Северная ходьба в реабилитации женщин с недержанием мочи при напряжении после слинговых операций

1 ORCIDБаженов А.А., 2 ORCIDБорзунова Ю.М., 2,3 ORCIDЗырянов А.В.

1 Ивдельская центральная районная больница, Ивдель, Свердловская область, Россия
2 Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Екатеринбург, Россия
3 Свердловская областная клиническая больница №1, Екатеринбург, Россия


Резюме:

Известно, что недержание мочи остаётся одним из самых распространённых заболеваний у женщин, представляя собой серьёзную медицинскую и социальную проблему. Практика показывает, что слинговые операции без последующих реабилитационных мероприятий, особенно в долговременной перспективе, не решают проблемы. В урогинекологии применение физических упражнений и физиотерапевтических методов направлено на восстановление нарушенных функций мочеиспускания. Относительно новым подходом к реабилитации женщин после слинговых операций является включение в программу реабилитации северной ходьбы. Определённый опыт в этой работе накоплен в Свердловской областной клинической больнице №1 (г. Екатеринбург).

Цель. Повышение эффективности лечения женщин со стрессовым недержанием мочи посредством включения северной ходьбы в реабилитационную программу после слинговых операций.

Материал и методы. В Свердловской областной клинической больнице №1 города Екатеринбурга северная ходьба включена в реабилитационную программу женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении (НМПН), после проведения слинговых операций. Накоплен опыт планирования и проведения четырёхнедельного курса северной ходьбы под руководством врача лечебной физкультуры. После слинговых операций больные (n=85) были рандомизированы на две группы: I группа (n=37) получала 4-х недельный курс северной ходьбы нa фоне базовой терапии (антибактериальная терапия, спазмолитики, антикоагулянты) II группа (n=48) – только базовую терапию. Оценена динамика клинических проявлений не-держания мочи при напряжении, кашлевой пробы, показателей урофлоуметрии, результатов PAD-теста и международных опросников PFDI-20, PFIQ-7.

Результаты и обсуждение. Вариабельность применяемых в настоящее время методов реабилитации больных с недержанием мочи при напряжении требует объективизации результатов. Исследование показало, что северная ходьба является патогенетически обоснованным и клинически эффективным способом реабилитации женщин со стрессовым недержанием мочи после слинговых операций. Анализ результатов реабилитационных мероприятий, проведённый на основе динамики ведущих клинических симптомов, PAD-теста, кашлевой пробы, данных урофлоуметрии, показал достоверно значимые различия (р<0,05) между группами на всех сроках наблюдения: месяц, три, девять месяцев. Послеоперационная оценка результатов лечения женщин коррелирует с их субъективными данными: участницы исследования, прошедшие курс северной ходьбы, значительно выше оценили качество своей жизни, чем пациентки, в реабилитации которых лечебные физические факторы не применялись. Структура занятий северной ходьбой основана на понимании того, что реакцию организма на воздействие физических факторов обеспечивают различные органы и системы. Включение север-ной ходьбы в программу реабилитации требует соблюдения основных принципов достижения тренированности.

Заключение. Целесообразность включения северной ходьбы в комплексное лечение больных недержанием мочи при напряжении обусловлена регрессом основных клинических симптомов, достоверно значимой динамикой инструментальных показателей и результатов тестирования в сравнении с группой, получавшей только базовую терапию. В основу реализации терапевтического эффекта положен принцип единства синдромно-патогенетического и клинико-функционального подходов.

Ключевые слова: недержание мочи при напряжении, слинговая операция, лечебные физические факторы, северная ходьба, программа реабилитации

Для цитирования: Баженов А.А., Борзунова Ю.М., Зырянов А.В. Северная ходьба в реабилитации женщин с недержанием мочи при напряжении после слинговых операций. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (6): 48-57. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-6-48-57



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры