Выпуск №4-22, 2023

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-4-41-49

Оценка качества жизни пациентов с дистальной полинейропатией, индуцированной химиотерапией, после применения высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии: рандомизированное клиническое исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCID Куликова Н.Г., 1 ORCIDФесюн А.Д., 1 ORCIDКончугова Т.В., 1 ORCIDКульчицкая Д.Б., 1 ORCIDЮрова О.В., 1 ORCIDКудрявцев А.Е

1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Развитие периферической полинейропатии у онкологических пациентов после курса химиотерапии имеет высокую распространенность и представляет собой важную медико-социальную проблему. В настоящее время для лечения периферической полинейропатии, индуцированной химиотерапией (ППИХ), применяется ряд физиотерапевтических методов.
ЦЕЛЬ. Изучить клиническую эффективность высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии у пациентов с ППИХ по данным индикативных показателей качества жизни.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 90 пациентов с ППИХ. Средний возраст пациентов составил 57,3 ± 5,3 года. Методом простой рандомизации были сформированы две группы: пациенты контрольной группы (n = 45) получили стандартную медикаментозную терапию; пациенты основной группы (n = 45) получали на фоне стандартной терапии 10 процедур высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии (ВИМТ) через день. Анали- зировали клинические жалобы, болевой синдром по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), показатели шкалы EORTC QLQ-CIPN20 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire–Chemotherapy- Induced Peripheral Neuropathy 20-Item Scale), индикаторы качества жизни по данным опросника SF-36, у пациентов с ППИХ на 20-й день после начала клинического вмешательства.
РЕЗУЛЬТАТЫ. После проведенного курса ВИМТ достоверно увеличилась когорта пациентов с более низкой степе- нью тяжести ППИХ. Так, на 6,6 % увеличилась доля пациентов с ППИХ, входящих в подгруппы 0–1-й степени тяжести (р < 0,01). Исходный болевой синдром в конечностях по системе ВАШ у пациентов с ППИХ в основной группе снизился с 6,8 ± 1,2 до 2,4 ± 0,8 балла (р < 0,05). В контрольной группе показатель ВАШ изменился с 7,0 ± 1,1 до 6,3 ± 0,9 балла (р > 0,05), что не было статистически значимо. Установлено, что включение в программу лечения ВИМТ позволяет получить более значимые положительные изменения сенсорных, моторных и автономно-вегетативных проявлений ППИХ. По шкале SF-36 статистически значимые различия выявлены в отношении физического функционирования у пациентов основной группы. Также выявлено улучшение в отношении показателей, отражающих социальные компоненты качества жизни у пациентов, получивших курсовое воздействие ВИМТ с 61 [58,6; 64,4] балла до 66 [59,7; 70] баллов на 8,2 % (р < 0,05). Психологическое здоровье в основной группе улучшилось на 17,02 % (р < 0,01). В кон- трольной группе не было получено достоверных сдвигов ни по одной из шкал (р > 0,05).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Для реабилитации пациентов с ППИХ разработан инновационный метод с применением ВИМТ, кото- рый оказывает выраженное положительное влияние на показатели качества жизни у данной категории пациентов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: индуцированная химиотерапией периферическая полинейропатия, высокоинтенсивная импульсная магнитная терапия, онкология, качество жизни, болевой синдром

Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования: Куликова Н.Г., Фесюн А.Д., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Юрова О.В., Кудрявцев А.Е.
Оценка качества жизни пациентов с дистальной полинейропатией, индуцированной химиотерапией, после применения высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии: рандомизированное клиническое исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(4):41-49. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-4-41-49 [Kulikova N.G., Fesyun A.D., Konchugova T.V., Kulchitskaya D.B., Yurova O.V., Kudryavtsev A.E. Quality of Life Estimate of Patients with Chemotherapy-Induced Distal Polyneuropathy after High-Intensity Pulsed Magnetic Therapy: a Randomized Clinical Study.
Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(4):41-49. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-4-41-49 (In Russ.).] 

Для корреспонденции: Кончугова Татьяна Венедиктовна, E-mail: konchugovatv@nmicrk.ru



Список литературы:

  1. Каприна А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). МНИОИ им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2019: 250. [Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrova G.V. Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality). P.A. Herzen Institute of Medical Research, branch of the Federal State Budgetary Institution “NMIC of Radiology” of the Ministry of Health of Russia. 2019: 250. (In Russ.).]
  2. Cavaletti G., Marmiroli P. Chemotherapy-induced peripheral neurotoxicity. Natural Review Neurology. 2010; 6(12): 657-666. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2010.160
  3. Хамурзоева С.Ш., Куликова Н.Г. Пути снижения инвалидности у лиц трудоспособного возраста. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013; 1.6(1): 29–31 [Khamurzoeva S.Sh., Kulikova N.G. Ways to reduce disability in people of working age. Problems of Social Hygiene, Health Care and the History of Medicine. 2013; 1.6(1): 29–31. (In Russ.).]
  4. Molassiotis A., Cheng H.L., Lopez V. Are we mis-estimating chemotherapy-induced peripheral neuropathy? Analysis of assessment methodologies from a prospective, multinational, longitudinal cohort study of patients receiving neurotoxic chemotherapy. BMC Cancer. 2019; 1 9(1): 132.
  5. Eldridge S., Guo L., Hamre J. A Comparative Review of Chemotherapy-Induce Peripheral Neuropathy in vivo and in vitro Models. Toxicologic Pathology. 2020; 48(1): 190–201. https://doi.org/10.1177/0192623319861937
  6. Cavaletti G., Marmiroli P. Chemotherapy-induced peripheral neuro toxicity. Current Opinion Neurology. 2015; 28(5): 500–507. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000234
  7. Staff N.P., Grisold A., Grisold W., Windebank A.J. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A current review. Annals Neurology. 2017; 81(6): 772–781. https://doi.org/10.1002/ana.24951
  8. Холодова Н.Б., Понкратова Ю.А., Синкин М.В. Клинические и электронейромиографические особенности постхимиотерапевтической полинейропатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(9):59–66. https://doi.org/10.17116/jnevro20171179159-66 [Kholodova N.B., Ponkratova Yu.A., Sinkin M.V. Clinical and electroneuromyographic features of postchemotherapeutic polyneuropathy. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017; 117(9): 59–66. https://doi.org/10.17116/jnevro20171179159-66 (In Russ.).]
  9. Аль-Замиль М.Х., Куликова Н.Г., Миненко И.А., Васильева Е.С. Прямая транскожная электронейростимуляция при лечении патологий периферической нервной системы. Физиотерапевт. 2020; 3: 57–69. https://doi.org/10.33920/med-14-2006-07 [Al-Zamil M.Kh., Kulikova N.G., Minenko I.A., Vasilyeva E.S. Direct transcutaneous electrical neurostimulation in the treatment of pathologies of the peripheral nervous system. Physiotherapist. 2020; 3: 57–69. https://doi.org/10.33920/med-14-2006-07 (In Russ.).]
  10. Kulikova N.G., Konchugova T.V., Fesyun A.D. et al. Analgesic effects of high-frequency and low-frequency TENS currents in patients with distal neuropathy. European Journal of Translation Myology. 2022; 14. https://doi.org/10.4081/ejtm.2022.10687]
  11. Золотовская И.А., Давыдкин И.Л., Локштанова Т.М. и др. Клинические проявления полинейропатии у онкологических больных на фоне химиотерапии и возможность их фармакокоррекции (результаты наблюдательной программы Посейдон). Архив внутренней медицины. 2018; 2: 37–144. [Zolotovskaya I.A., Davydkin I.L., Lokshtanova T.M. et al. Clinical manifestations of polyneuropathy in cancer patients on the background of chemotherapy and the possibility of their pharmacocorrection (results of the observational program Posaidon). Archives of Internal Medicine. 2018; 2: 37–144. (In Russ.).]
  12. Семенова А.И. Кардио- и нейротоксичность противоопухолевых препаратов (патогенез, клиника, профилактика, лечение) Практическая онкология. 2009; 10(3): 168–176. [Semenova A.I. Сardio- and neurotoxicity of antitumoral drugs (pathogenesis, clinic, prevention, treatment). The journal Practical oncology. 2009; 10(3): 168–176. (In Russ.).]
  13. LaPointe N.E., Morfini G., Brady S.T., Feinstein S.C. et al. Effects of eribulin, vincristine, paclitaxel and ixabepilone on fast axonal transport and kinesin-1 driven microtubule gliding: implications for chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Neurotoxicology. 2013; 37(1): 231–239. https://doi.org/10.1016/j.neuro.2013.05.008
  14. Lee J.J., Swain S.M. Peripheral neuropathy induced by microtubulestabilizing agents. Journal of Clinical Oncology. 2006; 24(10): 1633–1642. https://doi.org/10.1200/JCO.2005.04.0543
  15. Krarup-Hansen A., Rietz B., Krarup C. et al. Histology and platinum content of sensory ganglia and sural nerves in patients treated with cisplatin and carboplatin: an autopsy study. Neuropathology Applied Neurobiology. 1999; 25(1): 29–40. https://doi.org/10.1046/j.1365-2990.1999.00160.x
  16. Smith E.M., Pang H., Cirrincione C. et al. Alliance for Clinical Trials in Oncology. Effect of duloxetine on pain, function, and quality of life among patients with chemotherapy Induced painful peripheral neuropathy: a randomized clinical trial. JAMA. 2013; 309(13): 1359–1367. https://doi.org/10.1001/jama.2013.2813
  17. Hershman D.L., Lacchetti C., Dworkin R.H. et al. Prevention and management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in survivors of adult cancers: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. Journal of Clinical Oncology. 2014; 32: 1941–1967. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.54.0914
  18. Geiger G., Mikus E., Dertinger H., Rick O. Low frequency magnetic field therapy in patients with cytostatic-induced polyneuropathy: a phase II pilot study. Bioelectromagnetics. 2015; 36(3)4: 251–254. https://doi.org/10.1002/bem.21897
  19. Gewandter J.S., Chaudari J., Iberbu C., Kitt R.A. Wireless transcutaneous electrical nerve stimulation device for chemotherapy-induced peripheral neuropathy: an open-label feasibility study. Support Care Cancer. 2019; 27(5): 1765–1774. https://doi.org/10.1007/s00520-018-4424-6
  20. Куликова Н.Г., Кончугова Т.В., Астахова К.А. и др. Показатели биоэлектрической активности головного мозга у больных с дистальной полинейропатией после применения транскожных методов электронейростимуляции срединных нервов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98:3(2): 108–109. [Kulikova N.G., Konchugova T.V., Astakhova K.A. et al. Indicators of bioelectrical activity of the brain in patients with distal polyneuropathy after the use of transcutaneous methods of electrical neurostimulation of the median nerves. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2021; 98:3(2): 108–109. (In Russ.).]
  21. Lu W. et al., Acupuncture for Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy in Breast Cancer Survivors: A Randomized Controlled Pilot Trial Oncologist, 2020; 25(4): 310–318. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2019-0489
  22. Li K, Giustini D, Seely D. A systematic review of acupuncture for chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Curr Oncol. 2019; 26(2): 147–154. https://doi.org/10.3747/co.26.4261
  23. Живолупов С.А., Рашидов Н.А., Михайленко А.А. и др. Магнитная стимуляция в неврологии (теоретические основы, диагностические возможности, терапевтическая эффективность). Вестник Российской военно-медицинской академии. 2011;1 (33): 215–221 [Zhivolupov S.A., Rashidov N.A., Mikhailenko A.A. et al. Magnetic stimulation in neurology (theoretical foundations, diagnostic capabilities, therapeutic efficacy). Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2011; 1(33): 215–221. (In Russ.).]
  24. Rick O., von Hehn U., Mikus E. et al. Magnetic field therapy in patients with cytostatics-induced polyneuropathy: A prospective randomized placebo-controlled phase-III study. Bioelectromagnetics. 2017; 38(2): 85–94. https://doi.org/10.1002/bem.22005
  25. Научно-практическое руководство для врачей «Санаторно-курортное лечение» / Под общей редакцией А.Д. Фесюна. Т. 1. Основы санаторно-курортного лечения. Реновация, 2022. 496: 182–183. [Nauchno-prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachej «Sanatorno-kurortnoe lechenie» / Pod obshchej redakciej A.D. Fesyun. Tom 1. Osnovy sanatorno-kurortnogo lecheniya. Renovaciya, 2022. 496: 182–183. (In Russ.).]



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.