Выпуск №2-22, 2023

Эффективность программы тренировок мышц тазового дна с БОС-терапией в сравнении c традиционными методиками медицинской реабилитации у пациенток с хроническим эндометритом в сочетании с несостоятельностью мышц тазового дна: проспективное рандомизированное

¹ Котенко Н.В. ¹ Борисевич О.О. ¹ Романова Н.А.

¹ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России

РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Воспалительные заболевания органов малого таза являются одной из основных причин снижения репродуктивного потенциала женщин. В связи с этим разрабатываются современные технологии, в том числе немедикаментозные методы коррекции функциональных нарушений, связанных с воспалительным процессом. Создание персонифицированных программ на основе применения природных и преформированных физических факторов у пациенток с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом по-прежнему остается актуальной задачей.

ЦЕЛЬ. Оценить клиническую эффективность применения тренировок мышц тазового дна в составе комплексной методики лечения пациенток с хроническим эндометритом, сочетанным с несостоятельностью мышц тазового дна.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В рандомизированное исследование были включены 55 пациенток с хроническим эндометритом в сочетании с несостоятельностью мышц тазового дна: 28 женщин основной группы получили комплекс из процедур амплипульстерапии (10 процедур), хлоридных натриевых ванн (8 процедур) и тренировок мышц тазового дна с использованием метода биологической обратной связи (10 сеансов); у 27 пациенток группы сравнения применялось восстановительное лечение, включающее только амплипульстерапию и хлоридные натриевые ванны.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В обеих группах после лечения наблюдалось достоверно значимое увеличение индекса артериальной перфузии матки (p < 0,01), а также существенное улучшение структуры и увеличение толщины эндометрия, по данным трансвагинального ультразвукового исследования (p < 0,001), улучшение показателей ситуативной тревожности по шкале Спилбергера — Ханина (p < 0,001). Кроме того, у пациенток основной группы наблюдалось восстановление нормальных анатомических взаимоотношений мышц тазового дна, по данным ультразвукового исследования тазового дна транслабиальным доступом (p < 0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Принимая во внимание высокую эффективность краткосрочной программы лечения у пациенток основной группы, применение тренировок мышц тазового дна в составе комплексного восстановительного лечения рекомендуется при хроническом эндометрите в сочетании с пролапсом гениталий I–II степени.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: воспалительные заболевания органов малого таза, хронический эндометрит, пролапс гениталий

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования:

 Котенко Н.В., Борисевич О.О., Романова Н.А. Эффективность программы тренировок мышц тазового дна с БОС-терапией в сравнении c традиционными методиками медицинской реабилитации у пациенток с хроническим эндометритом в сочетании с несостоятельностью мышц тазового дна: проспективное рандомизированное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(2):129-135. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-129-135. [Kotenko N.V., Borisevich O.O., Romanova N.A. Biofeedback Therapy Pelvic Floor Muscle Training Program Efficacy vs. Traditional Methods of Medical Rehabilitation in Patients with Chronic Endometritis Associated with Pelvic Floor Muscle Failure: a Prospective Randomized Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(2): 129-135. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-129-135 (In Russ.)

Список литературы:

1. Park H.J., Kim Y.S., Yoon T K. Lee W.S. Chronic endometritis and infertility. Clinical and Experimental Reproductive Medicine. 2016; 43(4): 185–192. https://doi.org/10.5653/cerm.2016.43.4.185
2. Kasius J.C., Fatemi H. M., Bourgain C., Sie-Go D.M., Eijkemans R.J., Fauser B.C., Devroey P., Broekmans F.J. The impact of chronic endometritis on reproductive outcome. Fertility and Sterility. 2011; 96(6): 1451–1456. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.09.039
3. Di Tucci C., Di Mascio D., Schiavi M. C., Perniola G., Muzii L., Benedetti Panici P. Pelvic Inflammatory Disease: Possible Catches and Correct Management in Young Women. Case Reports in Obstetrics and Gynecology. 2018; (5831029). https://doi.org/10.1155/2018/5831029
4. Kimura F., Takebayashi A., Ishida M., Nakamura A., Kitazawa J., Morimune A., Hirata K., Takahashi A., Tsuji S., Takashima A., Amano T., Tsuji S., Ono T., Kaku S., Kasahara K., Moritani S., Kushima R., Murakami T. Review: Chronic endometritis and its effect on reproduction. The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2019; 45(5): 951–960. https://doi.org/10.1111/jog.13937
5. Jennings L. K., Krywko D. M. Pelvic Inflammatory Disease. StatPearls Publishing. 2023.
6. Wang J., Li Z., Ma X., Du L., Jia Z., Cui X., Yu L., Yang J., Xiao L., Zhang B., Fan H., Zhao F. Translocation of vaginal microbiota is involved in impairment and protection of uterine health. Nature Communications. 2021; 12(1): 4191. https://doi.org/10.1038/s41467-021-24516-8
7. Lozano F. M., Bernabeu A., Lledo B. et al. Characterization of the vaginal and endometrial microbiome in patients with chronic endometritis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2021; (263): 25–32. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.05.045
8. Бородулина И. В., Мухина А. А., Чесникова Е. И. Особенности применения инструментальных методов оценки функционального состояния мышечных групп пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20(5): 65–72. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-5-65-72 
9. Zhang Y., Yang H., Lin L., Yang W., Xiong G., Gao G. The relationship between pelvic floor functions and vaginal microbiota in 6–8 weeks postpartum women. Frontiers in Microbiology. 2022; (13): 975406. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.975406
10. Nygaard I. E., Wolpern A., Bardsley T., Egger M. J., Shaw J. M. Early postpartum physical activity and pelvic floor support and symptoms 1 year postpartum. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2021; 224(2): 193.e1–193.e19. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.08.033

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.