Выпуск 2-22, 2023

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-136-145

Эффект механотерапии и виртуальной реальности на показатели сердечно-сосудистой деятельности и выраженность одышки у пациентов, перенесших COVID-19: проспективное рандомизированное исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDАнсокова М.А. 1 ORCIDМарченкова Л.А. 1 ORCIDЮрова О.В. 1 ORCIDКнязева Т.А. 1 ORCIDВершинин А.А.

1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Потребность в разработке программы реабилитации пациентов с постковидным синдромом с сохраняющимися симптомами, в т.ч. со стороны кардиопульмональной системы, сохраняется.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследуемую выборку составили 120 пациентов от 40 до 70 лет с постковидным синдромом в период от 1 до 6 месяцев после перенесенной COVID-19, которые были рандомизированы на 2 группы. Основная группа (n = 60) получала новый комплекс медицинской реабилитации: занятия на роботизированном тренажере с биологической обратной связью (БОС) для тренировки мышц нижних конечностей Con-Trex, № 10; интерактивная балансотерапия «Стабилан 01-2», № 10; тренировки на реабилитационной интерактивной безмаркерной системе с технологией виртуальной реальности Nirvana, № 10. Группа контроля (n = 60) получала базовое лечение: специальный комплекс лечебной гимнастики, № 10; низкоинтенсивное лазерное излучение, № 10; спелеовоздействие, № 10; медицинский массаж на область грудной клетки, № 10. Перед началом и в конце курса реабилитации проводился клинический осмотр, сбор анамнеза, проведение кардиопульмонального тестирования и оценка выраженности одышки.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В начале курса реабилитации у 90 % пациентов присутствовала одышка, наблюдались снижение пикового потребления кислорода и высокие значения частоты сердечных сокращений (ЧСС), систолического и диастолического артериального давления (АД) на пике нагрузки. Применение нового комплекса медицинской реабилитации у данных пациентов способствовало более значимому, чем при стандартном методе реабилитации, повышению кардиореспираторной выносливости, по данным кардиопульмонального тестирования: возросли максимально выполненная работа на 12,9 % и потребление кислорода первого вентиляционного порога — на 6,3 %, снизилось диастолическое АД на пике нагрузки в среднем на 7 мм рт. ст.; увеличилась доля пациентов с легкой степенью до 60 % и с отсутствием одышки до 26 %, уменьшилось число пациентов с одышкой средней степени до 13,3 %, тяжелой и очень тяжелой одышкой до 0 %.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Новый комплекс с применением технологий виртуальной реальности, роботизированной механотерапии с БОС и интерактивной балансотерапии может быть рекомендован в реабилитации пациентов с постковидным синдромом.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: постковидный синдром, медицинская реабилитация, механотерапия, виртуальная реальность, кардиопульмональное тестирование

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Ансокова М.А., Марченкова Л.А., Юрова О.В., Фесюн А.Д., Князева Т.А., Вершинин А.А. Эффект механотерапии и виртуальной реальности на показатели сердечно-сосудистой деятельности и выраженность одышки у пациентов, перенесших COVID-19: проспективное рандомизированное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(2):136-145. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-136-145. [Ansokova M.A., Marchenkova L.A., Yurova O.V., Fesyun A.D., Knyazeva T.A., Vershinin A.A. The Effect of Mechanotherapy and Virtual Reality on Cardiovascular Activity and the Severity of Shortness of Breath in Patients with Post COVID-19 Syndrome: A Prospective Randomized Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(2):136-145. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-136-145. (In Russ.)


Список литературы:

  1. Moreno-Pérez O., Merino E., Leon-Ramirez J.M., Andres M., Ramos J.M., Arenas-Jiménez J., Asensio S., Sanchez R., Ruiz-Torregrosa P., Galan I., Scholz A., Amo A., González-delaAleja P., Boix V., Gil J. COVID19-ALC research group. Post-acute COVID-19 syndrome. Incidence and risk factors: A Mediterranean cohort study. Journal of Infection. 2021; 82(3): 378–383. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.01.004
  2. Halpin S.J., McIvor C., Whyatt G., Adams A., Harvey O., McLean L., Walshaw C., Kemp S., Corrado J., Singh R., Collins T., O’Connor R.J., Sivan M. Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross-sectional evaluation. Journal of Medical Virology. 2021; 93(2): 1013–1022. https://doi.org/10.1002/jmv.26368
  3. Carvalho-Schneider C., Laurent E., Lemaignen A., Beaufils E., Bourbao-Tournois C., Laribi S., Flament T., Ferreira-Maldent N., Bruyère F., Stefic K., Gaudy-Graffin C., Grammatico-Guillon L., Bernard L. Follow-up of adults with noncritical COVID-19 two months after symptom onset. Clinical Microbiology and Infection. 2021; 27(2): 258–263. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.09.052
  4. Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J. et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus — infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; (323): 1061–1069. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
  5. Анварбекова Ы.А., Узаков О.Ж. Эффективность реабилитации больных COVID-19 с использованием методов традиционной китайской медицины. Медицина Кыргызстана. 2020; (4): 25–8.
  6. Billinger S.A., Arena R., Bernhardt J., Eng J.J., Franklin B.A., Johnson C.M. et al. (2014) Physical Activity and Exercise Recommendations for Stroke Survivors: A Statement for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014; (45): 2532–2553. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000022
  7. Vershinin A.A., Belyaeva I.A., Martynov M.Yu., Pekhova Y.G., Rachin A.P., Fesyun A.D., Gusev E.I. New Assessment of Overall Tolerance in the Rehabilitation of Patients in the Early Recovery Period of Ischemic Stroke. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21(3): 81–95. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-3-81-95
  8. Guedj E., Campion J.Y., Dudouet P. et al. 18F-FDG brain PET hypometabolism in patients with long COVID. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2021; (48): 1–11. https://doi.org/10.1007/s00259-021-05215-4
  9. Carfì A., Bernabei R., Landi F. et al. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020; (324): 603–5. https://doi.org/10.1001/jama.2020.12603
  10. Tenforde M.W., Kim S.S., Lindsell C.J. et al. Symptom duration and risk factors for delayed return to usual health among outpatients with COVID-19 in a multistate health care systems network: United States, March — June 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). 2020; (69): 993–8. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6930e1
  11. Flora Cornish, Elisabeth A. Stelson. Concerns regarding a suggested long COVID paradigm. The Lancet Respiratory Medicine. 2023; 11(4): e34. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(23)00095-4
  12. Venturelli S., Benatti S.V., Casati M. et al. Surviving COVID-19 in Bergamo province: a post-acute outpatient re-evaluation. Epidemiology & Infection. 2021; (149): e32. https://doi.org/10.1017/s0950268821000145
  13. Wong M.C., Huang J., Wong Y.Y., Wong G.L. et al. Epidemiology, Symptomatology, and Risk Factors for Long COVID Symptoms: Population-Based, Multicenter Study. JMIR Public Health and Surveillance. 2023; (9): e42315. https://doi.org/10.2196/42315
  14. Zhao Hong-Mei, Xie Yu-Xiao, Wang Chen. Recommendations for respiratory rehabilitation in adults with COVID-19. Chinese Medical Journal. 2020; 133(13): 1595–1602. https://doi.org/10.1097/cm9.0000000000000848



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.