Выпуск №5-21, 2022

Система дистанционной реабилитации пациентов после COVID-19 в Тюменской области: проспективное сравнительное рандомизированное исследование 100 пациентов

¹ Туровинина Е.Ф., ² Немков А.Г.,³ Барсукова Л.Л.,⁴ Андреева О.В.,¹ Кутергина Т.И.,² Елфимова И.В.

¹Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России, Тюмень, Россия
²Департамент здравоохранения Тюменской области, Тюмень, Россия
³ Лечебно-реабилитационный центр «Градостроитель», Тюмень, Россия
⁴Городская поликлиника № 17, Тюмень, Россия

РЕЗЮМЕ

ЦЕЛЬ. Оценить систему оказания и первые результаты реабилитационной помощи с применением дистанционных технологии пациентам после перенесенной коронавирусной инфекции в Тюменской области.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено рандомизированное исследование, в которое включены 100 историй болезни пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию тяжелой и средней степени тяжести. Сформированы 2 группы пациентов: 1 группа – реабилитация на базе ГАУЗ ТО «Лечебно-реабилитационный центр «Градостроитель» и 2 группа – реабилитация в ГАУЗ ТО «Городская поликлиника № 17». Обе группы продолжили занятия в системе телереабилитации. Анализировались: динамика показателей одышки (по mMRS), динамика теста Борга, функциональные пробы Штанге и Генчи, результаты опроса качества жизни по опроснику EQ-5D. Телемедицинское взаимодействие осуществлялось с помощью приложения «Телемед72». Программа медицинской реабилитации включала комплекс физических упражнений и видеозанятия.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В процессе телереабилитации крупных проблем с дистанционной связью между пациентом и врачом не было. По окончании реабилитации получена положительная динамика в обеих группах. Уменьшилась выраженность одышки в 1 группе на 2 балла, во второй на 1,5 балла, улучшились данные по функциональным пробам Штанге и Генчи, увеличилась сила мышц, существенно улучшилась самооценка качества жизни. Контакт с медицинским работником на сеансах телереабилитации, выполнение упражнений под дистанционным контролем специалиста имеет огромное значение для пациента. Это сохраняет принцип непрерывности и преемственности в реабилитационной помощи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В Тюменской области организована система телереабилитации. У пациентов, участников дистанционных телереабилитационных занятий отмечается улучшение функциональных дыхательных проб и показателей оценки качества жизни. Расширение границ дистанционной реабилитации за пределы крупных научно-клинических центров потребует подготовки специалистов, владеющих методами проведения занятий в режиме видеоконференцсвязи и работы со специальным оборудованием.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: телереабилитация, коронавирусная инфекция, COVID-19, дистанционные технологии, телемедицинские технологии, телемедицина-72, технологические достижения

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования: Turovinina E.F., Nemkov A.G., Barsukova L.L., Andreeva O.V., Kutergina T.I., Elfimova I.V. Remote Rehabilitation System for Patients after COVID-19 in Tyumen Region: a Prospective Comparative Randomized Study of 100 Patients. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21 (5): 27-33. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-5-27-33

Список литературы:

1. World Health Organization, Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report 46, 2020.
2. Snopkov P.S., Lyadov K.V., Shapovalenko T.V., Sidyakina I.V. Remote rehabilitation: origins, state, prospects. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2016; 15(3): 141-145.
3. Kutergina T.I., Andreeva O.V., Turovinina E.F., Kleshchevnikova T.M. Experience of using telerehabilitation after a Covid-19 infection at the polyclinic stage in Tyumen. Medical Science and Education of Ural. 2021; 22(2-106): 84-88. https://doi.org/10.36361/1814-8999-2021-22-2-84-88
4. Methodological recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 31.07.2020 Medical rehabilitation for new coronavirus infection (COVID-19). Version 2 of 31.07.2020.
5. Shmonin A.A., Maltseva M.N., Melnikova E.V., Mishina I.E., Ivanova G.E. Medical rehabilitation in coronavirus infection: new challenges for physical and rehabilitation medicine in Russia. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2020; 97(3): 14-21. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-14-21
6. Klamroth-Marganska V., Gemperle M., Ballmer T. et al. Does therapy always need touch? A cross-sectional study among Switzerland-based occupational therapists and midwives regarding their experience with health care at a distance during the COVID-19 pandemic in spring 2020. BMC Health Services Research. 2021; (21): 578. https://doi.org/10.1186/s12913-021-06527-9
7. Calton B., Abedini N., Fratkin M. Telemedicine in the time of coronavirus. Journal of Pain and Symptom Management. 2020; 60(1): e12-4. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.03.019
8. Boldrini P., Bernetti A., Fiore P. SIMFER Executive Committee, SIMFER Committee for International Affairs. Impact of COVID-19 outbreak on rehabilitation services and Physical and Rehabilitation Medicine physicians' activities in Italy. An official document of the Italian PRM Society (SIMFER). European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2020; 56(3): 316-318. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.20.06256-5
9. Aung M.N., Yuasa M., Koyanagi Y., Aung T.N.N., Moolphate S., Matsumoto H. et al. Sustainable health promotion for the seniors during COVID-19 outbreak: a lesson from Tokyo. The Journal of Infection in Developing Countries. 2020; 14(4): 328-31. https://doi.org/10.3855/jidc.12684
10. Chevance A., Gourion D., Hoertel N., Llorca P.M., Thomas P., Bocher R. et al. Ensuring mental health care during the SARS-CoV-2 epidemic in France: a narrative review. L'Encéphale. 2020; 46(3): 193-201. https://doi.org/10.1016/j.encep.2020.04.005
11. Kienle G.S., Werthmann P., Grotejohann B. et al. Addressing COVID-19 challenges in a randomised controlled trial on exercise interventions in a highrisk population. BMC Geriatrics. 2021; (21): 287. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02232-8
12. Gonzalez-Gerez J., Bernal-Utrera C., Anarte-Lazo E. et al. Therapeutic pulmonary telerehabilitation protocol for patients affected by COVID-19, confined to their homes: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2020; (21): 588. https://doi.org/10.1186/s13063-020-04494-w
13. Mann D.M., Chen J., Chunara R., Testa P.A., Nov O. COVID-19 transforms health care through telemedicine: evidence from the field. Journal of the American Medical Informatics Association. 2020; 27(7): 1132-1135. https://doi.org/10.1093/jamia/ocaa072

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.