Выпуск №2-22, 2023

Клинический случай

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-102-111

Успешное преодоление односторонней пространственной агнозии в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта: клинический случай

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDЗагайнова А.Ю. 1 ORCIDКузюкова А.А. 1 Добрякова В.В. 1 ORCIDРашидова Э.Ш.

1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Односторонняя пространственная агнозия (ОПА), неглект-синдром, возникающий в результате поражения преимущественно правой гемисферы, плохо поддается обратной динамике, особенно в позднем восстановительном периоде, и остается своеобразным вызовом для нейрореабилитации.

ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ. Пациент, 58 лет, проходил реабилитацию в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта с локализацией в правой гемисфере (код МКБ-10 I69.3), с левосторонним гемипарезом, выраженным нарушением оптико-пространственного синтеза, когнитивным снижением и лобной дисфункцией; для восстановления нарушенных функций наряду с методами, направленными на устранение двигательного дефицита, целенаправленно использовались классические (на сенсомоторном и когнитивном уровнях) и модернизированные (компьютерные когнитивные тренинги) методы нейрореабилитации. В результате отмечалась положительная динамика в виде значительного уменьшения степени выраженности односторонней пространственной агнозии и, как следствие, улучшение когнитивной деятельности, стабилизация эмоционального фона.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Данное клиническое наблюдение представляет интерес для нейропсихологов, неврологов, клинических психологов, врачей физической и реабилитационной медицины и показывает, что целенаправленные усилия по преодолению ОПА даже в позднем восстановительном периоде ОНМК могут иметь выраженный положительный эффект, вносящий существенный вклад в весь процесс реабилитации.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инсульт, неглект-синдром, односторонняя пространственная агнозия, сенсомоторная нейрореабилитация, компьютерные когнитивные тренинги, Международная классификация функционирования (МКФ), реабилитация при инсульте

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования:

ЗагайноваА.Ю., КузюковаА.А., ДобряковаВ. В., РашидоваЭ. Ш. Успешное преодо-ление односторонней пространственной агнозии в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта:клинический случай. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(2):102-111.https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-102-111. [Zagaynova A.Yu., KuzyukovaA.A., DobryakovaV.V.,RashidovaE. Sh. Overcoming Unilateral Spatial Agnosia in the Late Recovery Period of Ischemic Stroke: A Case Report.Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(2):102-111. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-102-111 (In Russ.).]

Для корреспонденции:

Загайнова Анастасия Юрьевна, E-mail: zagaynovaay@nmicrk.ru, kkk.aaa@mail.ru;ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3987-3901



Список литературы:


  1. Benjamin E. J., Blaha M. J., Chiuve S. E., Cushman M., Das S. R., Deo R. et al. Heart disease and stroke statistics-2017 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2017; (135): e146–603. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000491
  2. Stinear C. M. Stroke rehabilitation research needs to be different to make a difference. F1000Research. 2016; (5): 1467. https://doi.org/10.12688/f1000research.8722.1
  3. Appelros P., Karlsson G. M., Seiger A., Nydevik I. Neglect and anosognosia after first-ever stroke: incidence and relationship to disability. Journal of Rehabilitation Medicine. 2022; (34): 215–220.
  4. Buxbaum L. J., Ferraro M. K., Veramonti T., Farne A., Whyte J., Ladavas E., Frassinetti F., and Coslett, H. B. (2004). Hemispatial neglect — subtypes, neuroanatomy, and disability. Neurology. 2004; (62): 749–756.
  5. Heilman K. M., and Valenstein E. Mechanisms underlying hemispatial neglect. Annals of Neurology. 1979; (5): 166–170.
  6. Kerkhoff G. Spatial hemineglect in humans. Progress in Neurobiology. 2011; (63): 1–27.
  7. Doricchi F., Thiebaut de Schotten M., Tomaiuolo F., Bartolomeo P. (2008). White matter (dis)connections and gray matter (dys) functions in visual neglect: gaining insights into the brain networks of spatial awareness. Cortex. 2008; (44): 983–995.
  8. Stone S. P., Halligan P. W., Greenwood R. J. (1993). The incidence of neglect phenomena and related disorders in patients with an acute right or left-hemisphere stroke. Age and Ageing. 1993; (22): 46–52.
  9. Ringman J. M., Saver J. L., Woolson R. F., Clarke W. R., Adams H. P. Frequency, risk factors, anatomy, and course of unilateral neglect in an acute stroke cohort. Neurology. 2004; (63): 468–474. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000133011.10689.CE
  10. Carod-Artal J., Egido J. A., González J. L., Varela de Seijas E. Quality of life among stroke survivors evaluated 1 year after stroke: experience of a stroke unit. Stroke. 2000; (31): 2995–3000. https://doi.org/10.1161/01.STR.31.12.2995
  11. Clarke P., Marshall V., Black S. E., Colantonio A. Well-being after stroke in Canadian seniors: findings from the Canadian Study of Health and Aging. Stroke. 2002; (33): 1016–1021. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000013066.24300.F9
  12. Nijboer T. C.W., Kollen B. J., Kwakkel G. Time course of visuospatial neglect early after stroke: a longitudinal cohort study. Cortex. 2013; 49(8): 2021–2027. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2012.11.006
  13. Katz N., Hartman-Maeir A., Ring H., Soroker N. Functional disability and rehabilitation outcome in right hemisphere damaged patients with and without unilateral spatial neglect. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1999; (80): 379–384.
  14. Bowen A., Hazelton C., Pollock A., Lincoln N. B. (2013). Cognitive rehabilitation for spatial neglect following stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; (7): CD003586. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003586.pub3
  15. Cherney L. R., Halper A. S., Kwasnica C. M., Harvey R. L., Zhang M. (2001). Recovery of functional status after right hemisphere stroke: relationship with unilateral neglect. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2001; (82): 322–328.
  16. Di Monaco M., Schintu S., Dotta M., Barba S., Tappero R., Gindri P. (2011). Severity of unilateral spatial neglect is an independent predictor of functional outcome after acute inpatient rehabilitation in individuals with right hemispheric stroke. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2011; (92): 1250–1256.
  17. Verhoeven C. L., Post M. W., Schiemanck S. K., Van Zandvoort M. J., Vrancken P. H., Van Heugten C. M. (2011). Is cognitive functioning 1year poststroke related to quality of life domain? Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2011; (20): 450–458.
  18. Доброхотова Т. А., Зайцев О. С., Гогитидзе Н. В. Психостимулотерапия в реабилитации больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, сопровождающейся длительной комой. Методические рекомендации. Москва. 1991: 14 с. 
  19. Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н., Зайцев О. С., Гогитидзе Н. В., Ураков С. В. Односторонняя пространственная агнозия. Москва. Издательство «Книга». 1996: 112 с.




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.