Medical Illness Among Persons with Bipolar Disorder: a review. Psychiatric Services. 2009; 60(2): 147-56

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.