Выпуск №5-21, 2022

Клиническая характеристика пациентов с грыжей поясничного диска: ретроспективное сравнительное исследование 58 женщин

¹ Ван Сяо-Цзюнь, ¹ Ян Янь, ¹ Чжан Синь-Юань, ¹ Ни Юн-Чжу, ¹ Чжан Янь, ¹ Чжао Цзинь-Лун, ¹ Ван Фан, ² Ли Сяо-Хуа, ³ Чжан Синь-Лин

¹ Первая народная больница Урумчи, Синьцзян, Китай
² Реабилитационная больница горячих источников Урумчи, Синьцзян, Китай
³ Четвертая народная больница Синьцзяна (Синьцзянская реабилитационная больница), Синьцзян, Китай

РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Боль в пояснице часто доставляет дискомфорт молодым женщинам во время беременности и после родов. У паци-енток с грыжей поясничного диска наблюдаются отличительные клинические признаки, о которых сообщалось в лишь немно-гочисленных исследованиях.

ЦЕЛЬ. Изучить клинические особенности молодых пациенток с грыжей поясничного диска после родов, обосновать необходи-мость реабилитации и лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Были собраны клинические данные 34 молодых пациенток с поясничной болью, проанализированыклинические характеристики. Авторы применяли компьютерную томографию для определения расположения и типа пояснич-ной боли, наблюдали за дуральным мешком поясничного межпозвоночного диска, измеряли уровень 25-гидроксивитаминаD (25 [OH] D) в сыворотке крови и сравнивали со здоровыми женщинами и беременными женщинами.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Наши результаты показали, что согласно возрастному распределению пациентов с болью в пояснице наиболеечасто встречаются пациенты в возрасте 30-34 лет, составляя 43,1% от всех пациентов. Пациентки с грыжей поясничного дискасоставили наибольшую долю пациентов с поясничной болью, до 55,2%. Поясничная боль чаще всего встречается в сегментеL4-L5, составляя 46,9%, за ним следует сегмент L5-S1, составляя 31,3%. Наиболее распространённым типом поясничной болибыла протрузия, составляя 84,4%. Среди 34 пациентов с поясничной болью у 15 пациентов (46,9%) была компрессия дуральногомешка. Уровень 25(OH) D в сыворотке крови пациентов с болью составил 11,36±5,16 нг/мл, что ниже, чем у здоровых женщин(первая контрольная группа, 15,22±3,42 нг/мл, p=0,022) и беременных женщин (вторая контрольная группа, 18,95±6,94 нг/мл,p<0,011).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Грыжа поясничного диска является одной из основных причин поясничной боли у молодых пациенток. Пациенткис грыжей поясничного диска имеют свои особенности относительно возрастного распределения, расположения и типа грыжимежпозвоночного диска, особенно уровень 25(OH)D в сыворотке крови у пациенток значительно ниже. Выяснение клиническихособенностей молодых пациенток с грыжей поясничного диска имеет большое значение для реабилитационного лечения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Боль в пояснице, грыжа поясничного диска, роды, 25 гидроксивитамин D

Для цитирования: Wang X.J., Yang Y., Zhang X.Y., Ni Y.Z., Zhang Y., Zhao J.L., Wang F., Li X.H., Zhang X.L. Clinical Сharacteristics of Patients with Lumbar Disc Herniation: A Retrospective Comparative Study of 58 Females. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21 (5): 34-41. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-5-34-41

Список литературы:

1. Eric L. Hurwitz, Kristi Randhawa, Hainan Yu, Pierre Côté, Scott Haldeman. Global Spine Care Initiative: a summary of the global burden of low back and neck pain studies. European Spine Journal. 2018; (27): 796-801. https://doi.org/10.1007/s00586-017-5432-9
2. Jun Zhang, Fei Zhao, Feng-Liang Wange. et al. Identification of lumbar disc disease hallmarks: a large cross-sectional study. SpringerPlus. 2016; 5(1973): 1-9. https://doi.org/10.1186/s40064-016-3662-7
3. YiJun Li, Michei W. Coppieters, Jenny Setchell, Paul W. Hodges, Gwendolyne G.M. Scholten-Peeters. How do people in China think about causes of their back pain? A predominantly qualitative cross-sectional survey. BMC Musculoskeletal Disorders. 2020; (21): 476 p. https://doi.org/10.1186/s12891-020-03500-1
4. Yi Jiang, Rujun Zuo, Shuai Yuan, Jian Li, et al. Prognosis evaluation of MRI combined with magnetic resonance myelography on lumbar disc herniation after transforaminal endoscopic discectomy. Computational and Mathematical Methods in Medicine. 2022; (2022): 1-9. https://doi.org/10.1155/2022/2895575
5. Jeannie F. Bailey, Carolyn J. Sparrey, Ella Been,Patricia A. Kramer. Morphological and postural sexual dimorphism of the lumbar spine facilitates greater lordosis in females. Journal of Anatomy. 2016; 229(1): 82-91. https://doi.org/10.1111/joa.12451
6. Mark A. Davison, Daniel T. Lilly, Jessica Morenoc, Carlos Bagleyc, Owoicho Adogwa. Gender differences in the 3-month utilization of nonoperative therapies prior to primary lumbar microdiscectomy. Journal of Clinical Neuroscience. 2020; (76): 107-113. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2020.04.033
7. Erhan Gokcek, Ayhan Kaydu. Assessment of relationship between Vitamin D deficiency and pain severity in patients with low back pain: A retrospective, observational study. Anesthesia Essays and Researches. 2018; 12(3): 680-684. https://doi.org/10.4103/aer.AER_96_18
8. Cun Zhang, Tong Tong, De-chao Miao, Lin-feng Wang. Vitamin D inhibits TNF-α induced apoptosis of human nucleus pulposus cells through regulation of NF-kB signaling pathway. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2021; (16): 411 p. https://doi.org/10.1186/s13018-021-02545-9
9. Zhang Li Ping, Wang Guang Zhou. A study on the influence of women’s education to the changes of fertility level. Population Journal. 2018; 42(6): 19-34.
10. Ranjeeta Shijagurumayum Acharya, Anne Therese Tveter, Margreth Grotle, Malin Eberhard-Gran, Britt Stuge. Prevalence and severity of low backand pelvic girdle pain in pregnant Nepalese women. BMC Pregnancy and Childbirth. 2019; (19): 247 p. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2398-0
11. Gutke A., Boissonnault J., Brook G., Stuge B. The severity and impact of pelvic girdle pain and low-back pain in pregnancy: a multinational study. Journal of Women's Health. 2018; 27(4): 510-517. https://doi.org/10.1089/jwh.2017.6342
12. Saori Morino, Mika Ishihara, Fumiko Umezaki, Hiroko Hatanaka, Hirotaka Iijima, Mamoru Yamashita, Tomoki Aoyama, Masaki Takahashi. Low back pain and causative movements in pregnancy: a prospective cohort study. BMC Musculoskeletal Disorders. 2017; (18): 416 p.
13. Eduardo L. Caputo, Marlos R. Domingues, Andrea D. Bertoldi, Paulo H. Ferreira, Manuela L. Ferreira, Debra Shirley, Marcelo C. da Silva. Are leisure time and work-related activities associated with low back pain during pregnancy? BMC Musculoskeletal Disorders. 2021; (22): 864 p. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04749-w
14. Emily Whiles, Roozbeh Shafafy, Epaminondas Markos Valsamis, Chris Horton, Giuseppe Lambros Morassi, Oliver Stokes, Sherief Elsayed. The Management of Symptomatic Lumbar Disc Herniation in Pregnancy: A Systematic Review. Global Spine Journal. 2020; 10(7): 908-918. https://doi.org/10.1177/2192568219886264
15. Mehmet Resid Onen, Evren Yuvruk, Mehmet Erdem Akcay, Sait Nader. Recurrent Lumbar Disc Herniation in Pregnant Patient: A Case Report. Journal of Spine. 2015; 4(1): 1000207 p. https://doi.org/10.4172/2165-7939.1000207
16. Hugo Ardaillon, Yosef Laviv, Jeffrey E. Arle, Ekkehard M. Kasper. Lumbar disk herniation during pregnancy: a review on general management and timing of surgery. Acta Neurochirurgica. 2018; (160): 1361-1370. https://doi.org/10.1007/s00701-017-3098-z
17. Ori Hay, Gali Dar, Janan Abbas, Dan Stein, Hila May, Youssef Masharaw, Nathan Peled. The Lumbar Lordosis in Males and Females, Revisited. PLOS ONE. 2015; 10(8): e0133685. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0133685
18. Jong-myung Jung, Si Un Lee, Seung-Jae Hyun, Ki-Jeong Kim, Tae-Ahn Jahng, Chang Wan Oh, Hyun-Jib Kim. Trends in incidence and treatment of herniated lumbar disc in Republic of Korea: A nationwide database study. Journal of Korean Neurosurgical Society. 2020; 63(1): 108-118. https://doi.org/10.3340/jkns.2019.0075
19. Burhan Baykara, Banu Dilek, Kemal Nas, M. Ali Ulu, İbrahim Batmaz, Mehmet Çağlayan, Remzi Çevik. Vitamin D levels and related factors in patients with chronic nonspecific low back pain. Journal of Musculoskeletal Pain. 2014; 2(22): 160-169. https://doi.org/10.3109/10582452.2014.883025
20. Zadro J., Shirley D., Ferreira M., Carvalho-Silva A.P., Lamb S.E., Cooper C., Ferreira P.H. Mapping the association between Vitamin D and low back pain: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Pain Physician. 2017; 20(7): 611-614. https://doi.org/10.36076/ppj/2017.7.611
21. Stefan Pilz, Armin Zittermann, Rima Obeid, et al. The Role of Vitamin D in Fertility and during Pregnancy and Lactation: A Review of Clinical Data. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2018; 15(10): 2241 p. https://doi.org/10.3390/ijerph15102241
22. Robert Michnik, Hanna Zadon, Katarzyna Nowakowska-Lipiec, Wanda Forczek-Karkosz. How Does the Lumbopelvic Complex Cope with the Obstetrical Load during Standing? Ergonomic Aspects of Body Posture in Pregnant Women. Applied Sciences. 2022; 12(9): 4330 p. https://doi.org/10.3390/app12094330
23. Hyunju Yoo, Doochul Shin, Changho Song. Changes in the spinal curvature, degree of pain, balance ability, and gait ability according to pregnancy period in pregnant and nonpregnant women. Journal of Physical Therapy Science. 2015; 27(1): 279-284. https://doi.org/10.1589/jpts.27.279
24. Xin-yi Cai, Meng-si Sun, Yun-peng Huang, Zi-xuan Liu, Chun-jie Liu, Cheng-fei Du, Qiang Yang. Biomechanical Effect of L4–L5 Intervertebral Disc Degeneration on the Lower Lumbar Spine: A Finite Element Study. Orthopaedic Surgery. 2020; 12(3): 917-930. https://doi.org/10.1111/os.12703
25. Anmol Gupta, Shivam Upadhyaya, Caleb M. Yeung, Peter J. Ostergaard, et al. Does Size Matter? An Analysis of the Effect of Lumbar Disc Herniation Size on the Success of Nonoperative Treatment. Global Spine Journal. 2020; 10(7): 881-887. https://doi.org/10.1177/2192568219880822

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.