Выпуск 23-6, 2024

Серия клинических наблюдений

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-6-71-82

Мониторинг электродермальной активности в диагностике стресса у перенесших инсульт пациентов (3 клинических наблюдения)

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDКузюкова А.А., 1 ORCIDЗагайнова А.Ю., 1 ORCIDОдарущенко О.И., 1 ORCIDПёхова Я.Г., 1 ORCIDНувахова М.Б., 1 ORCIDМарченкова Л.А., 1 ORCIDБорисевич О.О.

1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

ОБОСНОВАНИЕ. Частыми последствиями инсульта являются инвалидизирующий неврологический дефицит, боль, когнитив- ные и аффективные расстройства, вызывающие дистресс у пациентов, однако общепринятые методы диагностики не всегда успешны в его выявлении. В настоящее время все больше накапливается данных о том, что оценка уровня симпатической ак- тивации по параметрам электродермальной активности (ЭДА) является эффективной для диагностики стрессовых состояний.
ЦЕЛЬ. Оценить возможность объективизации стресса по параметрам ЭДА у пациентов, перенесших инсульт, на примерах кли- нических наблюдений.
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ. Трем пациентам, перенесшим инсульт (I69.3), в начале и в конце реабилитации, помимо клинической и метрической оценки, проводилась регистрация ЭДА. В 1-м наблюдении стрессовый уровень показателей ЭДА исходно со- впадал с высокими уровнями тревоги и депрессии, редукция которых в конце реабилитации до оптимальных значений при- вела к нормализации ЭДА. Во 2-м наблюдении у пациента в начале и в конце реабилитации, несмотря на минимальный не- врологический дефицит, отсутствие боли, аффективных нарушений и жалоб на дискомфорт, регистрировались стрессовые по- казатели ЭДА, обусловливающиеся ранее не диагностированными алекситимией и персистирующим психосоматическим расстройством. В 3-м наблюдении у пациентки с выраженным неврологическим дефицитом, предъявлявшей к себе повышенные требования, исходно нормальные показатели ЭДА в конце реабилитации при отсутствии жалоб на самочувствие сменились на стрессовые в связи с перетренированностью.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Представленные клинические наблюдения могут быть полезными для неврологов, психологов, психиатров и психотерапевтов. Они демонстрируют, что учет показателей ЭДА в комплексной оценке состояния перенесших инсульт пациентов позволяет повысить выявляемость стресса и оптимизировать реабилитационные мероприятия.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: стресс, электродермальная активность, кожная проводимость, инсульт, симпатическая активация, депрессия, боль, постинсультная реабилитация

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Данное исследование не было поддержано никакими внешними источниками финансирования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Кузюкова А.А., Загайнова А.Ю., Одарущенко О.И., Пёхова Я.Г., Нувахова М.Б., Марченкова Л.А., Борисевич О.О. Мониторинг электродермальной активности в диагностике стресса у перенесших инсульт пациентов (3 клинических наблюдения). Вестник восстановительной медицины. 2024; 23(6):71-82. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-6-71-82 [Kuzyukova A.A., Zagainova A.Yu., Odarushenko O.I., Pekhova Ya.G., , Nuvakhova M.B., Marchenkova L.A., Borisevich O.O. Monitoring of Electrodermal Activity in the Diagnosis of Stress in Stroke Patients (3 Clinical Case Reports). Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2024; 23(6):71-82. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-6-71-82 (In Russ.).]

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Кузюкова Анна Александровна, E-mail: kuzyukovaaa@nmicrk.ru, anna_kuzyukova@mail.ru


Список литературы:

  1. Игнатьева В.И., Вознюк И.А., Шамалов Н.А. и др. Социально-экономическое бремя инсульта в Российской Федерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023; 123(8-2): 5–15. https://doi.org/10.17116/jnevro20231230825 [Ignatyeva V.I., Voznyuk I.A., Shamalov N.A., et al. Social and economic burden of stroke in Russian Federation. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023; 123(8-2): 5–15. https://doi.org/10.17116/jnevro20231230825 (In Russ.).]
  2. Virani S.S., Alonso A., Aparicio H.J., et al. American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report from the American Heart Association. Circulation. 2021; 143(8): 254–743. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000950
  3. Пизова Н.В., Пизов Н.А., Мареев М.С. Боль после инсульта и реабилитация (клиническое наблюдение). РМЖ. Медицинское обозрение. 2023; 7(10): 672–679 https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-10-10 [Pizova N.V., Pizov N.A., Mareev M.S. Post-stroke pain and rehabilitation (case report). Russian Medical Inquiry. 2023; 7(10): 672–679. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-10-10 (In Russ.).]
  4. Парфенов В.А. Когнитивные нарушения после инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(4): 22–27. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-22-27 [Parfenov V.A. Poststroke cognitive impairment. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019; 11(4): 22–27. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-22-27 (In Russ.).]
  5. Mitchell A.J., Sheth B., Gill J., et al. Prevalence and predictors of post-stroke mood disorders: A meta-analysis and meta-regression of depression, anxiety and adjustment disorder. Gen Hosp Psychiatry. 2017; 47: 48–60. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2017.04.001
  6. Medeiros G.C., Roy D., Kontos N., Beach S.R. Post-stroke depression: A 2020 updated review. Gen Hosp Psychiatry. 2020; 66: 70–80. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2020.06.011 
  7. Максимова М.Ю. Депрессия после инсульта. Нервные болезни. 2018; (4): 56–61. [Maksimova M.Yu. Post-stroke depression. Nervous Diseases. 2018; (4): 56–61 (In Russ.).]
  8. Rahma O.N., Putra A.P., Rahmatillah A., et al. Electrodermal Activity for Measuring Cognitive and Emotional Stress Level. J. Med. Signals. Sens. 2022; 12(2): 155–162. https://doi.org/10.4103/jmss.JMSS_78_20
  9. Pop-Jordanova N., Pop-Jordanov J. Electrodermal Activity and Stress Assessment. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2020; 41(2): 5–15. https://doi.org/10.2478/prilozi-2020-0028
  10. Mee D.J., Gevonden M.J., Westerink J.H.D.M., Geus E.J. Validity of electrodermal activity-based measures of sympathetic nervous system activity from a wrist-worn device. Int. J. Psychophysiol. 2021; 168: 52–64. https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2021.08.003
  11. Упрямова Е.Ю., Шифман Е.М., Дегтярев П.А. и др. Оценка качества послеоперационного обезболивания после кесарева сечения по данным системы мониторинга стрессовых состояний: проспективное одноцентровое рандомизированное клиническое сравнительное исследование. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2023; 17(4): 267–277. https://doi.org/10.17816/RA608168 [Upryamova E.Y., Shifman E.M., Degtyarev P.A., et al. Postoperative pain relief quality after cesarean section using a stress monitor (Neon FSC system): prospective single-center randomized clinical comparative study // Regional Anesthesia and Acute Pain Management. 2023; 17(4): 267–277. https://doi.org/10.17816/RA608168 (In Russ.).]
  12. Bari D.S., Aldosky H.Y.Y., Tronstad C., et al. Electrodermal Activity Responses for Quantitative Assessment of Felt Pain. J. Electr. Bioimpedance. 2018; 9(1): 52–58. https://doi.org/10.2478/joeb-2018-0010
  13. Carli V., Hadlaczky G., Petros N.G., et al. A Naturalistic, European Multi-Center Clinical Study of Electrodermal Reactivity and Suicide Risk Among Patients with Depression. Front Psychiatry. 2022; 12: 765128. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.765128
  14. Sarchiapone M., Gramaglia C., Iosue M., et al. The association between electrodermal activity (EDA), depression and suicidal behaviour: A systematic review and narrative synthesis. BMC Psychiatry. 2018; 18(1): 22. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1551-4
  15. Kim A.Y., Jang E.H., Kim S., et al. Automatic detection of major depressive disorder using electrodermal activity. Scientific Reports. 2018; 8(1): 17030. https://doi.org/10.1038/s41598-018-35147-3




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.