Выпуск 23-6, 2024

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-6-8-18

Гериатрическая реабилитация пациентов c синдромом старческой астении: промежуточные результаты открытого проспективного исследования «ПОСТСКРИПТУМ»

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDТкачева О.Н., 1 ORCIDРунихина Н.К., 1,* ORCIDМалая И.П., 2 Юсупов А.Р., 1 ORCIDШарашкина Н.В., 1 ORCIDОстапенко В.С., 1 ORCIDКотовская Ю.В., 1 ORCIDМхитарян Э.А., 1 ORCIDАрефьева М.С., 1 ORCIDПопов Е.Е., 1 ORCID Эсенбекова Э.Э.

1ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
2 ГБУ города Москвы, пансионат «Никольский парк» Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы, Зеленоград, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Внедрение в практику дополнительного этапа реабилитации у пожилых пациентов с различной степенью выраженности старческой астении способствует восстановлению функциональной независимости пациентов, снижению частоты повторных госпитализаций и уровня смертности. Для более широкой интеграции моделей гериатрической помощи в клиническую практику необходимы дополнительные исследования в Российской Федерации.
ЦЕЛЬ. Оценка влияния гериатрической реабилитации на уровень функциональной активности у пациентов со старческой астенией.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Многоцентровое проспективное исследование эффективности индивидуальных 21-дневных про- грамм гериатрической реабилитации, основанных на комплексной гериатрической оценке, для пациентов 60 лет и старше с синдромом старческой астении.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В популяцию анализа включены 483 пациента, из которых 84,2 % (n = 390) женщины, средний возраст составил 78,6 ± 7,7 лет. Пациентов распределили в три группы: старческой астении (n = 171; 36 %), преастении (n = 291; 60 %) и «крепкие» (n = 21; 4 %). Улучшение гериатрического статуса отмечено во всех группах. Максимальные изменения за- регистрированы у пациентов со старческой астенией: увеличились сумма баллов краткой батареи тестов физического функ- ционирования, индекс Бартел, сумма баллов по шкале МОСА; уменьшились сумма баллов по шкале GDS-15 и индекс тяжести инсомнии, улучшились самооценка боли по визуально-аналоговой шкале и показатели динамометрии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Многокомпонентная интервенция, основанная на комплексной гериатрической оценке, ассоциирована с улучшением функционального, физического и когнитивного статусов пожилых пациентов уже через 3 недели после начала вмешательства.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гериатрическая реабилитация, старческая астения, комплексная гериатрическая оценка, пожилой возраст

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Данное исследование не было поддержано никакими внешними источниками финансирования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Малая И.П., Юсупов А.Р., Шарашкина Н.В., Остапенко В.С., Котовская Ю.В., Мхитарян Э.А., Арефьева М.С., Попов Е.Е., Эсенбекова Э.Э. Гериатрическая реабилитация пациентов c синдромом старческой астении: промежуточные результаты открытого проспективного исследования «ПОСТСКРИПТУМ». Вестник восстановительной медицины. 2024; 23(6):8-18. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-6-8-18 [Tkacheva O.N., Runikhina N.K., Malaya I.P., Yusupov A.R., Sharashkina N.V., Ostapenko V.S., Kotovskaya Yu.V., Mkhitaryan E.A., Arefieva M.S., Popov E.E., Esenbekova E.E.
Geriatric Rehabilitation in Patients with Frailty: Interim Results of the POSTSCRIPTUM. An Open Prospective Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2024; 23(6):8-18. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-6-8-18 (In Russ.).]

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Малая Ирина Павловна, E-mail: malaya_ip@rgnkc.ru


Список литературы:

  1. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2022 года (статистический бюллетень). Москва. 2022. Доступно на: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Bul_ chislen_nasel-pv_01-01-2022.pdf (Дата обращения 10.08.2024). [Federal'naya sluzhba gosudarstvennoj statistiki (Rosstat). CHislennost' naseleniya Rossijskoj Federacii po polu i vozrastu na 1 yanvarya 2022 goda (statisticheskij byulleten'). Moskva. 2022. Dostupno na: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Bul_chislen_nasel-pv_01-01-2022.pdf (Accessed 10.08, 2024) (In Russ.).]
  2. Billot M., Calvani R., Urtamo A., et al. Preserving mobility in older adults with physical frailty and sarcopenia: opportunities, challenges, and recommendations for physical activity interventions. Clin. Interv. Aging. 2020; 15; 1675–1690. https://doi.org/10.2147/CIA.S253535
  3. Grund S., Gordon, A.L., van Balen R., et al. European consensus on core principles and future priorities for geriatric rehabilitation: consensus statement. Eur Geriatr Med. 2020; 11(2): 233–238. https://doi.org/10.1007/s41999-019-00274-1
  4. Иванова Г.Е., Мельникова Е.В., Белкин А.А. и др. Как организовать медицинскую реабилитацию? Вестник восстановительной медицины. 2018; 2(84): 2–12. [Ivanova G.E., Melnikovа E.V., Belkin A.A., et al. How to Organize Medical Rehabilitation? Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2018; 2(84): 2–12. (In Russ.).]
  5. van Balen R., Gordon A.L., Schols J.M.G.A., et al. What is geriatric rehabilitation and how should it be organized? A Delphi study aimed at reaching European consensus. Eur Geriatr Med. 2019; 10(6): 977–987. https://doi.org/10.1007/s41999-019-00244-7
  6. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К. и др. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020; 1: 11–46. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46 [Tkacheva O.N., Kotovskaya Yu.V., Runikhina N.K., et al. Clinical guidelines on frailty. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020; 1: 11–46. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46 (In Russ.).]
  7. McGilton K.S., Vellani S., Zheng N., et al. Healthcare professionals’ perspectives on rehabilitating persons with cognitive impairment. Dementia (London). 2021; 20(5): 1772–1790. https://doi.org/10.1177/1471301220969615
  8. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Малая И.П. и др. Протокол клинического исследования ПОСТСКРИПТУМ: ПрОтокол гериатричеСкой реабилиТации при СтарчесКой астении у пациентов в возРасте 60 лет И старше в Пансионатах и сТационарных социальных Учреждениях г. Москвы. Многоцентровое проспективное исследование. Российский журнал гериатрической медицины. 2023; 1(13): 54–62. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2023-54-62 [Tkacheva O.N., Runikhina N.K., Malaya I.P., et al. POSTSCRIPTUM: Protocol of Geriatric Rehabilitation in Patients Aged 60 Years and Older Living in Moscow Boarding houses or Nursing homes. Protocol of Multicentral Prospective Study. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2023; 1(13): 54–62. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2023-54-62 (In Russ.).]
  9. Onishi A., Torii M., Hidaka Y., et al. Efficacy of personalized exercise program on physical function in elderly patients with rheumatoid arthritis at high risk for sarcopenia: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2023; 24(1): 280. https://doi.org/10.1186/s12891-023-06185-4
  10. Bernabei R., Landi F., Calvani R., et al. Multicomponent intervention to prevent mobility disability in frail older adults: randomised controlled trial (SPRINTT project). BMJ. 2022; 377: e068788. https://doi.org/10.1136/bmj-2021-068788
  11.  Metzelthin S.F., van Rossum E., de Witte L.P., et al. Effectiveness of interdisciplinary primary care approach to reduce disability in community dwelling frail older people: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2013; 347: f5264. https://doi.org/10.1136/bmj.f5264
  12. Kitzman D.W., Whellan D.J., Duncan P., et al. Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure. N. Engl. J Med. 2021; 385(3): 203–216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2026141
  13. Vluggen T.P.M.M., van Haastregt J.C.M., Tan F.E., et al. Effectiveness of an integrated multidisciplinary geriatric rehabilitation programme for older persons with stroke: a multicentre randomised controlled trial. BMC Geriatr. 2021; 21(1): 134. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02082-4
  14. Wang T., Mao L., Wang J., et al. Influencing Factors and Exercise Intervention of Cognitive Impairment in Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Clin Interv Aging. 2020; 15: 557–566. https://doi.org/10.2147/CIA.S245147
  15. Nagatomi Y., Ide T., Higuchi T., et al. Home-based cardiac rehabilitation using information and communication technology for heart failure patients with frailty. ESC Heart Fail. 2022; 9(4): 2407–2418. https://doi.org/10.1002/ehf2.13934
  16. Арефьева М.С., Ерусланова К.А., Рунихина Н.К. и др. Реабилитационные программы для хирургических пациентов пожилого возраста в послеоперационном периоде. Российский журнал гериатрической медицины. 2023; 16(4): 261–272. https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2023-261-272 [Arefieva M.S., Eruslanova K.A., Runikhina N.K., et al. Rehabilitation Programs for Older Surgical Patients in the Postoperative Period. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2023; 16(4): 261–272. https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2023-261-272 (In Russ.).]

  17. Stathi A., Withall J., Greaves C.J., et al. A community-based physical activity intervention to prevent mobility-related disability for retired older people (REtirement in ACTion (REACT)): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2018; 19(1): 228. https://doi.org/10.1186/s13063-018-2603-x

  18. Bao M., Chao J., Zhang N., et al. The association between the Short Physical Performance Battery and longitudinal trajectories of depressive symptoms among Chinese older adults. Psychogeriatrics. 2023; 23(6): 1027–1035. https://doi.org/10.1111/psyg.13023
  19. Venegas-Sanabria L.C., Cavero-Redondo I., Martínez-Vizcaino V., et al. Effect of multicomponent exercise in cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2022; 22(1): 617. https://doi.org/10.1186/s12877-022-03302-1 
  20. Giné-Garriga M., Roqué-Fíguls M., Coll-Planas L., et al. Physical exercise interventions for improving performance-based measures of physical function in community-dwelling, frail older adults: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2014; 95(4): 753–769.e3. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2013.11.007 
  21. Pahor M., Guralnik J.M., Ambrosius W.T, et al. Effect of structured physical activity on prevention of major mobility disability in older adults: the LIFE study randomized clinical trial. JAMA. 2014; 311(23): 2387–2396. https://doi.org/10.1001/jama.2014.5616



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©2025 Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Малая И.П., Шарашкина Н.В., Остапенко В.С., Котовская Ю.В., Мхитарян Э.А., Арефьева М.С., Попов Е.Е., Эсенбекова Э.Э.
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.