Выпуск 1-22, 2023

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-1-46-59

Методологические проблемы использования психометрических тестов в практике клинических исследований когнитивных расстройств у пациентов с сосудистыми поражениями мозга

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDАйзенштейн А.Д., 1 ORCIDТрофимова А.К., 1,2,3, ORCIDМикадзе Ю.В., 1,3 ORCIDИванова Г.Е.

1 Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия
2 Московский Государственный Университет имени М. В. Ломоносова, Москва, Россия
3 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

Для оценки когнитивных нарушений (КН) в клинической практике, в зависимости от решаемой в обследовании задачи, применяются разные нейропсихологические методы исследования. Для выявления конкретной причины расстройства в структуре разных психических функций (нейропсихологическая характеристика дефекта) и в работе мозга (топический диагноз) используются методы качественного анализа выявляемых симптомов нарушения. Психометрические (количественные) методы, применяются для оценки в числовой форме степени выраженности нарушений и динамики изменений в состоянии отдельных психических функций, а также для скрининговой оценки уровня возможного снижения когнитивной сферы в целом. Методики качественной оценки когнитивных расстройств ориентированы на поиск «выпавшего звена» в структуре обследуемых психических функций. Психометрические тесты, в большинстве случаев, описывают общее состояние либо отдельных психических функций, либо, в случае скрининга, набора когнитивных (познавательных) функций. Таким образом, проводится оценка одного или большего числа аспектов психических функций, в которые вовлечены сразу несколько когнитивных функций. В статье представлены результаты обзора литературы с описанием и анализом предпочтений, применяемых методов и соответствующих им методик при нейропсихологическом обследовании когнитивных расстройств в отечественной клинической практике при сосудистых поражениях мозга.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: когниция, когнитивные функции; высшие психические функции (ВПФ), нарушения ВПФ, когнитивные нарушения; нейропсихологические тесты, психометрические методики, скрининговые методики, MMSE, MoCA, инсульт, органические поражения мозга

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Айзенштейн А.Д., Трофимова А.К., Микадзе Ю.В., Иванова Г.Е. Методологические проблемы использования психометрических тестов в практике клинических исследований когнитивных расстройств у пациентов с сосудистыми поражениями мозга. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(1): 46-59. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-1-46-59 [ Aizenshtein A.D., Trofimova A.K., Mikadze Y.V., Ivanova G.E. Methodological Problems of Psychometric Tests in Clinical Studies of Cognitive Disorders in Patients with Cerebral Vascular Lesions: a Review. Bulletin of Rehabilitation Medicine.  2023; 22(1): 46-59. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-1-46-59 (In Russ.).]

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:Айзенштейн Алина Дмитриевна, E-mail alinaaiz@yandex.ru


Список литературы:

  1. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии: учебное пособие для студентов высших учебных заведений. Москва, Издательство центр “Академия”. 2002. 
  2. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте. Методическое пособие для врачей, Москва. 2005: (71). 
  3. Микадзе Ю.В. Методологические тенденции в современном развитии нейропсихологической диагностики. В кн.: Современные направления диагностики в клинической (медицинской) психологии. Научное издание. Коллективная монография. Ред. Зверева Н.Н., Рощина И.Ф. Москва, ООО “Сам Полиграфист”, 2021: 44–54. 
  4. Mikadze Y.V., Ardila A., Akhutina T.V. A.R. Luria’s Approach to Neuropsychological Assessment and Rehabilitation. Archives of Clinical Neuropsychology. 2019; 34(6): 795–802. https://doi.org/10.1093/arclin/acy095
  5. Petersen R.S., Smith G.E., Waring S.C. et al. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Archives of Neurology. 1999; (56): 303–8.
  6. Petersen R., Negash S. Mild Cognitive Impairment: An Overview. CNS Spectrums. 2008; 13(1): 45–53. https://doi.org/10.1017/S1092852900016151
  7. Гаврилова С.И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. Руководство по психиатрии. Под ред. А.С. Тиганова. Москва. 1999: (2). 
  8. Захаров В.В., Вахнина Н.В. Когнитивные нарушения при артериальной гипертензии. Нервные болезни. 2013; (3). 
  9. Гришина Д.А., Локшина А.Б. Диагностика и лечение сосудистых когнитивных расстройств. Медицинский совет. 2021; (2): 45–54. https://doi.org/10.21518/2079–701X-2021–2-45–54. 
  10. Иванец Н.Н., Авдеева Т.И. Психометрические шкалы в диагностике аффективных расстройств позднего возраста: актуальное состояние проблемы и возможные пути решения. Российский психиатрический журнал. 2012: (1). 
  11. Davis D.H.J., Creavin S.T., Noel-Storr A. et al. Neuropsychological tests for the diagnosis of Alzheimer’s disease dementia and other dementias: a generic protocol for cross-sectional and delayed-verification studies. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; (3). https://doi.org/10.1002/14651858.CD010460
  12. Davis D.H.J., Creavin, S.T., Yip J.L. et al. Montreal Cognitive Assessment for the detection of dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021; (7): CD010775. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010775
  13. O’Brien J., Ames D., Gustafson L. et al. Cerebrovascular disease, cognitive impairment and dementia. CRC Press. 2004.
  14. Gorelick P.B., Scuteri A., Black S.E. et al. Vascular Contributions to Cognitive Impairment and Dementia: A Statement for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011; 42(9): 2672–713. https://doi.org/10.1161/STR.0b013e3182299496
  15. Яхно Н.Н. Е.И. Гусев, А.Н. Боголепова. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. М: МЕДпресс-информ 2012; 160. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(4): 95-95. 
  16. Jaillard A., Naegele B., Trabucco-Miguel S. et al. Hidden dysfunctioning in subacute stroke. Stroke. 2009; 40(7): 2473–2479.
  17. Nys G.M.S., van Zandvoort M.J.E., de Kort P.L.M. et al. Cognitive disorders in acute stroke: prevalence and clinical determinants. Cerebrovascular Diseases. 2007; 23(5–6): 408–416.
  18. Jacquin A., Binquet C., Rouaud O. et al. Poststroke cognitive impairment: high prevalence and determining factors in a cohort of mild stroke. Journal of Alzheimer’s Disease. 2014; 40(4): 1029–38. https://doi.org/10.3233/JAD-131580
  19. Sun J.H, Tan L., Yu J.T. Post-stroke cognitive impairment: epidemiology, mechanisms and management. Annals of translational medicine. 2014; 2(8): 80. https://doi.org/10.3978/j.issn.2305–5839.2014.08.05
  20. Delavaran H., Jonsson A.C., Lovkvist H., et al. Cognitive function in stroke survivors: a 10-year follow-up study. Acta Neurologica Scandinavica. 2017; 136(3): 187–194. https://doi.org/10.1111/ane.12709
  21. Люкманов Р.Х., Азиатская Г.А., Мокиенко О.А., Варако Н.А., Ковязина М.С., Супонева Н.А., Черникова Л.А., Фролов А.А., Пирадов М.А. Интерфейс мозг - компьютер в постинсультной реабилитации: клинико-нейропсихологическое исследование. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118(8): 43–51. https://doi.org/10.17116/jnevro201811808143 
  22. Ахутина Т.В., Меликян З.А. Нейропсихологическое тестирование: обзор современных тенденций. К 110-летию со дня рождения А.Р. Лурия. Клиническая и специальная психология. 2012; 1(2). 
  23. Мухангалиева Д.Г., Туруспекова С.Т. Применение скрининговых шкал при нейропсихологическом тестировании: возможности и ограничения. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2020; (1): 229–233. 
  24. Коваленко Е.А., Боголепова А.Н. Предшествующие инсульту когнитивные нарушения и их влияние на приверженность терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10(2): 63–67. https://doi.org/10.14412/2074–2711–2018–2-63–67 
  25. Вербицкая С.В., Парфенов В.А., Решетников В.А., Козлов В.В., Кабаева А.Р. Постинсультные когнитивные нарушения (результаты 5-летнего наблюдения). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10(1): 37–42. https://doi.org/10.14412/2074–2711–2018–1-37–42 
  26. Резникова Т.Н., Селиверстова Н.А., Чихачёв И.В. Коррекция когнитивных и эмоционально-личностных процессов у пожилых лиц немедикаментозным способом (методом формирования и активаций артифициальных стабильных функциональных связей мозга). Клиническая и специальная психология. 2021; 10(4): 162–184. https://doi.org/10.17759/cpse.2021100408 
  27. Науменко А.А., Преображенская И.С. Когнитивно-моторный тренинг у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями и легкой деменцией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; (10)4: 81–87. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-4-81-87
  28. Громова Е.А., Катаева Г.В., Хоменко Ю.Г., Котомин И.А., Богдан А.А., Косых А.В., Рассохин В.В., Беляков Н.А., Трофимова Т.Н. Психоэмоциональное состояние и когнитивные функции у ВИЧ-инфицированных пациентов и функциональное состояние структур головного мозга (по данным позитронно-эмиссионной томографии и магнитно-резонансной спектроскопии). Клиническая и специальная психология. 2020; 9(1): 78–103. https://doi.org/10.17759/cpse.2020090105 
  29. Фанталис Д., Преображенская И.С. Когнитивные, эмоциональные и двигательные нарушения и их влияние на послеоперационную реабилитацию нейрохирургических пациентов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13(6): 35–40. https://doi.org/10.14412/2074–2711–2021–6-35–40 
  30. Яхно Н.Н., Коберская Н.Н., Перепелов В.А., Смирнов Д.С., Солодовников В.И., Труфанов М.И., Гридин В.Н. Магнитно-резонансная морфометрия гиппокампов и нейропсихологические показатели у пациентов с болезнью Альцгеймера. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(4): 28–32. https://doi.org/10.14412/2074–2711–2019–4-28–32
  31. Воскресенская О.Н., Захарова Н.Б., Тарасова Ю.С., Терешкина Н.Е., Перепелов В.А., Перепелова Е.М. О возможных механизмах возникновения когнитивной дисфункции у больных с хроническими формами цереброваскулярных заболеваний. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10(1): 32–36. https://doi.org/10.14412/2074–2711–2018–1-32–36 
  32. Коберская Н.Н., Остроумова Т.М., Перепелов В.А., Смирнов Д.С. Влияние генетических и коморбидных эмоционально-аффективных факторов на доумеренное когнитивное снижение у пациентов среднего возраста. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13(4): 66–74. https://doi.org/10.14412/2074–2711–2021–4-66–74 
  33. Есина Е.Ю., Зуйкова А.А., Остроушко Н.И., Черкашенко Т.А., Нехаенко Н.Е., Посметьева О.С., Котова Ю.А., Шевцова В.И., Щербакова Н.Г., Добрынина И.С., Страхова Н.В., Красноруцкая О.Н., Муравицкая М.Н., Ханина Е.А. Тест “Мини-ког” и КШОПС в скрининге когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста в практике врача первичного звена здравоохранения. Профилактическая медицина. 2020; 23(5): 105-110. https://doi.org/10.17116/profmed202023051105 
  34. Шавловская О.А., Локшина А.Б., Гришина Д.А. Профилактика когнитивных нарушений у больных цереброваскулярными заболеваниями. Профилактическая медицина. 2019; 22(2): 89-94. https://doi.org/10.17116/profmed20192202189 
  35. Толмачева В.А., Гришина Д.А., Романов Д.В. Когнитивные и психические нарушения у пациентов с фокальной мышечной дистонией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(4): 51-56. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-51-56
  36. Новикова И. А., Соловьев А. Г., Попов В. В. Алгоритм диагностики когнитивных и эмоциональных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста. Успехи геронтологии. 2017; 30(3): 442-449. 
  37. Минеев К.К., Петров А.М., Вотинцева М.В. Взаимосвязь двигательных и когнитивных нарушений при рассеянном склерозе. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2020; 14(4): 23-28. https://doi.org/10.25692/ACEN.2020.4.3 
  38. Галкин С.А., Пешковская А.Г., Кисель Н.И., Васильева С.Н., Иванова С.А., Бохан Н.А. Когнитивные изменения при коморбидности алкогольной зависимости и аффективных расстройствах. ПСИХИАТРИЯ. 2020; 18(3): 42-48. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-3-42-48 
  39. Самойлова Ю.Г., Ротканк М.А., Кудлай Д.А., Жукова Н.Г., Матвеева М.В., Толмачев И.В. Прогностическая модель развития когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2020; 120(3): 19-22. https://doi.org/10.17116/jnevro202012003119 
  40. Жиляева Т.В., Благонравова А.С., Мазо Г.Э. Влияние разных форм фолатов на когнитивные функции у больных хронической шизофренией. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2020; 120(9): 87-92. https://doi.org/10.17116/jnevro202012009187 
  41. Пизова Н.В., Быканова М.А., Курапин Е.В. Клинико-нейропсихологические и эпидемиологические аспекты» переходной» формы болезни Паркинсона в Ярославской области. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119(4): 66-71. https://doi.org/10.17116/jnevro201911904166 
  42. Остапчук Е.С., Мякотных В.С., Боровкова Т.А. Формирование и динамика когнитивных нарушений острого периода инсульта у представителей разного возраста. Успехи геронтологии. 2017; 30(6): 893-900. 
  43. Пожидаев К.А., Парфенов В.А. Когнитивные и эмоциональные расстройства у пациентов с мигренью и признаками лейкоэнцефалопатии на фоне профилактической терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12(6): 19-25. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-6-19-25 
  44. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И., Карповская Е.Б., Василенко В.В., Дидур М.Д., Волов М.Б. Нарушения когнитивного контроля у пациентов с соматоформными расстройствами и их лечение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119(4): 32-37. https://doi.org/10.17116/jnevro201911904132 
  45. Хоменко Ю.Г., Катаева Г.В., Богдан А.А., Чернышева Е.М., Сусин Д.С. Церебральный метаболизм у больных с когнитивными расстройствами: комбинированное исследование с применением магнитно-резонансной спектроскопии и позитронно-эмиссионной томографии. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119(1): 51-58. https://doi.org/10.17116/jnevro201911901151 
  46. Боголепова А.Н., Махнович Е.В., Журавлева А.Н. Связь когнитивных нарушений и изменений нейроархитектоники сетчатки. Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. 2020; 120(9): 7-13. https://doi.org/10.17116/jnevro20201200917 
  47. Жаворонкова Л.А., Максакова О.А., Шевцова Т.П., Морареску С.И., Купцова С.В., Кушнир Е.М., Иксанова Е.М. Двойные задачи-индикатор особенностей когнитивного дефицита у пациентов после черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119(8): 46-52. https://doi.org/10.17116/jnevro201911908146 
  48. Терегулова Д.Р., Бакиров Б.А., Ахмадеева Л.Р. Влияние аффективных и когнитивных нарушений на качество жизни у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119(4): 5-8. https://doi.org/10.17116/jnevro20191190415 
  49. Авров М.В., Алифирова В.М., Коваленко А.В. Влияние комплексной терапии на когнитивные нарушения у пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119(2): 23-27. https://doi.org/10.17116/jnevro201911902123 
  50. Чепелюк А.А., Виноградова М.Г., Коваленок Т.В., Дорофеева О.А., Метлина М.В., Незнамов Г.Г. Особенности когнитивных процессов у больных с различной структурой тревожных расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118(3): 4-9. https://doi.org/10.17116/jnevro2018118314-9
  51. Черненькая В.Ю., Горбачев К.В., Горбачев Д.В., Атаулина А.И., Фоминых В.В., Брылев Л.В., Гехт А.Б. Эдинбургская шкала оценки степени нарушения когнитивных функций и поведения у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (ECAS) - русскоязычная версия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118(12): 36-39. https://doi.org/10.17116/jnevro201811812136 
  52. Булейко А.А., Солдаткин В.А., Мурина И.В., Рубан Д.А., Симак О.Я., Крысенко П.Б., Крючкова М.Н. Влияет ли алкоголизация на когнитивные функции больных шизофренией? Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119(7): 14-19. https://doi.org/10.17116/jnevro201911907114 
  53. Парфенов В.А., Остроумова Т.М., Остроумова О.Д., Борисова Е.В., Перепелов В.А., Перепелова Е.М. Когнитивные функции, эмоциональный статус и показатели магнитно-резонансной томографии у нелеченых пациентов среднего возраста с неосложненной артериальной гипертензией. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2018; 118(8): 23-32. https://doi.org/10.17116/jnevro201811808123 
  54. Матвеева М.В., Самойлова Ю.Г., Жукова Н.Г., Раткина К.Р., Якимович И.Ю. Разные виды реабилитации когнитивной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119(8): 12-17. https://doi.org/10.17116/jnevro201911908112 
  55. Зуева И.Б., Кривоносов Д.С., Буч А.В., Ким Ю.В. Возможности терапии когнитивных нарушений у пациентов с метаболическим синдромом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118(5): 18-22. https://doi.org/10.17116/jnevro20181185118 
  56. Парфенов В.А., Живолупов С.А., Никулина К.В., Повереннова И.Е., Лапатухин В.Г., Жестикова М.Г., Жукова Н.Г., Глазунов А.Б. Диагностика и лечение когнитивных нарушений у пациентов с хронической ишемией головного мозга: результаты Всероссийской неинтервенционной наблюдательной программы ДИАМАНТ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118(6): 15-23. https://doi.org/10.17116/jnevro20181186115 
  57. Селезнева Н.Д., Рощина И.Ф., Коровайцева Г.И., Гаврилова С.И. Профилактика прогрессирования когнитивной недостаточности у родственников 1-й степени родства пациентов с болезнью Альцгеймера. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2018; 118(10): 30-36. https://doi.org/10.17116/jnevro201811810130 
  58. Федин А. И. Эффективность кортексина и мемантинола (мемантина) в лечении когнитивных нарушений у больных с хронической ишемией мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2018; 118(1): 30-36. https://doi.org/10.17116/jnevro20181181130-36 
  59. Shi D., Chen X., Li Z. Diagnostic test accuracy of the Montreal Cognitive Assessment in the detection of post-stroke cognitive impairment under different stages and cutoffs: a systematic review and meta-analysis. Neurological Sciences. 2018; 39(4): 705- 716. https://doi.org/10.1007/s10072-018-3254-0
  60. Rist P.M., Chalmers J., Arima H., et al. Baseline cognitive function, recurrent stroke, and risk of dementia in patients with stroke. Stroke. 2013; (44): 1790-1795.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.