Выпуск 23-5, 2024

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-5-87-96

Магнитная и электромиостимуляция в комплексной реабилитации при миелодисплазии у детей: клиническое рандомизированное исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1,2,*ORCIDНекрасова А.М., 2 ORCIDБодрова Р.А., 2,3 ORCIDНефедьева Д.Л

1ООО «Казанский институт травматологии и ортопедии», Казань, Россия
2Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Казань, Россия
3 Филиал Казанского (Приволжского) федерального университета в г. Джизаке, Джизак, Узбекистан


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Миелодисплазия (МД) у детей сопровождается нарушениями опорно-двигательного аппарата и тазовых функций, вызывая снижение активности и ограничение участия в жизни общества, приводя к инвалидизации и социальной изоляции. Реабилитационный потенциал, определяемый с помощью Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ), реализуется при осуществлении активности и участия ребенка в процессах жизнедея тельности. Актуальным остается совершенствование методов и технологий реабилитации детей с МД.
ЦЕЛЬ. Изучить влияние медицинской реабилитации у детей с МД на освоение двигательных навыков у всех детей и самообслу живание у детей в возрасте старше 1 года.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование было включено 117 детей мужского и женского пола в возрасте с 6 месяцев до 13 лет 11 месяцев 30 дней (средний возраст — 6 лет 9 ± 6 месяцев) с установленным диагнозом МД. Диагностика функционирования организма выполнена в категориальном профиле МКФ с использованием системы ранжирования степени нарушений/ограни чений функционирования. Исследуемые разделены на три группы. Пациенты I группы получали физическую реабилитацию, эрготерапию, магнитную стимуляцию (МС) спинного мозга (СМ) и электромиостимуляцию (ЭМС); II группы — физическую реа билитацию, эрготерапию и МС; III группы — стандартные методики лечебной физической культуры, массаж, эрготерапию, тера пию синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) на мышцы нижних конечностей.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Продемонстрирована эффективность у детей с МД последовательного применения МС, ЭМС во время выполнения физических упражнений для развития двигательных навыков, занятий с эрготерапевтом по обучению навыкам самообслуживания, что подтверждается положительной динамикой по навыкам мобильности и самообслуживания, оцененными с помощью функциональных шкал и опросников. Медицинская реабилитация повышает мышечную силу у детей с МД, а сочетанное применение МС с ЭМС во время выполнения целенаправленных упражнений способствует эффективному освоению двигательных функций. Освоение двигательных навыков и занятия с эрготерапевтом повышают уровень независи мости у детей с МД.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Медицинская реабилитация с включением МС и ЭМС во время выполнения целенаправленных упражнений способствует лучшему освоению двигательных навыков и улучшению самообслуживания у детей с МД.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: миелодисплазия, дети, Международная классификация функционирования, ограничения жизнеде ятельности и здоровья, реабилитация, spina bifida, магнитная стимуляция, электромиостимуляция

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Данное исследование не было поддержано никакими внешними источниками финансирования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Некрасова А.М., Бодрова Р.А., Нефедьева Д.Л. Магнитная и электромиостимуляция в комплексной реабилитации при миелодисплазии у детей: клиническое рандомизированное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2024; 23(5):87-96. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-5-87-96 [Nekrasova A.M., Bodrova R.A., Nefedeva D.L. Magnetic and Electrical Stimulation in Complex Rehabilitation for Myelodysplasia in Children: a Clinical Randomized Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2024; 23(5):87-96. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-5-87-96 (In Russ.).

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Некрасова Анна Михайловна, E-mail: kafedra-reabil-kgma@mail.ru


Список литературы:

  1. Avagliano L., Massa V., George T.M., et al. Overview on neural tube defects: From development to physical characteristics. Birth Defects Res. 2019; 111(19): 1455–1467. https://doi.org/10.1002/bdr2.1380
  2. Ivanyi B., Schoenmakers M., van Veen N., et al. The effects of orthoses, footwear, and walking aids on the walking ability of children and adolescents with spina bifida: A systematic review using International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth (ICF-CY) as a reference framework. Prosthet Orthot Int. 2015; 39(6): 437–443. https://doi.org/10.1177/0309364614543550
  3. Smythe T., Freeze L., Cuthel A., et al. Provision of rehabilitation for congenital conditions. Bull World Health Organ. 2022; 100(11): 717–725. https://doi.org/10.2471/BLT.22.288147
  4. Harris C.J., Lemack G.E. Neurourologic dysfunction: evaluation, surveillance and therapy. Curr Opin Urol. 2016; 26(4): 290–294. https://doi.org/10.1097/MOU.0000000000000290
  5. Phillips L.A., Burton J.M., Evans S.H. Spina Bifida Management. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2017; 47(7): 173–177. https://doi.org/10.1016/j.cppeds.2017.06.007
  6. Chipchase L.S., Schabrun S.M., Hodges P.W. Peripheral electrical stimulation to induce cortical plasticity: a systematic review of stimulus parameters. Clin Neurophysiol. 2011; 122(3): 456–463. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2010.07.025
  7. Bonfert M.V., Meuche A., Urban G., et al. Feasibility of Functional Repetitive Neuromuscular Magnetic Stimulation (frNMS) Targeting the Gluteal Muscle in a Child with Cerebral Palsy: A Case Report. Phys Occup Ther Pediatr. 2023; 43(3): 338–350. https://doi.org/10.1080/01942638.2022.2138732
  8. Aizawa C.Y., Morales M.P., Lundberg C., et al. Conventional physical therapy and physical therapy based on reflex stimulation showed similar results in children with myelomeningocele. Arq Neuropsiquiatr. 2017; 75(3): 160–166. https://doi.org/10.1590/0004-282X20170009
  9. Karmel-Ross K., Cooperman D.R., Van Doren C.L. The effect of electrical stimulation on quadriceps femoris muscle torque in children with spina bifida. Phys Ther. 1992; 72(10): 723–730. https://doi.org/10.1093/ptj/72.10.723
  10. Russell D.J., Wright M., Rosenbaum P.L., Avery L.M. Gross Motor Function Measure (GMFM-66 & GMFM-88) User’s Manual 2nd Edition Clinics in Developmental Medicine. Dev Med Child Neurol, 2024; 57: 1188–1188. https://doi.org/10.1111/dmcn.12547
  11. Скворцов И.А. Иллюстрированная неврология развития. Mосква: МЕДпресс-информ, 2014; 352 с. [Skvorcov I.A. Illyustrirovannaya nevrologiya razvitiya. Moskva: MEDpress-inform, 2014; 352 s. (In Russ.).]
  12. Capute A.J., Palmer F.B., Shapiro B.K., et al. Clinical linguistic and auditory milestone scale: Prediction of cognition in infancy. Developmental Medicine & Child Neurology. 1986; 28(6): 762–771. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.1986.tb03930.x
  13. Pasquale J. Accardo, Arnold J. Capute, Paul H. The Capute Scales: Cognitive Adaptive Test/clinical Linguistic & Auditory Milestone Scale (CAT/CLAMS). Brookes Publishing Company; 1st edition. 2005; 136 p.
  14. Catz A., Itzkovich M. Spinal Cord Independence Measure: Comprehensive ability rating scale for the spinal cord lesion patient. J Rehabil Res Dev. 2007; 44(1): 65–68. https://doi.org/10.1682/jrrd.2005.07.0123
  15. Blauw-Hospers C.H., Dirks T., Hulshof L.J., et al. Pediatric physical therapy in infancy: from nightmare to dream? A two-arm randomized trial. Phys Ther. 2011; 91(9): 1323–1338. https://doi.org/10.2522/ptj.20100205
  16. Mano H., Fujiwara S., Yabuki S., et al. Visual attention to their own paralytic limbs in children with spina bifida: Measurement of gaze direction using eye tracking. Pediatr Int. 2022; 64(1): e15037. https://doi.org/10.1111/ped.15037
  17. Wang Y., Dong, T., Li X., et al. Research progress on the application of transcranial magnetic stimulation in spinal cord injury rehabilitation: a narrative review. Front Neurol. 2023; 14: 1219590. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1219590
  18. Beaulieu L.D., Schneider C. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation on normal or impaired motor control. A review. Neurophysiol Clin. 2013; 43(4): 251–260. https://doi.org/10.1016/j.neucli.2013.05.003
  19. Baek J., Park N., Lee B., et al. Effects of Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation Over Vastus Lateralis in Patients After Hip Replacement Surgery. Ann Rehabil Med. 2018; 42(1): 67–75. https://doi.org/10.5535/arm.2018.42.1.67



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.