Оригинальная статья

Роль устойчивой физической активности в преодолении усталости у пациентов с ревматоидным артритом

1,2 ORCIDАлександров А.В., 3 ORCIDНикитин М.В., 1,2 ORCIDАлександров В.А., 2 ORCIDШилова Л.Н., 1 ORCIDАлександрова Н.В., 1 ORCIDЗборовская И.А.

1 Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии им. А.Б. Зборовского, Волгоград, Россия
2 Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России, Волгоград, Россия
3 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия


Резюме:

Недостаток знаний о причинах усталости часто ведет к игнорированию данного симптома при ревматоидном артрите (РА). Приактивном использовании нефармакологических стратегий лечения можно существенно уменьшить тяжесть усталости у паци-ентов с РА.Цель. Оценить эффективность аэробных упражнений (ходьба) для снижения усталости у больных РА при длительномнаблюдении.Материал и методы. В исследовании приняли участие 102 пациента с РА (женщины 100%; средний возраст 54,38±11,3 года;длительность заболевания 9,5 [5; 15] лет; активность по DAS28-СОЭ – 2,85 [2,32; 3,06] баллов; усталость по шкале VAS ≥50), кото-рые завершили этап санаторного лечения в полном объеме (21 день) и представили данные об аэробной физической нагрузке(количество шагов в день) и оценке усталости по Британской шкале усталости при ревматоидном артрите – числовая шкалаоценки (BRAF-NRS V2). По уровню физической активности больные РА разделились на две группы: группа I (n=53) с малопод-вижным образом жизни (менее 5–6 тысяч шагов/день) и группа II (n=49) с рекомендуемым (подвижным) образом жизни (более7–8 тысяч шагов/день). Через 2 месяца после возвращения из санатория была проведена оценка приверженности больных РАфизическим нагрузкам, а также зафиксирована динамика показателей усталости по BRAF-NRS.Результаты и обсуждение. В заключительном опросе согласились участвовать 76 человек (74,5%): 32 пациента из I группыи 44 пациента из II группы. Приверженность к ежедневным аэробным нагрузкам (более 5 тысяч шагов в день) в I группе сохра-нили 34% участников, во II группе – 59% (p=0,033). Большинство респондентов (51,3%) снизили уровень физической активностии после возвращения из санатория существенно сократили время на аэробные упражнения, ссылаясь на нехватку стимулови времени. 47% пациентов из I группы (15/32) чувствовали себя в состоянии уделять большее внимание физической активности,однако только 25% подтвердили твердую уверенность, что они станут отводить аэробным физическим упражнениям не менее30 минут 5 раз в неделю в ближайшие три месяца. Во II группе о сохранении и даже увеличении подобного объема физическихнагрузок заявило в два раза больше (48%) пациентов (p=0,044), подтвердив эффективность индивидуальных программ физиче-ской активности, сформированных во время санаторно-курортного лечения и интегрированных затем в повседневную жизнь.По прошествии двух месяцев после возвращения из санатория пациенты из II группы показали более низкие показатели уста-лости по всем шкалам BRAF-NRS: по NRS-степень тяжести (р=0,04), по NRS-эффект (р=0,005) и по NRS-преодоление (р=0,034). Припроведении дисперсионного анализа было отмечено снижение уровня усталости в среднесрочной (до 2 месяцев) перспективенезависимо от уровня физической активности пациентов, но у больных РА, приверженных активному образу жизни и регуляр-ным аэробным физическим нагрузкам (группа II), положительные изменения были наиболее выражены (p<0,001).Заключение. Положительный эффект аэробных упражнений (ходьба) на снижение утомляемости значительно нивелируетсядаже в среднесрочной перспективе, если пациенты не продолжают вести активный образ жизни. По завершению санаторно-ку-рортного этапа лечения (с подбором оптимальной дозы и частоты физических нагрузок) следует дополнительно побуждатьбольных РА к ежедневным аэробным упражнениям и оказывать поддержку в продолжении программ реабилитации по местужительства с целью достижения лучшего эффекта в долгосрочной перспективе.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, усталость, аэробные физические упражнения, санаторно-курортное лечение

Для цитирования: Aleksandrov A.V., Nikitin M.V., Aleksandrov V.A., Shilova L.N., Aleksandrova N.V., Zborovskaya I.A. The Sustained Physical Activity Role in Overcoming Fatigue in Patients with Rheumatoid Arthritis. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21(2): 99-107. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-2-99-107



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры