Выпуск №3-22, 2023

Эффективность методов физиотерапии при проведении медицинской реабилитации пациентов с плечелопаточным болевым синдромом в условиях санатория: рандомизированное клиническое исследование

¹ Павловский С.А.,¹ Фесюн А.Д., ¹ Кончугова Т.В., ¹ Никитин М.В., ¹ Кульчицкая Д.Б.

¹ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия

РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Высокая распространенность плечелопаточного болевого синдрома (ПЛБС) определяет актуальность разработки новых комплексных методов реабилитации данной категории пациентов. 

ЦЕЛЬ. Оценить клиническую эффективность применения ударно-волновой терапии (УВТ) и импульсного низкочастотного электростатического поля (ИНЭСП) у пациентов с ПЛБС, проходящих медицинскую реабилитацию в санаторно-курортной организации, в сравнении с традиционным санаторно-курортным лечением. 

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен сравнительный анализ эффективности медицинской реабилитации у 90 пациентов с ПЛБС в возрасте 31–68 лет, находящихся на медицинской реабилитации в санаторно-курортном комплексе «Вулан» — клиническом филиале ФГБУ «НМИЦ РК». Все пациенты методом простой рандомизации были разделены на 3 группы по 30 человек каждая. Пациенты 1-й группы (контроль) получали традиционное санаторно-курортное лечение, включающее озокеритолечение, лечебную физкультуру (ЛФК), электротерапию с использованием синусоидальных модулированных токов и ручной массаж. Пациенты 2-й группы (сравнения) получали на фоне вышеуказанного комплекса 3 процедуры УВТ на область плечевого сустава 1 раз в неделю. Пациенты 3-й группы (основная) получали, помимо традиционных процедур, 3 процедуры УВТ и 8 процедур ИНЭСП, назначаемых через день. Эффективность реабилитации оценивалась по выраженности болевого синдрома (шкала ВАШ), шкале Свансона для плеча. Объем движений до и после реабилитации измеряли с помощью ортопедического угломера. Состояние микроциркуляции оценивалось по показателям лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Для оценки самочувствия использовали шкалу Лайкерта. Результаты исследования оценивались через 18 дней после начала реабилитационных мероприятий. 

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Пациенты, получающие дополнительно УВТ и ИНЭСП на фоне традиционного санаторно-курортного лечения, отмечали значимое уменьшение выраженности болевого синдрома, при этом в основной группе регресс боли стал отмечаться в более ранние сроки (на 4–5-й день), тогда как в группе сравнения аналогичные результаты были получены к 14-му дню. В группе контроля пациенты отметили достоверные сдвиги по шкале ВАШ лишь к концу курса реабилитации. По шкале Свансона наиболее существенные положительные результаты также были получены у пациентов основной группы: боль уменьшилась в среднем в 2,6 раза, объем активных движений в плечевом суставе возрос в 2,7 раза, а активность в повседневной жизни в 1,9 раза. Статистические различия по показателям шкалы Свансона с группой сравнения были получены в отношении болевого синдрома и объема активных движений. При сравнении с контрольной группой были выявлены достоверные различия по всем показателям шкалы Свансона и в основной группе, и в группе сравнения. При изучении динамики микроциркуляции по данным ЛДФ отмечено, что достоверные изменения основных показателей ЛДФ-граммы выявлены только в группах, получавших инновационные физиотерапевтические воздействия. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, включение в программу санаторно-курортного лечения пациентов с ПЛБС современных физиотерапевтических методик УВТ и ИНЭСП позволяет значимо повысить эффективность проводимой в санаторно-курортной организации медицинской реабилитации. 

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицинская реабилитация, плечелопаточный болевой синдром, импульсное низкочастотное электростатическое поле, ударно-волновая терапия

Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования:

Павловский С.А., Фесюн А.Д., Кончугова Т.В., Никитин М.В., Кульчицкая Д.Б. Эффективность методов физиотерапии при проведении медицинской реабилитации пациентов с плечелопаточным болевым синдромом в условиях санатория: рандомизированное клиническое исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(3): 122-129. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-3-122-129 [Pavlovskiy S.A., Fesyun A.D., Konchugova T.V., Nikitin M.V., Kulchitskaya D.B. Effectiveness of Physiotherapy Methods in Medical Rehabilitation of Patients with Shoulder and Scapular Pain Syndrome in a Sanatorium: a Randomized Clinical Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(3): 122-129. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-3-122-129 (In Russ.).]

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.