Выпуск №5-22, 2023

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-5-15-21

Результаты применения аудиовизуальной стимуляции и психотерапии в психологической коррекции эмоциональных нарушений у пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта: проспективное рандомизированное исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDОдарущенко О.И., 1 ORCIDКузюкова А.А., 1 ORCIDНувахова М.Б., 1 ORCIDЮрова О.В., 1 ORCIDЯковлев М.Ю.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Эмоциональные расстройства, возникающие у пациентов после инсульта, негативно отражаются на реабилитационном процессе, снижая его эффективность, нарушают мотивацию к лечению и качество жизни. На сегодняшний день становятся актуальными программы комплексной реабилитации пациентов в поздний восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения, направленные на психологическую коррекцию эмоциональных нарушений.
ЦЕЛЬ. Изучение эффективности применения аудиовизуальной стимуляции и техник рационально-эмотивной и телесно-ориентированной психотерапии на эмоциональное состояние пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование вошли 40 пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в поздний восстановительный период (срок давности от 6 месяцев до 2 лет) в возрасте от 45 до 75 лет, средний возраст 61,6 [53,95; 68,1] года. Пациенты были рандомизированы на две группы. В основную группу вошли пациенты (n = 20 человек, из них 7 мужчин, 13 женщин, возраст — 62,09 [53,5; 68,6] года), у которых проводился комплекс базовой программы реабилитации, включающий аудиовизуальную стимуляцию и техники психотерапии; в контрольную группу вошли пациенты (n = 20, из них 6 мужчин, 14 женщин, возраст — 61,1 [54,4; 67,5] года), у которых проводилась базовая программа реабилитации. Для психологи- ческой диагностики использовались госпитальная шкалы тревоги и депрессии (HADS) и авторская компьютерная программы для исследования актуального эмоционального состояния. Статистический анализ проводили с применением пакета приклад- ных программ SPSS 23. Статистическую значимость различий до и после лечения определяли с помощью непараметрического критерия Вилкоксона. Для оценки статистической сопоставимости двух групп использовали критерий Манна—Уитни (p > 0,05).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Применение аудиовизуальной стимуляции и техник рационально-эмотивной и телесно-ориентированной пси- хотерапии в психологической коррекции эмоциональных нарушений у пациентов в позднем восстановительном периоде ише- мического инсульта позволяет получить статистически значимый эффект по снижению ситуативной и личностной тревожно- сти, уровня хронического утомления, а также повышению субъективного комфорта и качества жизни (p < 0,05).
ОБСУЖДЕНИЕ. Проведенное исследование показало, что пациенты в позднем восстановительном периоде после инсульта до лечения переживали тревогу и депрессию высокого уровня, испытывали сильное психоэмоциональное напряжение. Под влиянием аудиовизуальной стимуляции и техник психотерапии достоверно снизились показатели негативного эмоционального состояния пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта, улучшилось настроение, повы- сились активность и толерантность к психологическим нагрузкам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Комплексная реабилитация пациентов в позднем восстановительном периоде после инсульта, направленная на психологическую коррекцию эмоциональных нарушений, позволила существенно улучшить эмоциональный фон, повысить толерантность к психологическим нагрузкам, а также способствовала повышению мотивации к восстановительному лечению и реабилитации.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тревога, депрессия, ситуативная тревожность, личностная тревожность, эмоциональные нарушения, психологическая коррекция, ишемический инсульт, рационально-эмотивная психотерапия, телесно-ориентированная психотерапия, аудиовизуальная стимуляция

Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования: Odarushchenko O.I., Kuzyukova A.A., Nuvakhova M.B., Yurova O.V., Yakovlev M.Y. Results of Audiovisual Stimulation and Psychotherapy in Psychological Correction of Emotional Disorders in Patients in the Late Recovery Period after an Ischaemic Stroke: a Prospective Randomized Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(5): 15-21. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-5-15-21 

Для корреспонденции: Одарущенко Ольга Ивановна, E-mail: odaruschenkooi@nmicrk.ru, olgaodar@yandex.ru



Список литературы:

  1. Tanashyan M.M., Raskurazhev A.A., Kornilova A.A. Cerebrovascular diseases and personalized prevention. Profilakticheskaya Meditsina. 2021; 24(2): 76–81. https://doi.org/10.17116/profmed20212402176 (In Russ.). 
  2. WHO reveals leading causes of death and disability worldwide: 2000-2019. Available at: WHO reveals leading causes of death and disability worldwide: 2000–2019 (accessed: 12.10.2023) 
  3. Fedin A.I., Badalyan K.R. Review of clinical guidelines for the treatment and prevention of ischemic stroke. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2019; 19(8–2): 95–100. https://doi.org/10.17116/jnevro201911908295 (In Russ.).
  4. Isakova E.V., Egorova Yu.V. Non-drug rehabilitation of post-stroke cognitive impairment in elderly patients. Clinical Gerontology. 2020; 26(3–4): 34–42. https://doi.org/10.26347/1607-2499202003-04034-042 (In Russ.). 
  5. Kotov S.V., Isakova E.V., Sheregeshev V.I. Possibility of correction of emotional and behavioral disorders in patients with stroke in the process of rehabilitation treatment. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2019; 119(4): 26–31. https://doi.org/10.17116/jnevro201911904126 (In Russ.). 
  6. Odarushchenko O.I., Rachin A.P., Nuvakhova M.B., Kuzyukova A.A. Method for comprehensive medical and psychological rehabilitation of patients in the late recovery period after acute ischemic stroke. Patent for invention 2772400 C1, 05.19.2022. Application No. 2021121803, 07.22.2021. (In Russ.). 
  7. Odarushchenko O.I., Rachin A.P., Nuvakhova M.B., Kuzyukova A.A. A method for complex medical and psychological rehabilitation of patients using biofeedback (BF) in the late recovery period after acute ischemic stroke. Patent 2772542 C1, 05.23.2022. Application No. 2021122697, 07.29.2021. (In Russ.). 
  8. Odarushchenko O.I. A program for studying the patient’s current emotional state to choose the path of psychological rehabilitation. Navigator in the world of science and education. No. 02 (55)’ 2022. UDC 612. GRNTI 76.35.35. BBK 58. OFERNiO No. 25001. Registration date: 04.29.2022. Available at: https://ofernio.ru/portal/navigator/files/navigator_2022_2_55.pdf (accessed: 12.10.2023) (In Russ.).
  9. Odarushchenko O.I., Rachin A.P. Method for comprehensive medical and psychological rehabilitation of patients in the late recovery period after acute cerebrovascular accident. Patent for invention 2724284 C1, 06.22.2020. Application No. 2019140891, 12.11.2019. (In Russ.). 
  10. Yurova O.V., Konchugova T.V. Primenenie apparatno-programmnogo kompleksa dlya korrekcii psihosomaticheskogo sostoyaniya cheloveka s pomoshch’yu programmiruemyh rezonansno-akusticheskih kolebanij signalov EEG (APK KAP KPS — «EKRAN»). Metodicheskie rekomendacii. Moscow. 2023: 35 p. (In Russ.). 
  11. Bushkova Yu.V. Neurorehabilitation predicated on the principles of evidence-based medicine: Austrian recommendations for the rehabilitation of post-stroke patients. Farmateka. 2019; 26(3): 20–26. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.3.20-26 (In Russ.). 
  12. Urazaeva F.Kh. The use of binaural stimulation for the correction of emotional and affective disorders. Fundamental Research. 2006; (1): 110–112. (In Russ.). 
  13. Fedorov S.A. Reabilitaciya pacientov s posttravmaticheskimi stressovymi rasstrojstvami na osnove ispol’zovaniya metoda binaural’nyh vozdejstvij. Innovacionnye issledovaniya kak osnova razvitiya nauchnoj mysli. Sbornik nauchnyh trudov po materialam VII Mezhdunarodnoj nauchno- prakticheskoj konferencii — Anapa: Izdatel’stvo «Nacional’nyj issledovatel’skij centr ESP» v YUzhnom federal’nom okruge. 2023; 23–31. (In Russ.). 
  14. Digiuseppe R., Doyle K., Dryden W., Bax W. Rational emotive behavioral patience. St. Petersburg. Peter. 2021: 480 p. 
  15. Wang S.B., Wang Y.Y., Zhang Q.E. et al. Cognitive behavioral therapy for post-stroke depression: A meta-analysis. Journal of Affective Disorders. 2018; (235): 589–596. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.04.011



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.