Выпуск 23-4, 2024

Оригинальная статья

Применение ЭКГ-контролируемого теста с шестиминутной ходьбой: сравнительное когортное исследование



1,2 ORCIDМишина И.Е.,3 ORCIDЛебедева О.В,1 ORCIDБерезина Е.В,1 ORCIDБлинова К.А.,3 ORCIDРачкова С.А.,1 ORCIDПшеничникова Т.В,1 ORCIDЧистякова Ю.В.,1 ORCIDБыков Д.С.,3 ORCIDАрзуманян М.А.,1 ORCIDГабараев С.Н.

1 ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Иваново, Россия
2 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия
3 ОБУЗ «Кардиологический диспансер», Иваново, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. В клинической практике нагрузочные пробы проводятся для составления индивидуального плана реабилитации пациента, оценки переносимости и оптимизации нагрузки, оценки ее клинической эффективности. Тест с 6-минутной ходьбой (ТШХ) при наличии противопоказаний к велоэргометрической (ВЭМ) пробе или невозможности ее выполнения является инструментом для оценки реакции сердечно-сосудистой и дыхательной систем на выполняемую нагрузку. В литературе нет описания взаимосвязи между расстоянием, пройденным при ТШХ, и пиковым метаболическим эквивалентом (МЕТ), оцененным во время ВЭМ-пробы.

ЦЕЛЬ. Изучение взаимосвязи показателей ТШХ и результатов ВЭМ-пробы у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. При обследовании 56 пациентам были проведены симптом-лимитированная ВЭМ-проба и ТШХ, оценивались мощность выполненной нагрузки (в МЕТ) и расстояние, пройденное в ходе ТШХ, а также изменения при электрокардиографии (ЭКГ) в ходе выполнения обеих проб.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Средние значения максимальной частоты сердечных сокращений при проведении ВЭМ-пробы и ЭКГ-контролируемого ТШХ достоверно не различались. Расстояние в метрах при ТШХ и мощность выполненной нагрузки в ходе ВЭМ-пробы в МЕТ имеют достоверную взаимосвязь, что свидетельствует о сопоставимости данных этих проб в качестве критерия переносимости физической нагрузки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Использование ТШХ и ВЭМ-пробы позволяет оценить различные аспекты кардиореспираторной функции и физической подготовленности у пациентов, проходящих программу кардиореабилитации. Необходимо дальнейшее изучение возможности использования ЭКГ-контролируемого ТШХ на ранних этапах реабилитации для составления максимально эффективных и безопасных физических тренировок у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: кардиореабилитация, тест с шестиминутной ходьбой, велоэргометрическая проба, инфаркт миокарда

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Данное исследование не было поддержано никакими внешними источниками финансирования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Мишина  И.Е., Лебедева  О.В., Березина  Е.В., Блинова  К.А., Рачкова  С.А., Пшеничникова  Т.В., Чистякова  Ю.В., Быков  Д.С., Арзуманян  М.А., Габараев  С.Н. Применение ЭКГ-контролируемого теста с  шестиминутной ходьбой: сравнительное когортное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2024; 23(4):30-37. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-4-30-37 [Mishina  I.E., Lebedeva  O.V., Berezina  E.V., Blinova  K.A., Rachkova  S.A., Pshenichnikova T.V., Chistyakova Yu.V., Bykov  D.S., Arzumanyan  M.A., Gabaraev  S.N. Use of the ECG-Controlled Six-Minute Walk Test to Assess Exercise Capacity: a Comparative Cohort Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2024; 23(4):30-37. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-4-30-37 (In Russ.).]

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

 Блинова Ксения Александровна, E-mail: xenny7@yandex.ru, adm@ivgmu.ru 


Список литературы:

  1. Taylor R.S., Dalal H.M., McDonagh S.T.J. The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes. Nature Reviews Cardiology. 2021; 19(3): 180–194. https://doi.org/10.1038/s41569-021-00611-7
  2. Medina‐Inojosa J.R., Grace S.L., Supervia M., et al. Dose of Cardiac Rehabilitation to Reduce Mortality and Morbidity: A Population‐Based Study. Journal of the American Heart Association. 2021; 10(20): e021356. https://doi.org/10.1161/jaha.120.021356
  3. Елфимов Д.А., Елфимова И.В., Андреева О.В. и др. Эффективность дистанционного мониторинга реабилитации пациентов после перенесенного инфаркта миокарда. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(6): 55–66. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-6-55-66 [Elfimov D.A., Elfimova I.V., Andreeva O.V., et al. Efficiency of Remote Monitoring of Rehabilitation of Patients after Myocardial Infarction. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(6): 55–66. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-6-55-66 (In Russ.).]
  4. Nemati S., Yavari T., Tafti F., et al. An Index for Evaluating Exercise Capacity Improvement After Cardiac Rehabilitation in Patients After Myocardial Infarction. Journal of Cardiovascular Nursing. 2023; 39(2): 189–197. https://doi.org/10.1097/jcn.0000000000000982
  5. Del Punta L., De Biase N., Armenia S., et al. Combining cardiopulmonary exercise testing with echocardiography: a multiparametric approach to the cardiovascular and cardiopulmonary systems. European Heart Journal — Imaging Methods and Practice. 2023; 1(1): qyad021. https://doi.org/10.1093/ehjimp/qyad021
  6. Reed J.L., Cotie L.M., Cole C., et al. Submaximal Exercise Testing in Cardiovascular Rehabilitation Settings (BEST Study). Frontiers in Physiology. 2020; 10: 1517. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.01517
  7. Travensolo C., Goessler K., Poton R., Pinto R.R., et al. Measurement of physical performance by field tests in programs of cardiac rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Revista Portuguesa de Cardiologia (English Edition). 2018; 37(6): 525–537. https://doi.org/10.1016/j.repce.2017.07.007
  8. Ren C., Zhu J., Shen T., Song Y., et al. Comparison between treadmill and bicycle ergometer exercises in terms of safety of cardiopulmonary exercise testing in patients with coronary heart disease. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2022; 9: 864637. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.864637
  9. Lu J., Stewart J., Bennamoun M., et al. Deep learning model to predict exercise stress test results: Optimizing the diagnostic test selection strategy and reduce wastage in suspected coronary artery disease patients. Computer Methods and Programs in Biomedicine, 2023; 240: 107717. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2023.107717
  10. Harb S. C., Bhat P., Cremer P.C., et al. Prognostic Value of Functional Capacity in Different Exercise Protocols. Journal of the American Heart Association. 2020; 9(13): e015986. https://doi.org/10.1161/jaha.119.015986
  11. Al-Lamee R., Thompson D., Dehbi H.M., et al. Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina (ORBITA): A Double-Blind, Randomized Controlled Trial. Journal of Vascular Surgery. 2018; 67(2): 673. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.11.046
  12. Osailan A.M. Cardiopulmonary response during incremental shuttle walking test in a hallway versus on treadmill in Phase IV cardiac rehabilitation: a cross-sectional study. Scientific Reports. 2023; 13(1): 12806. https://doi.org/10.1038/s41598-023-39999-2
  13. Silva G.O., Braghieri H.A., Oliveira M.D., et al. Objective assessment of functional capacity in patients with peripheral artery disease: a narrative review. Expert Review of Cardiovascular Therapy, 2023; 21(11): 867–875. https://doi.org/10.1080/14779072.2023.2277355
  14. Saba M.A., Goharpey S., Moghadam A.B., et al. Correlation Between the 6-Min Walk Test and Exercise Tolerance Test in Cardiac Rehabilitation After Coronary Artery Bypass Grafting: A Cross-sectional Study. Cardiology and Therapy, 2021; 10(1): 201–209. https://doi.org/10.1007/s40119-021-00210-0
  15. Dourado V.Z., Nishiaka R.K., Simões M.S.M.P., et al. Classification of cardiorespiratory fitness using the six-minute walk test in adults: Comparison with cardiopulmonary exercise testing. Pulmonology, 2021; 27(6): 500–508. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2021.03.006
  16. Бубнова М.Г., Барбараш О.Л., Долецкий А.А. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика. Российский кардиологический журнал. 2015; 1(117): 6–52. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-1-6-52 [Bubnova M.G., Barbarash O.L., Doletsky A.A., et al. Acute myocardial infarction with ST segment elevation of the electrocardiogram: rehabilitation and secondary prevention. Russian Journal of Cardiology. 2015; 1(117): 6–52. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-1-6-52 (In Russ.).]
  17. Ngai S.P.C., Jones A.Y.M., Jenkins S.C. Regression equations to predict 6-minute walk distance in Chinese adults aged 55–85 years. Hong Kong Physiotherapy Journal. 2014; 32(2): 58–64. https://doi.org/10.1016/j.hkpj.2014.04.001
  18. González-Camarena R.A.M.O.N., Carrasco-Sosa S., Roman-Ramos R., et al. Effect of static and dynamic exercise on heart rate and blood pressure variabilities. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2000; 32(10): 1719–1728. https://doi.org/10.1097/00005768-200010000-00010
  19. Gremeaux V., Deley G., Duclay J., et al. The 200-m Fast-Walk Test Compared with the 6-min Walk Test and the Maximal Cardiopulmonary Test. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2009; 88(7): 571–578. https://doi.org/10.1097/phm.0b013e3181aa416b
  20. Михайловская Т.В., Довгалюк Ю.В., Назарова О.А., Мишина Е.Е. Динамика толерантности к физической нагрузке в течение второго этапа реабилитации пациентов, перенесших острый коронарный синдром. Вестник Ивановской медицинской академии. 2020; 25(3–4): 32–36. [Mikhailovskaya T.V., Dovgalyuk Yu.V., Nazarova O.A., Mishina I.E. Dynamics of physical exercise tolerance during the second stage of rehabilitation of patients who have suffered acute coronary syndrome. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2020; 25 (3–4): 32–36 (In Russ.).]



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.