Оригинальная статья

Эффективность медицинской реабилитации больных после новой коронавирусной инфекции в условиях дневного стационара

1 ORCIDМишина И.Е., 1 ORCIDЧистякова Ю.В., 1 ORCIDПчелинцева Е.В., 1 ORCIDМитряева И.В., 1 ORCIDФокичева С.О., 1 ORCIDБерезина Е.В., 1 ORCIDБендин Д.С.

1 Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России, Иваново, Россия


Резюме:

Цель. Изучить распространённость клинических проявлений постковидного синдрома и оценить эффективность проведениякурса медицинской реабилитации у пациентов после новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в условиях дневного стаци-онара, с учетом тяжести течения заболевания.Материал и методы. На первом этапе исследования на базе ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия»Минздрава России проведено анкетирование 203 жителей Ивановской области (140 женщин и 63 мужчин) в возрасте от 40 до80 лет, переболевших новой коронавирусной инфекцией, у которых с момента начала заболевания прошло не более одногогода. С этой целью был использован телефонный опросник-скрининг «COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Screening (C19-YRS)»,разработанный группами реабилитологов из учебных медицинских центров Национальной службы здравоохранения Вели-кобритании для выявления мультисистемных нарушений функционирования пациентов, перенесших новую коронавируснуюинфекцию, и решения вопроса о необходимости реабилитационного вмешательства. На втором этапе обследовано 54 пациента(38 женщин и 16 мужчин) в возрасте 29-81 лет, поступивших на 3-й этап реабилитации в отделение медицинской реабилитациипациентов с соматическими заболеваниями Клиники ФГБОУ ВО «Ивановская государстваенная медицинская академия» Минз-драва России после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19. Из их числа в зависимости от тяжести перене-сенной инфекции были сформированы 3 группы: пациенты с легким течением заболевания в количестве 16 человек составили1-ю группу, 20 пациентов, перенесших среднетяжелое течение коронавирусной инфекции – 2-ю группу, 18 пациентов с тяжелымтечением COVID-19 – 3-ю группу.Результаты. Анкетирование показало, что у лиц, перенесших COVID-19, на протяжении 12 месяцев от момента окончания забо-левания отмечалось мультисистемное снижение функционирования, которое было максимально выражено в течение первогомесяца от начала заболевания и не возвращалось к исходному уровню на протяжении 6-12 месяцев. Наиболее значимые нару-шения имели место у пациентов, которые вследствие тяжести состояния получали лечение в стационаре. При этом наиболеедлительными симптомами являлись: нарушение толерантности к физической нагрузке и повышенная усталость, оказывающиезначительное влияние на повседневную жизнь. У пациентов, поступивших на реабилитацию, нарушения функций и ограниче-ния жизнедеятельности выявлялись независимо от тяжести течения заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19).У пациентов с легким течением инфекции они проявлялись в основном снижением толерантности к физической нагрузке,частыми нарушениями функции сна, эмоций, волевых и побудительных функций, у ряда пациентов – легкими нарушениямифункции дыхания и когнитивными нарушениями в виде снижения объема кратковременной памяти. У пациентов, перенесшихсреднетяжелое и тяжелое течение COVID-19, на фоне нарушений функции толерантности к физической нагрузке, функции сна,эмоций, волевых и побудительных функций выявлялись преимущественно умеренные и выраженные нарушения функции дыха-ния, нарушения когнитивных функций, которые проявлялись снижением объема кратковременной памяти и концентрации вни-мания, повышенной истощаемостью внимания, замедленным темпом мышления. Выявленные у пациентов нарушения функцийприводили, в первую очередь, к ограничению их мобильности в виде ходьбы на длинные дистанции, способности к самообслу-живанию и бытовой деятельности, способности к трудовой деятельности, которые до заболевания не вызывали у пациентовзатруднений. Изучение показателей в динамике показало эффективность реабилитационных мероприятий в улучшении функ-ций, независимо от тяжести течения перенесенной коронавирусной инфекции.Заключение. Данные проведенного исследования обосновывают необходимость комплексной реабилитации пациентов в мак-симально ранние сроки с участием мультидисциплинарной реабилитационной команды и с учетом индивидуально выявлен-ных нарушений функционирования. Для каждого пациента должна разрабатываться индивидуальная программа реабилитациис учетом выявленных проблем, на основе использования проблемно-ориентированного подхода.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, новая коронавирусная инфекция (COVID-19), постковидный синдром, тяжесть течения заболевания, международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), мультидисциплинарная реабилитационная кома

Для цитирования: Mishina I.E., Chistyakova Yu.V., Pchelintseva E.V., Mitryaeva I.V., Fokicheva S.O., Berezina E.V., Bendin D.S. Effectiveness of Medical Rehabilitation of Patients after a New Coronavirus Infection in a Day Hospital. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21(3): 9-23. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-3-9-23



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.



Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры