Выпуск 1-22, 2023
Стабилотренировки в двигательной реабилитации больных после инсульта: проспективное рандомизированное исследование
1 Мирютова Н.Ф., 1 Михайлова Л.В., 1 Минченко Н.Н.
1 Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
ВВЕДЕНИЕ. Проприоцептивный дефицит является одним из распространенных сенсорных нарушений после инсульта и оказывает негативное влияние на двигательную активность.
ЦЕЛЬ. Оценка влияния стабилотренировок на динамику клинико-функциональных показателей и эффективность двигательной реабилитации больных после инсульта.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Оценена динамика моторных (двигательные функции, активность) и не моторных (когнитивных и эмоционально-волевых) последствий инсульта, а также качества жизни под влиянием комплексного применения стабилотренировок с использованием шкал (National Institutes of Health Stroke Scale, Medical ResearchCouncil Scale, Modified Ashworth Scale of muscle spasticity, «Память на образы» и «10 слов», таблицы Шульте-Платонова, цветовой тест Люшера, The hospital Anxiety and Depression Scale), Международной классификации функционирования (МКФ), опросника EQ-5D и метода стабилографии. Оценка эффективности двигательной реабилитации проводилась по динамике интегрального показателя уровня здоровья.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. После комплексной реабилитации у больных, перенесших инсульт, выявлен регресс неврологических нарушений (почти у половины больных после реабилитации выявлялась легкая степень нарушений, в 6 % случаев достигнуто полное восстановление силы мышц паретичной ноги, снизился удельный вес больных с тяжелым и умеренным парезом, снизился гипертонус паретичных мышц). Дополнение комплекса двигательной реабилитации стабилотренировками привело к снижению степени функциональных ограничений (у48,5 % больных после реабилитации индекс ходьбы Хаузера свидетельствовал о легкой степени нарушения ходьбы, пациентам стала доступна ходьба по комнате без применения вспомогательных средств, снизилась зависимость от окружающих в повседневной жизни), повышению качества функции равновесия и качества жизни, позитивному влиянию на психоэмоциональное состояние больных и повышению эффективности реабилитационных мероприятий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение стабилотренировок в комплексе двигательной реабилитации больных позволило улучшить функции ходьбы и равновесия, психоэмоциональное состояние больных, повысить качество их жизни и соответственно повысить эффективность реабилитационных мероприятий после инсульта.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инсульт, реабилитация, стабилотренировки
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Мирютова Н.Ф., Михайлова Л.В., Минченко Н.Н. Стабилотренировки в двигательной реабилитации больных после инсульта: проспективное рандомизированное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(1): 28-35. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-1-28-35 [Miryutova N.F., Mikhailova L.V., Minchenko N.N. Stabilotraining in Motor Rehabilitation of Patients after Stroke: a Prospective Randomized Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(1): 28-35. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-1-28-35 (In Russ.).]
Список литературы:
- Хатькова С.Е., Николаев Е.А., Погорельцева О.А. Важные аспекты двигательного восстановления пациента со спастическим парезом верхней конечности и проприоцептивными нарушениями после очагового поражения ЦНС (клиническое наблюдение). РМЖ. Медицинское обозрение. 2021; 5(10): 674-682 https://doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-10-674-682
- Huang J., Ji J.R., Liang C., Zhang Y.Z., Sun H.C., Yan Y.H., Xing X.B. Effects of physical therapy-based rehabilitation on recovery of upper limb motor function after stroke in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Annals of Palliative Medicine. 2022; 11(2): 521- 531. https://doi.org/10.21037/apm-21-3710
- Яремко В.И., Фулей В.В., Деревянко С.В. Опыт применения стабилотренажера “St-150” в филиале “санаторий “Тарховский” санаторно- курортного комплекса “Западный”. Клиническая патофизиология. 2019; 25(1): 34-40.
- Нурахметова А.С., Хайбуллин Т.Н., Киспаева Т.Т. Современные технологии в реабилитации пациентов, перенесших инсульт с двигательными нарушениями. Обзор литературы. Наука и Здравоохранение. 2020; 2(22): 16-26. https://doi.org/10.34689/SH.2020.22.2.002
- Погонченкова И.В., Костенко Е.В., Петрова Л.В., Рыльский А.В. Опыт применения мультимодального БОС- стабилотренинга и функциональной электростимуляции. Московская медицина. 2022; 4(50): 26-31.
- Campagnini S., Liuzzi P., Mannini A., Riener R., Carrozza M.C. Effects of control strategies on gait in robot-assisted post-stroke lower limb rehabilitation: a systematic review. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. 2022; 19(1): 52 p. https://doi.org/10.1186/s12984-022-01031-5
- He J., Li C., Lin J., Shu B., Ye B., Wang J., Lin Y., Jia J. Proprioceptive Training with Visual Feedback Improves Upper Limb Function in Stroke Patients: A Pilot Study. Neural Plasticity. 2022; (2022): 1588090. https://doi.org/10.1155/2022/1588090
- Yu Y., Chen Y., Lou T., Shen X. Correlation Between Proprioceptive Impairment and Motor Deficits After Stroke: A Meta-Analysis Review. Frontiers in Neurology. 2022; (12): 688616. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.688616
- Motanova E., Bekreneva M., Rukavishnikov I., Shigueva T.A., Saveko A.A., Tomilovskaya E.S. Application of Space Technologies Aimed at Proprioceptive Correction in Terrestrial Medicine in Russia. Frontiers in Physiology. 2022; (13): 921862. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.921862
- Skvortsov D.V. Stabilometric study. A brief guide. Moscow. Mask. 2010: 174 p.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.