Выпуск №1-21, 2022

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-1-6-16

Эффективность реабилитации в условиях дневного стационара лиц, ранее перенесших ковидную пневмонию

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1,2 ORCIDГурьянова Е.А., 1 ORCIDКузьминых А.Ф., 1 ORCIDПередреева А.К.

1 Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары, Россия
2 Институт усовершенствования врачей Минздрава Чувашской Республики, Чебоксары, Россия


РЕЗЮМЕ

Цель. Изучить эффективность третьего этапа реабилитации у лиц, перенесших пневмонию, вызванную вирусом COVID-19.

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование историй болезни на базе отделения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара санатория «Чувашия курорт». В исследование были включены 124 человека, поступивших на 3-й этап реабилитации после перенесенной пневмонии, ассоциированной с новой коронавирусной инфекцией в период с апреля 2021 года по сентябрь 2021 года. Реабилитация включала в себя лечебную физкультуру, сухие углекислые ванны, низкочастотную магнитотерапию, грязевые аппликации, процедуры галотерапии и массажа, а также методы психотерапии.

Результаты и обсуждение. В результате реабилитации достигнуто улучшение среди всех групп пациентов: медиана шкалы реабилитационной маршрутизации снизилась с умеренной (3 балла) до легкой (2 балла). По результатам теста 6-минутной ходьбы после реабилитации среди всех групп пациентов зафиксировано увеличение дистанции от 100,00 м до 220,00 м, максимальный прирост дистанции как у мужчин, так и у женщин наблюдался в возрастной группе 50–59 лет, минимальный — у мужчин и женщин 60–69 лет. У коморбидных пациентов показатели теста 6-минутной ходьбы были ниже, чем у прочих пациентов. Во всех возрастных группах переносимость физической нагрузки по шкале Борга снизилась с 2 до 1 как у женщин, так и у мужчин, кроме женщин в возрастной группе 60–69 лет, и мужчин 60–79 лет (с 3 до 2). По шкалам BDI, TDI зарегистрировано повышение степени необходимых усилий с 3 до 4 во всех возрастных группах. Выраженность одышки по шкале mMRC снизилась: медиана до реабилитации составляла 1, после — 0 во всех возрастных группах как у мужчин, так и у женщин. Наиболее эффективным в процессе реабилитации является сочетание лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. В связи с сохраняющимися симптомами одышки, нарушениями сна, неполным восстановлением толерантности к физической нагрузке, необходимо мотивировать пациентов на продолжение реабилитационных мероприятий в домашних или в санаторно- курортных условиях.

Заключение. Комплексная реабилитация пациентов после перенесённой пневмонии, ассоциированной с новой коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, позволяет улучшить общее состояние, повысить толерантность к физической нагрузке, способствует восстановлению активности в повседневной жизни, улучшает качество жизни.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, COVID-19, реабилитация, санаторий, третий этап реабилитации

Для цитирования: Гурьянова Е.А., Кузьминых А.Ф., Передреева А.К. Эффективность реабилитации в условиях дневного стационара лиц, ранее перенесших ковидную пневмонию. Вестник восстановительной медицины. 2022; 2 1 (1):6-16. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-2 1-1-6-16



Список литературы:

  1. World Health Organization (WHO). WHO statement on cases of COVID-19 surpassing 100.000. Geneva: WHO. Available at: https://www.who.int/news/item/07–03–2020-who-statement-on-cases-of-covid-19-surpassing-100–000 (accessed 12.03.2020)
  2. Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y., Zhang L., Fan G., Xu J., Gu X., Cheng Z., Yu T., Xia J., Wei Y., Wu W., Xie X., Yin W., Li H., Liu M., Xiao Y., Gao H., Guo L., Xie J., Wang G., Jiang R., Gao Z., Jin Q., Wang J., Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020; 395(10223): 497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
  3. Mao L., Jin H., Wang M., Hu Y., Chen S., He Q., Chang J., Hong C., Zhou Y., Wang D., Miao X., Li Y., Hu B. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurology. 2020; 77(6): 683–690. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127
  4. Klok F.A., Boon G., Barco S., Endres M., Miranda Geelhoed J. J., Knauss S., Rezek S. A., Spruit M. A., Vehreschild J., Siegerink B. The Post COVID-19 Functional Status (PCFS) Scale: a tool to measure functional status over time after COVID-19. European Respiratory Journal. 2020; 56(1): 2001 494 p. https://doi.org/10.1183/13993003.01494-2020
  5. Hellemons M.E., Huijts S., Bek L., Berentschot J., Nakshbandi G., Schurink C. A.M., Vlake J., van Genderen M. E., van Bommel J., Gommers D., Odink A., Ciet P., Shamier M. C., Geurts van Kessel C., Baart S. J., Ribbers G. M., van den Berg- Emons H.G., Heijenbrok- Kal M.H., Aerts J. G.J.V. Persistent Health Problems beyond Pulmonary Recovery up to 6 Months after Hospitalization for SARS-CoV-2; A Longitudinal Study of Respiratory, Physical and Psychological Outcomes. ATS Journals. 2021. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202103-340OC
  6. Boldrini P., Bernetti A., Fiore P. SIMFER Executive Committee and SIMFER Committee for international aff airs. Impact of COVID-19 outbreak on rehabilitation services and Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) physicians’ activities in Italy. An official document of the Italian PRM Society (SIMFER). European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2020; 56(3): 316–318. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.20.06256-5
  7. Machado C.L., Pinto R. S., Brusco C. M., Cadore E. L., Radaelli R. COVID-19 pandemic is an urgent time for older people to practice resistance exer- cise at home. Experimental Gerontology. 2020; 141(111101): 6 p. https://doi.org/10.1016/j.exger.2020.111101
  8. Inoue S., Hatakeyama J., Kondo Y., Hifumi T., Sakuramoto H., Kawasaki T., Taito S., Nakamura K., Unoki T., Kawai Y., Kenmotsu Y., Saito M., Yamakawa K., Nishida O. Post-intensive care syndrome: its pathophysiology, prevention, and future directions. Acute Medicine & Surgery. 2019; 6(3): 233– 246. https://doi.org/10.1002/ams2.415
  9. Временные методические рекомендации. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Версия 2. 31.07.2020. 151 с. 
  10. Временные методические рекомендации. «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Версия 11». 07.05.2021. 225 с.
  11. Макарова Н.И., Цыгина Т. Ю., Макарова А. В., Яблонский П. К. Результаты оздоровительного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в условиях фтизиопульмонологического санатория. МедАльянс. 2020; 8(3): 15–24.
  12. Brugliera L., Spina A., Castellazzi P., Cimino P., Tettamanti A., Houdayer E., Arcuri P., Alemanno F., Mortini P., Iannaccone S. Rehabilitation of COVID-19 patients. Journal of Rehabilitation Medicine. 2020; 52(4): jrm00046 p. https://doi.org/10.2340/16501977-2678
  13. Ambrosino N., Makhabah D. N. Comprehensive physiotherapy management in ARDS. Minerva Anestesiologica. 2013; 79(5): 554–63.
  14. Singh S.J., Barradell A. C., Greening N. J., Bolton C., Jenkins G., Preston L., Hurst J. R. British Thoracic Society survey of rehabilitation to support re- covery of the post- COVID-19 population. BMJ Open. 2020; 10(12): e040213 p. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-040213
  15. Agostini F., Mangone M., Ruiu P., Paolucci T., Santilli V., Bernetti A. Rehabilitation settings during and after COVID-19: An overview of recommen- dations. Journal of Rehabilitation Medicine. 2021; 53(1): jrm00141 p. https://doi.org/10.2340/16501977-2776
  16. Zhao, Hong- Mei; Xie, Yu- Xiao; Wang, Chen. Recommendations for respiratory rehabilitation in adults with COVID-19. Chinese Medical Journal. 2020; 133(13): 1595–1602. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000848
  17. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 788н «Об утвеждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых». 25.09.2020. 122 с. 
  18. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 13». 14.10.2021. 237 с.
  19. Opasich C., De Feo S., Pinna G. D., Furgi G., Pedretti R., Scrutinio D., Tramarin R. Dis-tance Walked in the 6-Minute Test Soon after Cardiac Surgery: Toward an Effi cient Use in the Individual Patient. CHEST Journal. 2004; 126(6): 1796–801. https://doi.org/10.1378/chest.126.6.1796
  20. Шакула А. В. Перспективы использования «сухих» углекислых ванн (СУВ) в комплексных программах медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения пациентов, перенесших COVID-19. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97(6–2): 135 с.
  21. Бодрова Р.А., Кучумова Т. В., Закамырдина А. Д., Юнусова Э. Р., Фадеев Г. Ю. Эффективность низкочастотной магнитотерапии у пациентов, перенесших пневмонию, вызванную COVID-19. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97(6): 11–16. https://doi.org/10.17116/kurort20209706111
  22. Васильева А. В. Психические нарушения, связанные с пандемией COVID-19 (международный опыт и подходы к терапии). Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020; 120(9): 121–129. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120091121
  23. Halle M., Bloch W., Niess A. M., Predel H. G., Reinsberger C., Scharhag J., Steinacker J., Wolfarth B., Scherr J., Niebauer J. Exercise and sports after COVID‐19 — Guidance from a clinical perspective. Translational Sports Medicine. 2021; 4(3): 310–318. https://doi.org/10.1002/tsm2.247
  24. Maccarone M.C., Masiero S. Spa therapy interventions for post respiratory rehabilitation in COVID-19 subjects: does the review of recent evidence suggest a role? Environmental Science and Pollution Research. 2021; 28(33): 46063–46066. https://doi.org/10.1007/s11356-021-15443-8
  25. Ruan Q., Yang K., Wang W., Jiang L., Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Medicine. 2020; 46(5): 846–848. https://doi.org/10.1007/s00134-020-05991-x
  26. Guan W-J., Liang W-H., Zhao Y., Liang H. R., Chen Z. S., Li Y. M., Liu X. Q., Chen R. C., Tang C. L., Wang T., Ou C. Q., Li L., Chen P. Y., Sang L., Wang W., Li J. F., Li C. C., Ou L. M., Cheng B., Xiong S., Ni Z. Y., Xiang J., Hu Y., Liu L., Shan H., Lei C. L., Peng Y. C., Wei L., Liu Y., Hu Y. H., Peng P., Wang J. M., Liu J. Y., Chen Z., Li G., Zheng Z. J., Qiu S. Q., Luo J., Ye C. J., Zhu S. Y., Cheng L. L., Ye F., Li S. Y., Zheng J. P., Zhang N. F., Zhong N. S., He J. X., China Medical Treatment Expert Group for COVID-19. Comorbidity and its impact on 1590 patients with Covid-19 in China: A Nationwide Analysis. European Respira- tory Journal. 2020; 55(5): 2000547 p. https://doi.org/10.1183/13993003.00547-2020
  27. Кравчук Е.Н., Неймарк А. Е., Бабенко А. Ю. Ожирение и COVID-19. Артериальная гипертензия. 2020; 26(4): 440–446. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-4-440-446
  28. Бубнова М.Г., Персиянова- Дуброва А.Л., Лямина Н. П., Аронов Д. М. Реабилитация после новой коронавирусной инфекции (COVID-19): принципы и подходы. CardioCоматика. 2020; 11(4): 6–14. https://doi.org/10.26442/22217185.2020.4.200570



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.


Aссоциация НАЭСКЛ