Оригинальная статья
Опыт амбулаторной реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
1 Несина И.А., 2
Головко Е.А., 3
Шакула А.В., 2
Фигуренко Н.Н., 1
Жилина И.Г., 2
Хомченко Т.Н., 1
Смирнова Е.Л., 1
Чурсина В.С., 2
Королева А.В.
1 Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, Россия
2 Государственный Новосибирский областной клинический госпиталь ветеранов войн, Новосибирск, Россия
3 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия
Резюме:
Выявляемые функциональные нарушения у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, требуют проведения длительной реабилитации и, в частности, в амбулаторно-поликлинических условиях.
ЦЕЛЬ. Оценить эффективность амбулаторной реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование включено 72 пациента, перенесших пневмонию легкой и средней степени тяжести, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В основную группу вошли 37 пациентов, которым проводилась комплексная реабилитация, включающая ЛФК, массаж, магнитотерапию, спелеолечение, когнитивно-поведенческую терапию, медикаментозную терапию. Группа сравнения (35 пациентов) получала ЛФК, магнитотерапию и медикаментозную терапию. Эффективность терапии оценивалась на основании стандартизированных опросников и шкал: шкале Астении (MFI-20), шкале тревоги и депрессии (HADS), шкал одышки mMRC и Борга, данным клинико-лабораторного обследования. Качество жизни пациентов в динамике реабилитации оценивали по опроснику качества жизни (EQ-5D).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В основной группе пациентов эффективность реабилитации была выше относительно уменьшения выраженности одышки, астении, нормализации уровня лимфоцитов. В данной группе более существенно улучшилось качество жизни по шкалам тревога/депрессия и психоэмоциональный статус.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Программа реабилитации, которая дополнительно включала массаж грудной клетки, спелеотерапию, транскраниальную электрическую стимуляцию (ТЭС), показала преимущество в отношении улучшения клинико-лабораторных показателей и качества жизни у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекциейCOVID-19.
Ключевые слова: пневмония, ассоциированная с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, медицинская реабилитация
Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Для цитирования: Несина И.А., Головко Е.А., Шакула А.В., Фигуренко Н.Н., Жилина И.Г., Хомченко Т.Н., Смирнова Е.Л., Чурсина В.С., Королева А.В. Опыт амбулаторной реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (5): 4-11. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-5-4-11
Для корреспонденции: Несина Ирина Алексеевна, e-mail: nesinairina@ngs.ru
Список литературы:
- WHO. Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Report–22. Available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports (дата обращения 25.04.2021).
- Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) временные методические рекомендации. Доступно на: https://www.nmrc.ru/all/b5/mr-covid-10-versiya.pdf (дата обращения 10.05.2021).
- Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Бойцов С.А., Булгакова Е.С., Иванова Е.С., Куняева Т.А., Лавренова Е.А., Самородская И.В., Чесникова А.И., Шепель Р.Н. Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащими диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19: временные методические рекомендации. Профилактическая медицина. 2020; Т.23(3): 2004-2041. https://doi.org/10.17116/profmed2020230324
- Профилактика осложнений, диспансерное наблюдение и ведение на амбулаторном этапе лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19): временные методические рекомендации. Доступно на: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/ai/doc/548/attach/vmr_dn_perebolevshih_COVID-19_2020-08-14_1... (дата обращения 10.05.2021).
- Иванова Г.Е., Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Мишина И.Е., Мельникова Е.В., Бодрова Р.А., Цыкунов М.Б., Бахтина И.С., Калинина С.А., Баландина И.Н., Соловьёва Л.Н., Иванова Н.Е., Суворов А.Ю., Дидур М.Д . Реабилитационная помощь в период эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на первом, втором и третьем этапах медицинской реабилитации. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020; 2(2): 98-117. https://doi.org/10.36425/rehab34148
- Малявин А.Г., Адашева Т.В., Бабак С.Л., Губернаторова Е.Е., Уварова О.В. Медицинская реабилитация больных, перенёсших COVID-19 инфекцию: проект методических рекомендаций. Доступно на: https://www.rnmot.ru/ru/library/clinical (дата обращения 10.05.2021)
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 788н “Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых”. Доступно на: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74581688 (дата обращения 20.05.2021).
- Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа. 2020: 688 с.
- Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) временные методические рекомендации. Доступно на: https://www/edu.rosminzdrav.ru/fileadmin/user_upload/specialists/COVID-19/dop-materials/VMR_medreabi... (дата обращения 10.05.2021)
- Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н., Бадтиева В.А. Медицинская реабилитация пациентов с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97(3): 5-13. https://doi.org/10.17116/kurort2020970315
- Реабилитация больных пневмонией, ассоциированной с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Клинические рекомендации. Доступно на: http://rusnka.ru/proekt-klinicheskih-rekomendatsij-po-reabilitatsii-bolnyh-pnevmoniej-assotsiirovann... (дата обращения 10.05.2021)
- Gutenbrunner C., Bender T., Cantista P. et al. A proposal for a world-wide definition of health resort medicine, balneology, medical hy-drology and climatology. International Journal of Biometeorology. 2010; 54(5): 495-507. https://doi.org/10.1007/s00484-010-0321-5
- Sheehy L.M. Considerations for Postacute Rehabilitation for Survivors of COVID-19. JMIR Public Health Surveillance. 2020; 6(2): 2020. https://doi.org/10.2196/19462
- Степанов И.Л., Моисейчева О.В. Структурно-динамические особенности текущего эндогенного депрессивного эпизода на фоне психофармакотерапии больных с соматическими заболеваниями в стадии ремиссии. Доктор.Ру. 2018; 1(145): 40-43.
- Roshanaei-Moghaddam B., Katon W. Premature Mortality from General Medical Illness Among Persons with Bipolar Disorder: a review. Psychiatric Services. 2009; 60(2): 147-56