Выпуск 5-22, 2023

Непрерывность как основной принцип работы учреждений первичной медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца

¹ Искандарова Ш.Т., ¹ Абдурахимов З.А., ¹ Закирходжаева Р.А.

¹ Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан

РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Ежегодно от неинфекционных заболеваний умирает более 36 млн. человек (63 % смертей в мире), из них 14 млн человек умирают преждевременно, т.е. в возрасте до 70 лет, причем большую часть можно было бы предотвратить путем обеспечения непрерывности и последовательности в организации медицинской помощи.
ОБСУЖДЕНИЕ. В 2021 г. на основе опыта развитых стран мира была разработана стандартная форма алгоритма ведения па- циента в амбулаторных условиях после стационарного лечения (включающая этапы наблюдения, периоды диспансеризации и механизмы организации реабилитационных услуг, в том числе диеты, лечебной физкультуры и санаторно-курортного лече- ния). Проведено исследование среди пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца по организации преемственности и последовательности реабилитационных услуг после стационарного лечения в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений Яккасарайского района г. Ташкента.
ЦЕЛЬ. Изучить практику применения организации непрерывности и последовательности оказания медицинской помощи при неинфекционных заболеваниях в Узбекистане.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Материалом послужили результаты исследования больных с диагнозом ишемической болезни серд- ца в 2021 г. — 537 пациентов и в 2022 г. — 596 пациентов в Яккасарайском районе г. Ташкента. Для анализа использовались ретроспективный, аналитический методы исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В 2021 г. в семейных клиниках Яккасарайского района на стационарном лечении находилось 537 пациентов с диагнозом ишемической болезни сердца, из них только 195 (36 %) пациентов имели при себе выписки из истории болезни, 195 (100 %) пациентов были приняты на лечение по назначению врачей в амбулаторных клиниках — контроль, 173 (88 %) 10 (5 %) пациентов прошли ЭКГ и ЭхоКГ соответственно, 12 (6 %) пациентов были направлены на санаторно-курортное лечение. В 2022 г. в семейных клиниках Яккасарайского района стационарное лечение получили 596 пациентов, из них 535 (89 %) принесли выписки о стационарном лечении, 535 (100 %) пациентов были взяты на D-контроль по назначению врачей из амбулаторных клиник, над 535 (100 %) был установлен активный патронаж с разъяснением правильного питания, физической активности, физиотерапевтического лечения, 84 (16 %) пациента были направлены на санаторно-курортное лечение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Непрерывность и последовательность важны для повышения качества медицинской помощи, поэтому организаторам здравоохранения необходимо внедрять новые методы и совершенствовать существующие подходы для улучшения взаимоотношений между стационаром и поликлиникой.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: непрерывность, выписка из медицинской карты, ишемическая болезнь сердца

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Iskandarova Sh.T., Abdurakhimov Z.A., Zakirkhodzhaeva R.A. The Role of Continuity in the Provision of Medical Care to Patients Diagnosed with Coronary Heart Disease. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(5): 110-116. https://doi. org/10.38025/2078-1962-2023-22-5-110-116 

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Абдурахимов Зохид Абдувасикович, E-mail: zohid1970@mail.ru

Список литературы:

1. Avaldi V.M., Lenzi J., Urbinati S. et al. Effect of cardiologist care on 6-month outcomes in patients discharged with heart failure: results from an observational study based on administrative data. BMJ Open. 2017; 7(11): e018243. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-018243
2. Basu S., Berkowitz S.A., Phillips R.L. et al. Association of Primary Care Physician Supply with Population Mortality in the United States, 2005-2015. JAMA Internal Medicine. 2019; 179(4): 506–514. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.7624
3. Bradley E.H., Herrin J., Wang Y. et al. Strategies for Reducing the Door-to-Balloon Time in Acute Myocardial Infarction. The New England Journal of Medicine. 2006; 355(22): 2308–2320. https://doi.org/10.1056/nejmsa063117
4. Voss R., Gardner R., Baier R. et al. The care transitions intervention: translating from efficacy to effectiveness. JAMA Internal Medicine. 2011; 171(14): 1232–1237. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.278
5. Shlyakhto E.V., Zvartau N.E., Villevalde S.V. et al. Cardiovascular risk management system: prerequisites for developing, organization principles, target groups. Russian Journal of Cardiology. 2019; (11): 69–82. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-11-69-82 (In Russ.).
6. Sitnikova M.Yu., Lyasnikova E.A., Yurchenko A.V. et al. Results of 3 years work of the Russian hospital register of chronic heart failure (RUssian hoSpital Heart Failure Registry -RUS-HFR): relationship between management and outcomes in patients with chronic heart failure. Kardiologiia. 2018; 58(10S): 9–19. https://doi.org/10.18087/cardio.2483 (In Russ.).
7. Kumar A., Fonarow G.C., Eagle K.A. et al. Regional and practice variation in adherence to guideline recommendations for secondary and primary prevention among outpatients with atherothrombosis or risk factors in the United States: a report from the REACH Registry. Critical Pathways in Cardiology. 2009; 8(3): 104–111. https://doi.org/10.1097/HPC.0b013e3181b8395d
8. Maggioni A.P., Dahlstrom U., Filippatos G. et al. EURObservationalResearch Programme: regional differences and 1-year follow-up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot). European Journal of Heart Failure. 2013; 15(7): 808–817. https://doi.org/10.1093/eurjhf/hft050