Выпуск 23-5, 2024

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-5-52-60

Влияние реабилитации на психоэмоциональное состояние женщин с хирургическим лечением рака вульвы: рандомизированное контролируемое исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1,2,3,* ORCIDБлинов Д.В., 4 ORCIDСолопова А.Г., 2 ORCIDГамеева Е.В., 2 ORCIDБадалов Н.Г., 5 ORCIDГалкин В.Н., 2 ORCIDЕрёмушкин М.А.,2 ORCIDСтепанова А.М.,5 ORCIDИванов А.Е.,6 ORCIDГридасова О.С.

1Институт превентивной и социальной медицины, Москва, Россия
2 ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии ФМБА России», Москва, Россия
3 АНО ДПО «Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза», Москва, Россия
4 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
5 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия
6 Клиника R.T.H., Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Хирургическое лечение рака вульвы (РВ) влечет за собой нарушения психического и соматического статуса, обу словленные болевым синдромом, изменением образа тела и сексуальной дисфункцией, тесно связанными с нарушением соци альной функции и снижением общего качества жизни (КЖ). При этом результаты оценки влияния реабилитационных программ на различные составляющие КЖ у таких пациенток остаются ограниченными.
ЦЕЛЬ. Оценить эффективность программ реабилитации в отношении психоэмоциональной сферы в течение 36 месяцев после хирургического лечения ранних стадий РВ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В рандомизированное контролируемое исследование вошли пациентки с РВ, распределенные в две параллельные группы, получавшие персонифицированную программу комплексной реабилитации (РВ-1) и реабилитацию по общим принципам, регламентированным в утвержденных клинических рекомендациях (РВ-2). Контрольную группу состави ли 80 женщин без онкогинекологических заболеваний. В группы РВ-1 и РВ-2 методом случайной выборки были распределены по 36 пациенток, 80 женщин составили контрольную группу. Группе РВ-2 рекомендовались физическая активность, психологи ческая поддержка, противоотечная терапия при лимфостазе. Персонифицированная программа реабилитации в группе РВ-1 дополнительно включала модификацию образа жизни, когнитивно-поведенческую терапию, обучение интимной гигиене, до тацию магния, витамина B6 и фолиевой кислоты, коррекцию сексуальных нарушений, с 3-го месяца — фитотерапию, физиоте рапию, с 6-го месяца — климато- и ландшафтотерапию. На визите до хирургического вмешательства, а также через 1 неделю, 1, 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев после него применяли опросник «Самочувствие, активность, настроение» (САН). Показатели выражали как Me [Q25 ; Q75 ], различия считали достоверными при p < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В контрольной группе оценка по всем доменам САН находилась в пределах нормы в течение всего исследова ния. Через 1 неделю после вмешательства самочувствие и активность в группах РВ-1 и РВ-2 снижались до неблагоприятных значений. Настроение, напротив, демонстрировало значимую положительную динамику по сравнению с исходным уровнем. В последующем в группе РВ-1 улучшение по доменам САН было значимо более быстрым и выраженным, чем в группе РВ-2, до стигнув диапазона благоприятных значений к 12-му месяцу, но не достигнув показателей контрольной группы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Персонифицированная программа комплексной реабилитации продемонстрировала свою эффективность в отношении самочувствия, активности и настроения по опроснику САН по сравнению с базовой реабилитацией. Однако реа билитационные мероприятия необходимо продолжать и спустя год после хирургического вмешательства.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак вульвы, реабилитация, самочувствие, активность, настроение

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Данное исследование не было поддержано никакими внешними источниками финансирования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Блинов Д.В., Солопова А.Г., Гамеева Е.В., Бадалов Н.Г., Галкин В.Н., Еремушкин М.А., Степанова А.М., Иванов А.Е., Гридасова О.С. Влияние реабилитации на психоэмоциональное состояние женщин с хирургическим лечением рака вульвы: рандомизированное контролируемое исследование. Вестник восстановительной медицины. 2024; 23(5):52-60. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-5-52-60 [Blinov D.V., Solopova A.G., Gameeva E.V., Badalov N.G., Galkin V.N., Eremushkin M.A., Stepanova A.M., Ivanov A.E., Gridasova O.S. Rehabilitation Effects on Psycho-Emotional Well-Being in Women with Surgically Treated Vulvar Cancer: a Randomised Controlled Trial. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2024; 23(5):52-60. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-5-52-60 (In Russ.).]

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Блинов Дмитрий Владиславович, E-mail: blinov2010@googlemail.com


Список литературы:

  1. Huang J., Chan S.C., Fung Y.C., et al. Global incidence, risk factors and trends of vulvar cancer: A country-based analysis of cancer registries. Int J Cancer. 2023; 153(10): 1734–1745. https://doi.org/10.1002/ijc.34655
  2. Рубрикатор клинических рекомендаций. Клинические рекомендации. Рак вульвы. 2020. Доступно на: . (Дата обращения 12.08.2024) [Rubrikator klinicheskih rekomendacij. Klinicheskie rekomendacii. Rak vul’vy. 2020. Available at: (Accessed August 12, 2024) (In Russ.).]
  3. Ouh Y.T., Kang D., Kim H., et al. Prevalence and Treatment of Vulvar Cancer From 2014−2018: A Nationwide Population-Based Study in Korea. J Korean Med Sci. 2022; 37(4): e25. https://doi.org/10.3346/jkms.2022.37.e25
  4. Bucchi L., Pizzato M., Rosso S., Ferretti S. New insights into the epidemiology of vulvar cancer: systematic literature review for an update of incidence and risk factors. Cancers. 2022; 14: 389. https://doi.org/10.3390/cancers14020389
  5. Li Z., Liu P., Wang Z., et al. Prevalence of human papillomavirus DNA and p16INK4a positivity in vulvar cancer and vulvar intraepithelial neoplasia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Oncology. 2023; 24(4): 403–414. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(23)00066-9
  6. Rasmussen C.L., Thomsen L.T., Baandrup L., et al. Changes in HPV prevalence in Danish women with vulvar cancer during 28 years — a nationwide study of > 1300 cancer cases. Gynecologic Oncology. 2022; 166(3): 589–595. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2022.06.014
  7. Olawaiye A.B., Cuello M.A., Rogers L.J. Cancer of the vulva: 2021 update. Int J Gynecol Obstet. 2021; 155(Suppl. 1): 7–18. https://doi.org/10.1002/ijgo.13881
  8. D’Augè T.G., Firulli I., Di Bartolomeo G., et al. Therapeutic approaches to vulvar cancer: a review of literature. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2023, 50(7), 143. https://doi.org/10.31083/j.ceog5007143
  9. Hoedjes M., Nijman I., Hinnen C. Psychosocial determinants of lifestyle change after a cancer diagnosis: a systematic review of the literature. Cancers. 2022; 14(8): 2026. https://doi.org/10.3390/cancers14082026
  10. Malandrone F., Bevilacqua F., Merola M., et al. The impact of vulvar cancer on psychosocial and sexual functioning: a literature review. Cancers. 2021; 14(1): 63. https://doi.org/10.3390/cancers14010063
  11. Блбулян Т.А., Солопова А.Г., Иванов А.Е., Куркина Е.И. Влияние послеоперационной реабилитации на качество жизни больных раком вульвы. Акушерство, гинекология и репродукция. 2020; 14(4): 415–425. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.156 [Blbulyan T.A., Solopova A.G., Ivanov A.E., Kurkina E.I. Effect of postoperative rehabilitation on quality of life in patients with vulvar cancer. Obstetrics, gynecology and reproduction. 2020; 14(4): 415–425. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2020.156 (In Russ.).]
  12. Солопова А.Г., Блинов Д.В., Ачкасов Е.Е. и др. Методы оценки качества жизни у женщин со злокачественными новообразованиями репродуктивной системы. Врач. 2023; 34(1): 10–19 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-01-02 [Solopova A.G., Blinov D.V., Achkasov E.E., et al. Methods of assessing the quality of life in women with malignant neoplasms of the reproductive system. Vrach. 2023; 34(1): 10–19. https://doi.org/10.29296/25877305-2023-01-02 (In Russ.).]
  13. Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Динамика показателей качества жизни при реабилитации после хирургического лечения опухолей женской репродуктивной системы различной локализации. Онкогинекология. 2023; 2: 56–68 https://doi.org/10.52313/22278710_2023_2_56 [Blinov D.V., Solopova A.G., Achkasov E.E., et al. Patterns of the indicators of quality of life in rehabilitation after surgical treatment of female reproductive system tumors of various localization. Oncogynecology. 2023; 2: 56–68 https://doi.org/10.52313/22278710_2023_2_56 (In Russ.).]



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.