Современная стратегия ведения больных остеоартритом: обзор

1 ORCIDКаратеев Д.Е., 2,3 ORCIDЛучихина Л.В., 1 ORCIDЛучихина Е.Л., 3 ORCIDГолухов Г.Н.

1 Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ), Москва, Россия
2 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
3 Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия


Резюме:

Стратегический подход к ведению больных остеоартритом критически важен. Он должен основываться на современном представлении о патогенезе остеоартрита как воспалительного заболевания. Обзор современных клинических рекомендаций поведению больных остеоартритом показывает существенные различия в оценке методов медикаментозной терапии, особенно места медленно действующих симптоматических препаратов и определенный консенсус в отношении немедикаментозных методов (в первую очередь, физических упражнений, обучения пациентов, контроля массы тела, различных методик физиотерапии, ортезирования и массажа/мануальной терапии). Также необходимо учитывать международные рекомендации «лечения до достижения цели» (“treat to target”), основной идеей которых является тщательный регулярный контроль состояния пациента и адаптация лечебной тактики в зависимости от ответа на лечение. На основании анализа литературных данных и собственного клинического опыта авторами разработан алгоритм стратегии комплексной терапии остеоартрита, включающий этапы: 1)контроля над болью (2-4 недели), 2) контроля над воспалением (4-6 недель); 3) контроля над деградацией хряща (6 недель – 12месяцев). Для каждого этапа предлагается конкретное сочетание системных медикаментозных методов (нестероидные противовоспалительные препараты, внутрисуставного введения глюкокортикоидов и препаратов гиалуроновой кислоты, упражнений и магнитотерапии (переменные магнитные поля). Этапная комплексная стратегия лечения больных остеоартритом должна помочь добиться контроля над симптоматикой, при этом, минимизируя длительность приёма нестероидных противовоспалительных препаратов и избегая полипрагмазии, и в дальнейшем достигнуть торможения структурного прогрессирования.

Ключевые слова: остеоартрит, стратегия терапии, медикаментозная терапия, физиотерапия

Для цитирования: Karateev D.E., Luchikhina L.V., Luchikhina E.L., Golukhov G.N. Current Management Strategy for Osteoarthritis Patients: a Review. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21 (6): 30-41. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-6-30-41



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.



Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры