Выпуск №4-22, 2023

Эффективность комплексной медицинской реабилитации пациентов с посттромбофлебитическим синдромом нижних конечностей и ожирением: рандомизированное клиническое исследование

¹ Кончугова Т.В., ¹ Фесюн А.Д., ¹ Апханова Т.В., ¹ Кульчицкая Д.Б., ¹ Васильева В.А., ¹ Юрова О.В., ¹ Морунова В.А.

¹ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия

РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Актуальность разработки программ комплексной реабилитации пациентов с посттромбофлебитическим синдромом (ПТФС) обусловлена высокой частотой инвалидизации и значительным снижением качества их жизни.
Поскольку ожирение и избыточная масса тела являются доказанными факторами риска развития и прогрессирова- ния хронических заболеваний вен, снижение веса является одной из важных задач проведения реабилитационных мероприятий у пациентов с ПТФС и сопутствующим ожирением.
ЦЕЛЬ. Сравнительное изучение влияния комплексных методов медицинской реабилитации, включающих различные методики лазерного облучения крови (надсосудистую и внутривенную), импульсную магнитотерапию и суховоз- душные углекислые ванны, на динамику показателей композитного состава тела по данным биоимпедансометрии у пациентов с посттромбофлебитическим синдромом нижних конечностей и ожирением.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено рандомизированное проспективное исследование на базе отделения медицин- ской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России. В исследование вошли 40 пациентов с ПТФС нижних конечностей и сопутствующим ожирением, средний возраст которых составил 58,3 [51,5; 68,0] года), рандомизированных на две группы. Пациенты 1-й группы получали внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) на аппарате «ЛАЗМИК-ВЛОК» (Россия), импульсную магнитотерапию и суховоздушные углекислые ванны, а также лечебную гимнастику в зале. Пациенты 2-й группы получали комплекс, включающий надсосудистую лазеротерапию, импульсную магнитотерапию и суховоздушные углекислые ванны, а также лечебную гимнастику в зале. Курс медицинской реабилитации пациентам обеих групп проводился на фоне низкокалорийной диеты (НКД). Для оценки противоотечного и липолитического эффектов после проведенного комплексного курса медицинской реабилитации применялись антропометрические измерения (массы тела, маллеолярный объем), а также методика биоимпедансометрии состава тела (ООО НТЦ «МЕДАСС», Россия).
РЕЗУЛЬТАТЫ. У пациентов с ПТФС нижних конечностей и ожирением после проведения курса медицинской реабили- тации с использованием преформированных физических факторов, включающих различные методики лазерного об- лучения крови (надсосудистую и внутривенную) наблюдались достоверное снижение показателей массы тела (p < 0,001), снижение ИМТ (p < 0,001), общей и внеклеточной жидкости (p < 0,001) без существенных различий между группами.
Выявлено существенно значимое снижение показателя жировой массы (кг) (p = 0,007) у пациентов основной группы.
ОБСУЖДЕНИЕ. Поддержание здорового веса тела, а также борьба с ожирением являются мерами вторичной профи- лактики первой линии, рекомендованными всем пациентам с ПТФС нижних конечностей. Для контроля за динамикой композитного состава тела эффективным чувствительным методом является метод биоимпедансометрии, позволяющий оценить редукцию внеклеточной жидкости (противоотечный эффект) и жировой массы тела (липолитический эффект).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Методика биоимпедансометрии, использованная для оценки композитного состава тела, показала высокую чувствительность и позволила установить большую эффективность разработанного комплекса, включающего ВЛОК с длиной волны низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) 635 нм в снижении жировой массы.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хронические заболевания вен, посттромбофлебитический синдром, ожирение, биоим- педансометрия, состав тела

Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования: Кончугова Т.В., Фесюн А.Д., Апханова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Васильева В.А., Юрова О.В., Морунова В.А. Эффективность комплексной медицинской реабилитации пациентов с посттромбофлебитическим синдромом нижних конечностей и ожирением: рандомизированное клиническое исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(4):71-79. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-4-71-79 [Konchugova T.V., Fesyun A.D., Apkhanova T.V., Kulchitskaya D.B., Vasileva V.A., Yurova O.V., Morunova V.A. Effectiveness of Complex Medical Rehabilitation of Patients with Postthrombophlebitic Syndrome of Lower Extremities and Obesity: a Randomized Clinical Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(4):71-79. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-4-71-79 (In Russ.).] 

Для корреспонденции: Васильева Валерия Александровна, E-mail: vasilevava@nmicrk.ru

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.