Выпуск 23-1, 2024

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-1-8-22

Влияние антиоксидантов, гипербарической оксигенации на оксидативный стресс при тяжелой термической травме: проспективное исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCID Беляева К.Л., 1 ORCID Диденко Н.В.,1 ORCID Загреков В.И.,1 ORCID Пушкин А.С.,1 Еременко А.А.,1 ORCID Соловьева А.Г.

1ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Тяжелая термическая травма приводит к развитию ожоговой болезни, характеризующейся, помимо прочего, гипоксией и оксидативным стрессом. Предполагается возможность поддержания антиоксидантной системы путем применения антиоксидантов, однако их эффективн ость и продолжительность применения являются дискуссионными вопросами. С другой стороны, коррекция течения ожоговой болезни теоретически возможна путем проведения сеансов гипербарической оксигенации (ГБО), однако имеется необходимость оценки соотношения пользы и рисков.

ЦЕЛЬ. Изучить влияние применения антиоксидантов и ГБО на параметры оксидативного стресса у пациентов с тяжелой термической травмой.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие пациенты с тяжелой термической травмой (n = 31), рандомизованные на 3 группы: стандартные методы лечения термических поражений (n = 11), дополнялись назначением курса антиоксидантов (ежедневное введение 250 мг витамина С, препаратов «Церневит» в дозе 1,494 г и 10 мл «Аддамель Н» продолжительностью 14 дней, n = 11); сеансами ГБО (продолжительностью 50–60 минут, проводимых в барокамерах БЛКС-30, БЛКС-307/1 в режиме «малых доз» с изопрессией 1,3 Ата, n = 9); группу сравнения составили условно здоровые лица (n = 25). В плазме и эритроцитах оценивали активность свободно-радикального окисления (СРО), общую антиоксидантную активность, концентрацию малонового диальдегида (МДА), удельную активность супероксиддисмутазы (СОД), каталазы и глутатионредуктазы (ГР).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В группе антиоксидантной терапии установлено повышение активности СОД на 11 % (p < 0,01) через сутки от начала их использования, снижение СРОэр на 13 % (p = 0,012) на 9-е сутки, концентрации МДАэр на 13 % (p = 0,036) на 6-е сутки по сравнению с исходными значениями. В группе ГБО-терапии отмечено увеличение активности СОД на 9 % (p = 0,038) после первого сеанса, рост активности ГР на 15 % (p = 0,028) к 9-м суткам по сравнению с исходными данными. Таким образом, можно предварительно ограничить срок потенциально благоприятного применения антиоксидантов и ГБО, способствующий максимальному терапевтическому эффекту. Негативных последствий, вызванных применением антиоксидантов или ГБО, в настоящей работе не установлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение антиоксидантов в терапии тяжелой термической травмы способствует росту антиоксидантной защиты эритроцитов. Использование ГБО в режиме «малых доз» приводит к улучшению клеточного дыхания, росту активности антиоксидантных ферментов и не вызывает углубления оксидативного стресса. Оптимальная продолжительность назначения антиоксидантов составляет первые 6–8 суток, ГБО — 9–11 суток от начала терапии.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тяжелая термическая травма, гипербарическая оксигенация, антиоксидантные ферменты, свободно-радикальное окисление, восстановительный стресс, оксидативный стресс

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Беляева К.Л., Диденко Н.В., Загреков В.И., Пушкин А.С., Еременко А.А., Соловьева А.Г. Влияние антиоксидантов, гипербарической оксигенации на оксидативный стресс при тяжелой термической травме: проспективное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2024; 23(1):8-22. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-1-8-22 [Belyaeva K.L., Didenko N.V., Zagrekov V.I., Pushkin A.S., Yeremenko A.A., Soloveva A.G. The Effects of Antioxidants and Hyperbaric Oxygenation at Severe Thermal Injury: a Prospective Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2024; 23(1):8-22. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-1-8-22 (In Russ.).] 

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Беляева Ксения Леонидовна, E-mail: belyaeva_k@pimunn.net, kseniia9594belyaevaa@gmail.com


Список литературы:

  1. Alyafi T., Al-Marzouki A.H., Al Hassani A.N. Therapeutic Outcome of Burn Patients Treated With Hyperbaric Oxygen. Cureus. 2021; 13(10): e18671. https://doi.org/10.7759/cureus.18671
  2. Babu R.J., Babu M. Oxidative Stress in Major Thermal Burns: Its Implications and Significance. Indian Journal of Burns. 2018; 26(1): 38–43. https://doi.org/10.4103/ijb.ijb_37_17
  3. Miyazaki H., Kinoshita M., Ono S., et al. Burn-Evoked Reactive Oxygen Species Immediately After Injury are Crucial to Restore the Neutrophil Function Against Postburn Infection in Mice. Shock. 2015; 44(3): 252–7. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000000404
  4. Porter C., Tompkins R.G., Finnerty C.C., et al. The metabolic stress response to burn trauma: Current understanding and therapies. Lancet. 2016; 388(10052): 1417–26. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31469-6
  5. Foncerrada G., Culnan D.M., Capek K.D., et al. Inhalation Injury in the Burned Patient. Annals of Plastic Surgery. 2018; 80(3): S98–S105. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000001377
  6. Cejka C., Cejkova J. Oxidative Stress to the Cornea, Changes in Corneal Optical Properties, and Advances in Treatment of Corneal Oxidative Injuries. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2015; 2015(16): 1–10. https://doi.org/10.1155/2015/591530
  7. Колесников А.В., Кирсанова И.В., Соколова А.И. и др. Окислительный стресс и методы его коррекции при ожогах роговицы (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2020; 16 (2): 459–63. [Kolesnikov A.V., Kirsanova I.V., Sokolova A.I., et al. Oxidative stress and methods of its correction in corneal burns (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2020; 16 (2): 459–63. (In Russ.).]
  8. Глуткин А.В., Ковальчук В.И. Термический ожог кожи у детей раннего возраста (опыт эксперимента и клиники): монография. Гродно: ГрГМУ, 2016. 180 с. [Glutkin A.V., Koval’chuk V.I. Termicheskij ozhog kozhi u detej rannego vozrasta (opyt eksperimenta i kliniki): monografiya. Grodno: GrGMU, 2016. 180 p. (In Russ.).]
  9. Wu J., Jin Z., Zheng H., Yan L.J. Sources and implications of NADH/NAD(+) redox imbalance in diabetes and its complications. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity. 2016; 9: 145–53. https://doi.org/10.2147/DMSO.S106087
  10. Xiao W., Loscalzo J. Metabolic Responses to Reductive Stress. Antioxidants and Redox Signaling. 2020; 32(18): 1330–47. https://doi.org/10.1089/ars.2019.7803
  11. Луцкий М.А., Куксова Т.В., Смелянец М.А. и др. Свободно-радикальное окисление липидов и белков — универсальный процесс жизнедеятельности организма. Успехи современного естествознания. 2014; 12: 24–8. [Lutsky M.A., Kuksova T.V., Smelyanets M.A., et al. Lipid and Protein Free-radical Oxidation as a Universal Vital process of the Organism. Advances in current natural sciences. 2014; 12: 24–8. (In Russ.).]
  12. Белова М.В., Ильяшенко К.К., Бурыкина И.А. и др. Влияние окислительного стресса на показатели гемореологии у больных с острыми отравлениями психофармакологическими средствами. Общая реаниматология. 2010; 6(4): 22–5. [Belova M.V., Ilyashenko K.K., Burykina I.A., et al. Impact of Oxidative Stress on Hemorheological Parameters in Patients with Acute Poisonings by Psychopharmacological Agents. General Reanimatology. 2010; 6(4): 22–5. (In Russ.).]
  13. Mercel A., Tsihlis N.D., Maile R., et al. Emerging therapies for smoke inhalation injury: a review. Journal of Translational Medicine. 2020; 18(1): 141. https://doi.org/10.1186/s12967-020-02300-4
  14. Roshangar L., Soleimani R.J., Kheirjou R., et al. Skin Burns: Review of Molecular Mechanisms and Therapeutic Approaches. Wounds. 2019; 31(12): 308–15.
  15. Qin F.J., Hu X.H., Chen Z., et al. Protective effects of tiopronin against oxidative stress in severely burned patients. Drug Design, Development and Therapy. 2019; 13: 2827–32. https://doi.org/10.2147/DDDT.S215927
  16. Nakajima M., Kojiro M., Aso S., et al. Effect of high-dose vitamin C therapy on severe burn patients: a nationwide cohort study. Critical Care. 2019; 23(1): 407. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2693-1
  17. Wu Z.S., Wu S.H., Lee S.S., et al. Dose-Dependent Effect of Hyperbaric Oxygen Treatment on Burn-Induced Neuropathic Pain in Rats. International Journal of Molecular Sciences. 2019; 20: 1951. https://doi.org/10.3390/ijms20081951
  18. Bosco G., Vezzani G., Mrakic S.S., et al. Hyperbaric oxygen therapy ameliorates osteonecrosis in patients by modulating inflammation and oxidative stress. Journal of Enzyme Inhibition and Medicinal Chemistry. 2018; 33(1): 1501–5. https://doi.org/10.1080/14756366.2018.1485149
  19. De Wolde S.D., Hulskes R.H., Weenink R.P., et al. The Effects of Hyperbaric Oxygenation on Oxidative Stress, Inflammation and Angiogenesis. Biomolecules. 2021; 11(8): 1210. https://doi.org/10.3390/biom11081210
  20. Hatibie M.J., Islam A.A., Hatta M., et al. Hyperbaric Oxygen Therapy for Second-Degree Burn Healing: an Experimental Study in Rabbits. Advances in Skin and Wound Care. 2019; 32(3): 1–4. https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000553110.78375.7b
  21. Dryden M. Reactive oxygen therapy: a novel therapy in soft tissue infection. Current Opinion in Infectious Diseases. 2017; 30(2): 143–9. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000350
  22. Edwards M., Cooper J.S. Hyperbaric Treatment of Thermal Burns. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; February 27, 2023.
  23. Mihara M., Uchiyama M., Fukuzawa K. Thiobarbituric acid value on fresh homogenate of rat as a parameter of lipid peroxidation in aging, CCl4 intoxication, and vitamin E deficiency. Biochemical Medicine. 980; 23(3): 302–11. https://doi.org/10.1016/0006-2944(80)90040-x
  24. Сирота Т.В. Новый подход в исследовании реакции автоокисления адреналина: возможность полярографического определения активности супероксиддисмутазы и антиоксидантных свойств различных препаратов. Биомедицинская химия, 2012; 58(1): 77–87. https://doi.org/10.18097/PBMC20125801077 [Sirota T.V. A Novel Approach to Study The Reaction of Adrenaline Autooxidation: A Possibility For Polarographic Determination of Superoxide Dismutase Activity and Antioxidant Properties of Various Preparations. Biochemistry (Moscow), Supplement Series B: Biomedical Chemistry. 2011; 5(3): 253–259. https://doi.org/10.18097/PBMC20125801077 (In Russ.).]
  25. Kalb V.F.Jr., Bernlohr R.W. A new spectrophotometric assay for protein in cell extracts. Anal Biochem. 1977; 82(2): 362–71. https://doi.org/10.1016/0003-2697(77)90173-7
  26. Новиков В.Е., Левченкова О.С., Пожилова Е.В. Роль активных форм кислорода в физиологии и патологии клетки и их фармакологическая регуляция. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2014; 12(4): 13–21. https://doi.org/10.17816/RCF12413-21 [Novikov V.E., Levchenkova O.S., Pozhilova Y.V. Role of reactive oxygen species in cell physiology and pathology and their pharmacological regulation. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2014; 12(4): 13–21. https://doi.org/10.17816/RCF12413-21 (In Russ.).]
  27. Hu D., Klann E., Thiels E. Superoxide dismutase and hippocampal function: age and isozyme matter. Antioxidants and Redox Signaling. 2007; 9(2): 201–10. https://doi.org/10.1089/ars.2007.9.201
  28. Ma W.X., Li C.Y., Tao R., et al. Reductive Stress-Induced Mitochondrial Dysfunction and Cardiomyopathy. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2020; 2020: 5136957. https://doi.org/10.1155/2020/5136957



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.