Выпуск №2-22, 2023

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-25-31

Контроль и оценка эффективности двигательного режима пациентов в реабилитационном и санаторно-курортном лечении: проспективное рандомизированное исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCID Князева Т.А. 1 ORCID Стяжкина Е.М. 1 ORCID Марченкова Л.А.

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. В медицине дистанционный мониторинг (ДМ) является клинико-цифровой технологией с программным обеспечением, датчиками и оборудованием для передачи сигналов от пациентов и анализа их врачом. Определение характера и объема двигательной активности пациентов является определяющим условием в программах медицинской реабилитации. Однако существующие мониторинговые системы наблюдения не оценивают эти параметры.

ЦЕЛЬ. Научно обоснованная разработка усовершенствованной информационной методологии дистанционного мониторинга объема и характера двигательной активности пациентов в соответствии с их физиологическими возможностями для реабилитации в санаторно-курортных организациях.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Использовался программно-аппаратный комплекс (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2022611766 от 01.02.2022) с функцией регистрации двигательной активности и показателей ЧСС пользователей. В исследовании приняли участие 80 пациентов в круглосуточном стационаре: 42 пациентам проводилась программа реабилитации по поводу хронической ИБС, перенесенного инфаркта миокарда (I25.2 по МКБ-10); 38 пациентам — по поводу постковидного синдрома (U09.9 по МКБ-10).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. При оценке двигательной активности было выявлено, что у пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца с инфарктом миокарда в анамнезе, среднее количество шагов в день — 8877,5, а в группе U09.9 — 9430,03. Общая плотность двигательной нагрузки соответствовала 33–34 %. Отношение времени дневного бодрствования ко времени активных процедур в группах соответствовала 27,6 % и 20,1 %. После курса реабилитации отмечалось улучшение вегетативной регуляции, по коэффициенту выносливости сохранялось ослабление деятельности сердечно-сосудистой системы в обеих группах, несмотря на некоторое улучшение показателей в 1-й группе с 18,50 ± 0,80 до 16,50 ± 0,15 (р < 0,05), уровень гемодинамической нагрузки на сердечно-сосудистую систему улучшился только во 2-й группе с 95,1 ± 5,1 до 80,1 ± 2,5 (р < 0,01). В обеих группах остался сниженным адаптационный потенциал системы кровообращения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Разработанная технология дистанционного мониторинга двигательного режима пациентов предназначена для реабилитационных и санаторно-курортных организаций для оценки программ медицинской реабилитации по интенсивности лечебной физкультуры, тренирующей зоны интенсивности двигательной нагрузки по ЧСС, и моторной плотности реабилитационных мероприятий.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: телемедицина, дистанционный мониторинг, медицинская реабилитация, лечебная физкультура, двигательный режим

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования:

Князева Т.А., Стяжкина Е.М., Марченкова Л.А. Контроль и оценка эффективности двигательного режима пациентов в реабилитационном и санаторно-курортном лечении: проспективное рандомизированное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(2):25-31. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-25-31 [Knyazeva T.A., Styazhkina E.M., Marchenkova L.A. Monitoring and [Evaluation of the Patients’ Motor Regimen Effectiveness in Rehabilitation and Health Resort Treatment: а Prospective Randomized Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(2): 25-31. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-25-31 (In Russ.).]

Для корреспонденции:

Князева Татьяна Александровна, E-mail: кnyazevata@nmicrk.ru, tatjanaknyazewa@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3384-5205



Список литературы:

  1. Григорьева Н.С., Демкина А.Е. Ограничения и возможности для достижения целей Национального проекта «Здравоохранение» в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях современной модели государственного устройства. Государственное управление. Электронный вестник. 2019; (76): 258 c. https://doi.org/10.24411/2070-1381-2019-10012 
  2. Лебедев Г.С., Шепетовская Н.Л., Решетников В.А. Телемедицина и механизмы ее интеграции. Национальное здравоохранение. 2021; 2(2): 21–27. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2021.2.2.21-27 
  3. Железнякова И.А., Хелисупали Т.А., Омельяновский В. В., Тишкина С. Н. Анализ возможности применения зарубежного опыта оказания телемедицинских услуг в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020; (2): 26–34. https://doi.org/10.17116/medtech20204002126 
  4. Ковалев С.П., Яшина Е.Р., Турзин П.С., Лукичев К.С., Евсеев А.С. Актуальные направления развития исследований живых систем в условиях цифровизации страны. Экономика науки. 2021; 7(2): 156–165. https://doi.org/10.22394/2410-132X-2021-7-2-156-165 
  5. Дьякова В.А., Кононова О.В., Матросова Е.В. Анализ практик и проектирование сервиса дистанционного мониторинга показателей здоровья. Научный сервис в сети Интернет: труды XXII Всероссийской научной конференции 21–25 сентября 2020 года. М. ИПМ им. М. В. Келдыша. 2020: 229–240. https://doi.org/10.20948/abrau-2020-31 
  6. Лямина Н.П. Пациент-ориентированная модель организации реабилитационной помощи на основе интернет-технологий. Вестник восстановительной медицины. 2017; 1(77): 96–102. 
  7. Комков Д.С., Горячкин Е.А., Корсунский Д.В., Шорников Е.С., Драпкина О.М., Бойцов С.А. Клиническая эффективность различных моделей телемедицинских технологий у больных с артериальной гипертензией. Профилактическая медицина. 2020; 23(4): 27–35. https://doi.org/10.17116/profmed20202304127 
  8. Ding H., Jayasena R., Chen S.H., Maiorana A., Dowling A., Layland J., Good N., Karunanithi M., Edwards I. The Effects of Telemonitoring on Patient Compliance with Self-Management Recommendations and Outcomes of the Innovative Telemonitoring Enhanced Care Program for Chronic Heart Failure: Randomized Controlled Trial. Journal of Medical Internet Research. 2020; 22(7): e17559. https://doi.org/10.2196/17559.
  9. Ерёмушкин М.А. Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура. М. Спорт. 2016: 184 с. 
  10. Ерёмушкин М.А., Князева Т.А., Малахова Е.В., Макарова О.Г. Применение технологии дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов в программах медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2022; 21(6): 59–67. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-6-59-67
  11. Бубнова М.Г., Шляхто Е.В., Аронов Д.М. Новая коронаровирусная инфекционная болезнь COVID-19: особенности комплексной кардиологической и респираторной реабилитации. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(5):183–222. https://doi.org/https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4487



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.