Выпуск №6-22, 2023

Оригинальная статья

Тренировки выносливости с биологической обратной связью для реабилитации ходьбы при болезни Паркинсона: нерандомизированное контролируемое исследование



1 ORCID Гусева О.В., 1 ORCIDЖукова Н.Г.

1 ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Болезнь Паркинсона — заболевание с самыми высокими темпами роста инвалидности в группе нейродегенеративной патологии, с ведущим моторным симптомом — нарушением ходьбы и повышенным риском падения. Существуют данные, что при болезни Паркинсона сохраняется устойчивость при езде на велосипеде. Невыясненным остается вопрос переноса результата велотренировок на повседневную активность, включающую ходьбу.
ЦЕЛЬ. Оценить влияние курса тренировок на выносливость на велоэргометре с биологической обратной связью (БОС) на ходьбу пациента с болезнью Паркинсона.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование проведено у 69 пациентов со 2–3-й стадией болезни Паркинсона по Хен Яру, группа 1: 34 человека (60,05 ± 7,07 года), группа 2: 35 человек (61,75 ± 7,53 года). Пациентам проводили обследование — сбор анамнеза: длительность болезни Паркинсона, наличие артериальной гипертензии (АГ), спортивный анамнез, медикаментозное лечение, оценку систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД), индекса массы тела (ИМТ), теста 6 минутной ходьбы (ТШХ), моторной функции по шкале MDS UPDRS — часть III. Пациентам группы 1 проводили ежедневно в течение 10 дней занятия на цифровом велоэргометре с БОС, пациентам группы 2 — лечебную гимнастику. Терапию оценивали повторным ТШХ.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Стаж болезни Паркинсона был больше у пациентов группы 1. Сопутствующая АГ — у 20 (57 %) пациентов группы 1 и 16 (47 %) пациентов группы 2 (p > 0,05). Спортивный анамнез имели 11 человек из группы 1 и 5 из группы 2 (p = 0,07). Показатели САД и ДАД групп 1 и 2 при осмотре имели нормальные значения. ИМТ в обеих группах соответствовал избыточной массе тела. Пациенты имели факторы риска современного мира: АГ и избыточную массу тела. Моторные нарушения по шкале MDS UPDRS — часть III были больше в группе 1. Несмотря на большие моторные нарушения в группе 1, после терапии у больных наблюдалось увеличение пройденной дистанции за 6 минут (392,18 ± 96,43 м vs. 476,43 ± 108,08 м; p < 0,05). В группе 2 изменений не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Тренировки на выносливость с БОС на велоэргометре эффективны для реабилитации ходьбы пациентов с болезнью Паркинсона.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: болезнь Паркинсона, ходьба, биологическая обратная связь, выносливость, тест шестиминутной ходьбы

Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования: Гусева О.В., Жукова Н.Г. Тренировки выносливости с  биологической обратной связью для реабилитации ходьбы при болезни Паркинсона: нерандомизированное контролируемое исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(6):21-27. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-6-21-27 [Guseva O.V., Zhukova N.G. Biofeedback Endurance Training for Gait Rehabilitation in Parkinson’s Disease: a Non-Randomized Controlled Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(6):21-27. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-6-21-27 (In Russ.).]

Для корреспонденции: Olga V. Guseva, E-mail: guseva.ov@ssmu.ru



Список литературы:

  1. Michael B., Ellul M. Global, regional, and national burden of neurological disorders. 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. Neurology. 2019; 8(5): 459–480. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30499-X
  2. Launch of WHO’s Parkinson disease technical brief. WHO. 2022. https://www.who.int/news/item/14-06-2022-launch-of-who-s-parkinson-disease-technical-brief (accessed on: 17.06.2023)
  3. Bloem B.R., Okun M.S., Klein C. Parkinson’s disease. Lancet. 2021; 387(10291): 2284–2303. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)00218-x
  4. Fothergill-Misbah N., Walker R., Kwasa J. et al. “Old people problems”, uncertainty and legitimacy: Challenges with diagnosing Parkinson’s disease in Kenya. Social Science & Medicine. 2021; 114148. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2021.114148
  5. Bloem B.R., Henderson E.J., Dorsey E.R. et al. Integrated and patient-centred management of Parkinson’s disease: a network model for reshaping chronic neurological care. Lancet. Neurology. 2020; 19(7): 623–634. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30064-8
  6. Dijkstra B.W., Gilat M., D’Cruz N. et al. Neural underpinnings of freezing-related dynamic balance control in people with Parkinson’s disease. Parkinsonism & Related Disorders. 2023; 112: 105444. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2023.105444
  7. Chen R., Berardelli A., Bhattacharya A. et al. Clinical neurophysiology of Parkinson’s disease and parkinsonism. Clinical Neurophysiology Practice. 2022; 7: 201–227. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2022.06.002
  8. Wang Y., Witchalls J., Preston E. et al. The Relationship Between Ankle Proprioception and Functional Mobility in People with Parkinson’s Disease: A Cross-Sectional Study. Frontiers in Neurology. 2020; 11. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.603814
  9. Kulisevsky J. Pharmacological management of Parkinson’s disease motors symptoms: update and recommendation from expert. Rev Neurol. 2022; 75(s04): 1–10. https://doi.org/10.33588/rn.75s04.2022217
  10. Surisetti B.K., Prasad S., Holla V.V. et al. Movement disorders associated with radiotherapy and surgical procedures. J Mov Disord. 2023; 16(1): 42–51. https://doi.org/10.14802/jmd.22092 (Epub 2023 Jan 12.)
  11. Osborne J.A., Botkin R., Colon-Semenza C. et al. Physical therapist management of Parkinson disease: a clinical practice guideline from the American Physical Therapy Association. Phys Ther. 2022; 102(4): 302. https:// doi.org/10.1093/ptj/pzab302
  12. WHO guidelines on physical activity and sedentary behavior. WHO. 2020. https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240015128 (accessed on:17.06.2023)
  13. Schootemeijer S., van der Kolk N.M., Bloem B.R., de Vries N.M. Current perspectives on aerobic exercise in people with Parkinson’s disease. Neurotherapeutics.2020; 17(4): 1418–1433. https://doi.org/10.1007/s13311-020-00904-8
  14. Gonçalves H.R., Rodrigues A.M., Santos C.P. Vibrotactile biofeedback devices in Parkinson’s disease: a narrative review. Medical & Biological Engineering & Computing. 2021; 59(6): 1185–1199. https://doi.org/10.1007/s11517-021-02365-3
  15. Agarwala P., Salzman S.H. Six-Minute Walk Test. Chest. 2020; 157(3): 603–611. https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.10.014
  16. Urso D., van Wamelen D.J., Batzu L. et al. Clinical trajectories and biomarkers for weight variability in early Parkinson’s disease. NPJ Parkinson’s Disease. 2022; 8: 95. https://doi.org/10.1038%2Fs41531-022-00362-3
  17. Csoti I., Jost W.H., Reichmann H. Parkinson´s disease between internal medicine and neurology. J Neural Transm. 2016; 123(1): 3–17. https://doi.org/10.1007/s00702-015-1443-z
  18. Mollenhauer B., Zimmermann J., Sixel-Döring F. et al. Baseline predictors for progression 4 years after Parkinson’s disease diagnosis in the De Novo Parkinson Cohort (DeNoPa). Mov Disorder. 2019; 34(1): 67–77. https://doi.org/10.1002/mds.27492



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.


Aссоциация НАЭСКЛ