Выпуск 23-6, 2024

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-6-54-61

Возврат к трудовой деятельности после хирургического лечения рака шейки матки: изучение отдаленных результатов в течение 3 лет

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1,2,3* ORCIDБлинов Д.В., 4 ORCIDСолопова А.Г., 2 ORCIDГамеева Е.В., 2 ORCIDБадалов Н.Г., 2 ORCIDЕремушкин М.А., 2 ORCIDСтепанова А.М., 5 ORCIDГалкин В.Н.,5 ORCIDИванов А.Е., 5 ORCIDАкавова С.А.

1 Институт превентивной и социальной медицины, Москва, Россия
2 ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства», Москва, Россия
3АНО ДПО «Московский медико-социальный институт им. Ф.П. Гааза», Москва, Россия
4 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
5 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Несмотря на достижения в области диагностики и лечения рака шейки матки (РШМ), хирургическое вмешатель- ство остается краеугольным камнем радикального лечения. Однако оно влечет за собой такие осложнения, как лимфедема, сексуальная дисфункция и другие физические и психосоциальные расстройства, что снижает качество жизни и способность вернуться к работе. Это подчеркивает необходимость разработки эффективных стратегий поддержки пациентов для их воз- вращения к профессиональной деятельности после лечения.
ЦЕЛЬ. Изучить взаимосвязь между различными программами реабилитации после хирургического лечения РШМ и возвраще- нием к трудовой деятельности.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены пациентки в возрасте 18 лет и старше с РШМ 1А–1В стадии. Паци- ентки были рандомизированы на 2 группы: получающие активную программу комплексной реабилитации (РШМ-1, 51 пациент- ка) и получающие пассивную реабилитацию (РШМ-2, 52 пациентки). Персонализированная активная реабилитационная про- грамма включала физиотерапию, психотерапевтическую поддержку, изменение образа жизни и другие мероприятия, которые проводят в течение 1 года после хирургического вмешательства. Группа пассивной реабилитации, напротив, получала стандартную информацию о послеоперационном уходе и рекомендации, основанные на общих принципах реабилитации, предписанные действующими клиническими рекомендациями. Оценивали долю пациенток, вернувшихся к работе в различные сроки в течение 36 месяцев после операции.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Пациентки в группе РШМ-1 продемонстрировали значительно более высокие показатели воз- вращения к трудовой деятельности по сравнению с группой РШМ-2, начиная с третьего месяца после операции. Через 36 месяцев все пациентки из группы РШМ-1 вернулись к работе, в то время как в группе РШМ-2 к профессиональной деятельности вернулось только 66,7 % пациентов. В группе РШМ-1 шансы вернуться к трудовой деятельности в течение 3 лет после операции были выше, чем в группе РШМ-2 (ОШ = 0,467; 95 % ДИ (доверительный интервал) 0,309–0,706, p < 0,001).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Данное исследование подчеркивает значительное влияние персонализированных комплексных активных реабилитационных программ на повышение вероятности возвращения к трудовой деятельности после хирургического лечения РШМ на ранних стадиях. Полученные результаты свидетельствуют о том, что такие подходы к реабилитации могут иметь решающее значение для восстановления в долгосрочной перспективе и социальной реинтеграции больных РШМ, что в конечном итоге способствует улучшению исхода. Необходимы дальнейшие исследования для определения наиболее эффективных компонентов программ реабилитации и оптимизации их внедрения в клиническую практику.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак шейки матки, реабилитация, возврат к труду

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Данное исследование не было поддержано никакими внешними источниками финансирования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Блинов Д.В., Солопова А.Г., Гамеева Е.В., Бадалов Н.Г., Еремушкин М.А., Степанова А.М., Галкин В.Н., Иванов А.Е., Акавова С.А. Возврат к трудовой деятельности после хирургического лечения рака шейки матки: изучение отдаленных результатов в течение 3 лет. Вестник восстановительной медицины. 2024; 23(6):54-61. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-6-54-61 [Blinov D.V., Solopova A.G., Gameeva E.V., Badalov N.G., Eremushkin M.A., Stepanova A.M., Galkin V.N., Ivanov A.E., Akavova S.A. Resumption of Employment after Cervical Cancer Surgery: a 3-Year Follow-Up Study of Long-term Outcomes. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2024; 23(6):54-61. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-6-54-61 (In Russ.).

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Блинов Дмитрий Владиславович, E-mail: blinov2010@googlemail.com


Список литературы:

  1. Hull R., Mbele M., Makhafola T., et al. Cervical cancer in low and middle-income countries. Oncol Lett. 2020; 20(3): 2058–2074. https://doi.org/10.3892/ol.2020.11754

  2. Schubert M., Bauerschlag D.O., Muallem M.Z., Maass N, Alkatout I. Challenges in the Diagnosis and Individualized Treatment of Cervical Cancer.
    Medicina. 2023; 59(5): 925. https://doi.org/10.3390/medicina59050925

  3. Акавова С.А., Солопова А.Г., Блинов Д.В. и др. Лечение и реабилитация при раке шейки матки: опыт организации маршрутизации пациентов. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17(5): 62–637. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.461 [Akavova A.A., Solopova A.G., Blinov D.V., et al. Treatment and rehabilitation for cervical cancer: the experience of patient journey management. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17(5): 625–637. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.461 (In Russ.).]

  4. Brucker S.Y., Ulrich U.A. Surgical Treatment of Early-Stage Cervical Cancer. Oncol Res Treat 6 September 2016; 39(9): 508–514. https://doi.org/10.1159/000448794

  5. Petignat P., Roy M. Diagnosis and management of cervical cancer BMJ 2007; 335: 765. https://doi.org/10.1136/bmj.39337.615197.80

  6. Tudor A., Rotar I.C., Mureşan D. The place of surgery in cervical cancer under current treatment protocols. Obstetrică şi Ginecologie. 2022; 70(2). https://doi.org/10.26416/obsgin.70.2.2022.6683

  7. Fader A.N. Surgery in Cervical Cancer. N. Engl. J. Med. 2018; 379(20): 1955–1957. https://doi.org/10.1056/NEJMe1814034

  8. Boitano T.K.L., Kako T., Leath C.A. 3rd. New Paradigms in the Treatment of Cervical Cancer. Obstet Gynecol. 2023; 142(6): 1322–1332. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000005413

  9. Блинов Д.В., Солопова А.Г., Ачкасов Е.Е. и др. Алгоритм комплексной психотерапевтической поддержки для женщин с психоневрологическими симптомами в период реабилитации после лечения злокачественных новообразований репродуктивной системы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2023; 15(3): 232–245. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.168 [Blinov D.V., Solopova A.G., Achkasov E.E., et al. Algorithm for the provision of comprehensive psychotherapeutic support to women experiencing neuropsychiatric symptoms during rehabilitation following the treatment of malignant neoplasms of the reproductive system. Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2023; 15(3): 232–245. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.168 (In Russ.).]

  10. Meixner E., Sandrini E., Hoeltgen L., et al. Return to Work, Fatigue and Cancer Rehabilitation after Curative Radiotherapy and Radiochemotherapy for Pelvic Gynecologic Cancer. Cancers (Basel). 2022; 14(9): 2330. https://doi.org/10.3390/cancers14092330
  11. Muijen P., Weevers N., Snels I., et al. Predictors of return to work and employment in cancer survivors: a systematic review. European journal of cancer care. 2013; 22(2): 144–160. https://doi.org/10.1111/ecc.12033
  12. Lindbohm M., Viikari-Juntura E. Cancer survivors' return to work: importance of work accommodations and collaboration between stakeholders.
    Occupational and Environmental Medicine. 2010; 67(9): 578–579. https://doi.org/10.1136/oem.2009.051847
  13. Рубрикатор клинических рекомендаций. Клинические рекомендации. Рак шейки матки. 2020. Доступ на: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/537_1 (Дата обращения: 08.08.2024). [Rubrikator klinicheskih rekomendacij. Klinicheskie rekomendacii. Rak shejki matki. 2020. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/537_1 (Accessed August 8, 2024) (In Russ.).]
  14. Sun Y.-S., Chen W.-L., Wu W.-T., Wang C.-C. The Fact of Return to Work in Cervical Cancer Survivors and the Impact of Survival Rate: An 11-Year Follow- Up Study. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(20): 10703. https://doi.org/10.3390/ijerph182010703
  15. Nakamura K., Masuyama H., Ida N., et al. Radical Hysterectomy Plus Concurrent Chemoradiation/Radiation Therapy Is Negatively Associated with Return to Work in Patients with Cervical Cancer. International Journal of Gynecologic Cancer 2017; 27(1): 117–122. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000840 
  16. Nachreiner N.M., Ghebre R.G., Virnig B.A., Shanley R. Early work patterns for gynaecological cancer survivors in the USA. Occupational Medicine. 2012; 62: 23–28 https://doi.org/10.1093/occmed/kqr177
  17. Бегович Ё., Байгалмаа Б., Солопова А.Г. и др. Качество жизни как критерий оценки эффективности реабилитационных программ у пациенток с болевой формой наружного генитального эндометриоза. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17(1): 92–103. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.391 [Begovich E., Baigalmaa B., Solopova A.G., et al. Quality of life as a criterion for assessing the effectiveness of rehabilitation programs in patients with painful external genital endometriosis. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023; 17(1): 92–103. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.391 (In Russ.).]
  18. Бегович Ё., Солопова А.Г., Хлопкова С.В. и др. Качество жизни и особенности психоэмоционального статуса больных наружным генитальным эндометриозом. Акушерство, гинекология и репродукция. 2022; 16(2): 122–133. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.283 [Begovich E., Solopova A.G., Khlopkova S.V., et al. Quality of life and psychoemotional status in patients with external genital endometriosis.
    Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022; 16(2): 122–133. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.283 (In Russ.).]



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.