Акватренинг в пресной воде у пациентов с нарушениями поддержания вертикальной позы тела

1 ORCIDИванова Е.П., 1 ORCIDЛобанов А.А., 1 ORCIDАндронов С.В., 1 ORCIDФесюн А.Д., 1 ORCIDРачин А.П., 1 ORCIDБарашков Г.Н., 2 ORCIDБогданова Е.Н., 1 ORCIDГришечкина И.А., 1 ORCIDПопов А.И., 1 ORCIDЛебедева О.Д., 1 ORCIDЯковлев М.Ю., 3 Сидоров В.В.

1 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия
2 Северный арктический федеральный университет, Архангельск, Россия
3 Научно-производственное предприятие «ЛАЗМА», Москва, Россия


Резюме:

Применение проведения курса акватренировок в пресной воде как более щадящей методики тренировок, возможно, позволит пациентам обеспечить эффективное восстановление функций мышц, ответственных за поддержание вертикального положения тела. Более точный контроль результатов курса процедур может быть выполнен с помощью виртуального анализа, проводимого при применении системы «Habilect», позволяющей регистрировать положения отдельных частей тела в пространстве.

Цель исследования. Изучить влияние тренировки в пресной воде с помощью системы «Habilect» на базе инфракрасного сен-сора «Microsoft Kinect» (видеостабилометрия) на двигательные функции, способствующие поддержанию вертикальной позы тела у пациентов с лёгкими нарушениями стереотипа походки.

Материал и методы. Было проведено открытое описательное исследование, в которое было включено 12 пациентов (7 мужчин,5 женщин) в возрасте от 40 до 62 лет, с нарушениями поддержания вертикальной позы тела, которые соответствуют функциональному диагнозу, кодируемому по МКФ «Функции стереотипа походки» b770.1 – легкие нарушения (5–24%). Группа испытуемых (n= 12) помимо базовой терапии и тренировки с инструктором ЛФК, проходила акватренировку в пресной воде в течение двух недель (30 мин, 6 дней в неделю). Методы оценки: до и после курса реабилитации проводилось исследование с помощью системы видеоанализа походки «Habilect». Для оценки достоверности различий между группами качественных переменных использован критерий χ2. Для оценки достоверности различий количественных переменных двух изучаемых групп использован T-критерий Вилкоксона. Обработка полученных результатов исследований выполнена с помощью пакета программ «Statistica for Windows»(v.8.0) (StatSoft Inc., США) и «Microsoft Excel» (Microsoft, США). Достоверность различий считалась установленной при p<0,05.

Результаты и обсуждение. При исследовании амплитуды отклонения тела по оси Х до тренировки они составляли 3,25 см[-98 см; 93,9 см], после – -9,96 см [-100,92 см; -81,96 см], по оси Y до тренировки – -29,01 см [-29,01 см; 13,76 см], после – -30,59 см[-30,59 см; 31,09 см], по оси Z до тренировки – 388,1 см [369,22 см; 393,39 см], после тренировки – 380,96 см [377,98 см, 400,05 см],отклонение вектора движения тела до тренировки 16,45 см [7,46 см; 338,67 см], после тренировки – 324,7 см [324,7 см; 342,56см]. При исследовании амплитуды отклонения головы по оси Х до тренировки они составляли -0,92 см [-1,24 см; -0,92 см], после – 1,5 см [-10,19 см; 2,38 см], по оси Y до тренировки – 125,33 см [61,13 см; 128,94 см], после – 107,42 см [52,49 см; 107,42 см],по оси Z до тренировки – -8,59 см [-8,97 см; -5,33 см], после тренировки – -14,89 см [-14,89 см, -3,45 см]. При расчёте прироста отклонения (отклонения основных осей тела от исходного значения) с помощью T-критерия Вилкоксона выявлены статистически значимые отклонения по оси Х (прирост 306,5%, р=0,0504), оси Z (прирост 112,68%, р=0,0225) и параметру Body Angle (прирост1973,86% р=0,0323). При расчёте прироста отклонения осей головы от исходного значения с помощью T-критерия Вилкоксона выявлены статистически значимые отклонения по оси Х (прирост 163,04%, р=0,0280), оси Y (прирост 85,71%, р=0,0199) и параметру Z (прирост 173,34% р=0,0292). В ходе исследования было выявлено уменьшение амплитуды отклонений осей тела во всех 3 плоскостях, что свидетельствует об улучшении работы всех отделов мозга, отвечающих за координацию двигательных функций и их вегетативное обеспечение, улучшение функционального взаимодействия внутри отдельных мышечных цепей. Уменьшение участия мышц головы и шеи в компенсаторной балансировке при ходьбе и поддержание вертикальной позы тела преимущественно за счет мышц нижних конечностей и таза способствует профилактике нарушений артериального и венозного кровообращения в области головы и шеи и делает тренировку не только более эффективной, но и безопасной.

Заключение. Курс акватренировок за счёт уменьшения амплитуды отклонений по всем трём осям (Z, Y, X), способствует коррекции нарушений поддержания вертикальной позы тела, статистически достоверному снижению амплитуды движений голо-вы и шеи.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, санаторно-курортное лечение, реабилитация, акватренировка, инфракрасный сенсор «Microsoft Kinect», Habilect

Для цитирования: Иванова Е.П., Лобанов А.А., Андронов С.В., Фесюн А.Д., Рачин А.П., Барашков Г.Н., Богданова Е.Н., Гришечкина И.А., Попов А.И., Лебедева О.Д., Яковлев М.Ю., Сидоров В.В. Акватренинг в пресной воде у пациентов с нарушениями поддержания вертикальной позы тела. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (6): 58-66. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-6-58-66



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры