Выпуск 2-22, 2023

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-8-15

Эффективность роботизированной механотерапии в реабилитации пациентов с патологией плечевого сустава: рандомизированное клиническое исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCID Яшков А.В. 1 ORCID Поляков В.А. 1 ORCID Шелыхманова М.В. 1 ORCIDШелыхманова А.А.

1 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Длительная гиподинамия, связанная с обострением хронического заболевания или иммобилизацией верхней конечности после травм и операций, ведет к развитию функциональных нарушений в плечевом суставе и развитию вторичных изменений, таких как мышечные атрофии, контрактуры, остеопороз. Поэтому патогенетически обосновано раннее применение функциональных методов лечения, среди которых важное место занимает механотерапия на роботизированных аппаратах.

ЦЕЛЬ. Изучить эффективность использования аппарата FLEX-F04 при заболеваниях и повреждениях плечевого сустава.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Согласно критериям включения, под нашим наблюдением находилось 60 пациентов. Методом случайной выборки все пациенты были разделены на две группы, по 30 человек в каждой. Всем пациентам проводили клиническое обследование, оценивали альгофункциональный индекс по шкале ВАШ, степень нарушений функции в руке, плече и кисти по вопроснику DASH, электротермометрию. В обеих группах пациенты ежедневно в течение 10 дней получали комплексное лечение: лечебную гимнастику, массаж верхней конечности надплечья и области лопатки, электростимуляцию дельтовидной мышцы. У пациентов основной группы дополнительно был применен аппарат роботизированной механотерапии верхних конечностей FLEX-F04 по разработанной нами методике.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате лечебно-реабилитационных мероприятий отмечали достоверное увеличение углов сгибания, горизонтальной аддукции, абдукции, внешней и внутренней ротации в плечевом суставе, снижение болевого синдрома и увеличение повседневной активности по вопроснику DASH у пациентов обеих групп. В основной группе эти показатели были достоверно лучше, чем в группе сравнения. Повышение теплового излучения в результате процедуры роботизированной механотерапии составило в среднем 0,6 ± 0,1 °C.

ОБСУЖДЕНИЕ. Роботизированная механотерапия позволяет осуществлять движение в плечевом суставе в соответствии с его биомеханикой, снижать нагрузку на мышечно-связочный аппарат и тем самым предотвращать появление или усиление болевого компонента во время процедуры. Это способствует активному увеличению амплитуды движений и улучшению функциональных возможностей плечевого сустава, что позитивно отражается на повседневной активности. Повышение теплового излучения в области плечевого сустава в процессе процедуры может служить косвенным признаком улучшения микроциркуляции и нейрососудистой регуляции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Использование аппарата роботизированной механотерапии верхних конечностей FLEX-F04 по предложенной методике увеличивает объем движений в плечевом суставе, снижает болевой синдром, усиливает кровообращение области плечевого сустава и улучшает нейрососудистую регуляцию, увеличивает повседневную бытовую активность. Раннее включение аппарата в реабилитационный процесс позволяет сократить продолжительность восстановительного лечения и достичь функционального объема движений в плечевом суставе.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: продолжительная пассивная механотерапия, роботизированная механотерапия, контрактура, патология плечевого сустава, реабилитация, функциональный метод

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Яшков А.В., Поляков В.А., Шелыхманова М.В., Шелыхманова А.А. Эффективность роботизированной механотерапии в реабилитации пациентов с патологией плечевого сустава: рандомизированное клиническое исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(2):16-24. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-16-24. [Yashkov A.V., PolyakovV.A., Shelyhmanova M.V., Shelyhmanova A.A. The Effectiveness of Robotic Mechanotherapy in the Rehabilitation of Patients with Shoulder Joint Pathology: Randomized Clinical Trial. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(2): 16-24. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-16-24 (In Russ.).]

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Яшков Александр Владимирович, E-mail: a_yashkov@mail.ru, a.v.yashkov@samsmu.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1875-572X


Список литературы:

  1. Шавловская О. А., Гордеева И. Е., Ансаров Х. Ш., Прокофьева Ю. С. Хронический болевой синдром при заболеваниях периартикулярных тканей. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020; 120(3): 109–118. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120031109 
  2. Кутя С. А., Ткач А.В. Функциональная анатомия плечевого сустава в норме и при повреждении вращательной манжеты. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2019; 9(3): 61–67. 
  3. Гаврилюк С. А. Повышение эффективности восстановительного лечения пациентов с воспалительно-дегенеративными заболеваниями ротаторной манжеты плеча. Известия Российской военно-медицинской академии. 2019; 38 (1–1): 90–92. 
  4. Калинский Е. Б., Слиняков Л. Ю., Черняев А. В., Гончарук Ю. Р., Лычагин А. В. Полиморфизм проявлений шейно-плечевого синдрома у пациентов с последствиями травм плечевого сустава и надплечья. Клинико-статистическое обоснование. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019; 14 (4): 590–595. https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14147 
  5. Иванов В. А., Харченко В. В., Лашин В. Э. Плече-лопаточный периартрит. Интегративные тенденции в медицине и образовании. 2021; (1): 41–48.
  6. Майко О. Ю., Тукенова Г. Б. Оценка качества жизни при остеоартрите плечевого сустава в условиях поликлиники. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2022; (11): 30–35. 
  7. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Овсянников М. С., Баядян Л. О., Танрвердиев Д. К., Черемисина Т. Е., Кузнецова Е. Д., Гаджиев И. Г., Сироткина А. С. Лечебная физкультура при повреждении ротаторной манжеты плеча. Уральский медицинский журнал. 2019; 14(182): 92–99. 
  8. Тутуров А. О., Кузьмин П. Д., Пиманчев О. В. Хирургическая стабилизация плечевого сустава. Результаты пятилетнего опыта. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2021; 16(1): 39–45. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2021.48.23.007 
  9. Бобунов Д. Н., Михайлов В. Д., Татарин Н. Т., Бровина Н. В., Думбадзе Р. Д., Борисова Н. Е., Лапаева О. Е., Щербатых Н. А., Синякова Я. Г. Лечебная физкультура при травматических повреждениях плечевой кости (1-й этап восстановительного лечения). Уральский медицинский журнал. 2020; 3(186): 133–140. https://doi.org/10.25694/URMJ.2020.03.27
  10. Кабаев Е. М., Симонов К. В., Хамад Ю. А. Совершенствование методов анализа биомеханики плечевого сустава в послеоперационной реабилитации. Медицина и высокие технологии. 2020; (1): 27–34. 
  11. Никитин М. В., Кончугова Т. В., Павловский С. А. Инновационные технологии в санаторно-курортном лечении пациентов с плечелопаточным болевым синдромом. Вестник восстановительной медицины. 2020; 2(96): 90–93. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-96-2-90-93 
  12. Буйлова Т. В., Балчугов В. А., Северова Е. А. Плечелопаточный болевой синдром у пациентов, занимающихся физической культурой и спортом: современные аспекты реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2020; 2(96): 24–43. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-96-2-24-28 
  13. Старосельский Я. Л., Мельничук Н. В., Мельничук В. И. Методика механотерапии в коррекции повреждения капсульно-связочного аппарата плечевого сустава у ватерполистов. Физическая культура студентов. 2020; 69(2): 43–46. 
  14. Голованова М. В., Потехина Ю. П., Плохов Р. А. Руководство пользователя инфракрасного термометра СЕМ®Thermodiagnostics. Н. Новгород: «Бегемот». 2008: 32 с.
  15. Калинский Е. Б., Черняев А. В., Слиняков Л. Ю., Богатов В. Б., Гончарук Ю. Р., Чеканов А. С., Колышенков В. А., Еремушкин М. А. Оценка биомеханических нарушений плечевого сустава у пациентов с шейно-плечевым синдромом после травм надплечья. Российский журнал биомеханики. 2020; 24(2): 196–202. 



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.