Выпуск 25-3, 2026

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2026-25-3-57-66

Влияние Acu-TENS на вегетативную регуляцию сердца после операции на открытом сердце: рандомизированное контролируемое исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

ORCIDХайди М. Эль-Месаллами*, ORCIDЗейнаб М. Хелми, ORCIDАйман С. Гадо, ORCIDЭль-Сайед Э.Э. Фелая

Каирский университет, Гиза, Египет


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ.Дисфункция вегетативной нервной системы сердца является распространенным и клинически значимым осложнением у пациентов, проходящих операцию на открытом сердце (ООС). В традиционной китайской медицине перикардный меридиан считается необходимым для регулирования сердечно-сосудистых функций. Стимуляция определенных акупунктурных точек вдоль этого меридиана может модулировать сердечно-сосудистые реакции и снизить физиологический стресс, связанный с операцией.

ЦЕЛЬ.Оценить влияние акупунктуры транскутанной (чрескожной) электрической стимуляции нервов (Acu-TENS) на индексы вариабельности сердечного ритма (ВСР) и функциональную способность у пациентов после ООС.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.Сорок пациентов (в возрасте от 40 до 65 лет) обоих полов, прошедших ОГС, были включены в рандомизированное контролируемое исследование. Участников случайным образом распределили на две группы (n = 20 в каждой группе). Группа A получила Acu-TENS в дополнение к стандартной послеоперационной медицинской и физиотерапевтической программе. Группа B получала только традиционную медицинскую и физиотерапию. Зависимые переменные, оцениваемые до вмешательства и после него, включали частоту сердечных сокращений (ЧСС), интервал RR, стандартное отклонение интервалов между интервалами между ритмами от нормы к норме (SDNN), индекс ВСР, соотношение низких и высоких частот (LF/HF), оценку шкалы Борга, дистанцию 6-минутного теста ходьбы (6MWT) и процент прогнозируемого расстояния ходьбы.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.В обеих группах наблюдалось улучшение, но в группе А изменения были значительно больше. В группе А отмечалось снижение ЧСС (p = 0,001) и соотношения LF/HF (p = 0,032), а также увеличение индекса ВСР (p = 0,045), интервала RR (p = 0,010), SDNN (p = 0,002), дистанции в тесте 6MWT (p = 0,025) и процента от прогнозируемого значения (p = 0,034). Значимых различий в показателях шкалы Борга не наблюдалось (p = 0,321).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Послеоперационная акупунктурная (чрескожная)электростимуляция (Acu-TENS) улучшила восстановление вегетативной нервной системы и функциональные возможности у пациентов после синдрома обструктивного апноэ сна.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: акупунктура транскутанной электрической стимуляции нервов (Acu-TENS), вариабельность вегета- тивного сердечного ритма, функциональные способности, операция на открытом сердце

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: El-Mesallamy H.M., Helmy Z.M., Gado A.S., Felaya E.E.E. Effect of Acu-TENS on Autonomic Cardiac Regulation After Open Heart Surgery: A Randomized Controlled Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2026; 25(3):57–66. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2026-25-3-57-66

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Haidy Mustufa El-Mesallamy, E-mail: haidyssmustufa@cu.edu.eg


Список литературы:

  1. Sanders J., Bowden T., Woolfe-Loftus N., et al. Predictors of health-related quality of life after cardiac surgery: a systematic review. Health Qual Life Outcomes. 2022; 20(1): 79. https://doi.org/10.1186/s12955-022-01980-4
  2. Moreyra A.E., Cosgrove N.M., Zinonos S., et al. Constrictive Pericarditis after Open Heart Surgery: A 20-Year Case Controlled Study. Int J Cardiol. 2021; 329: 63–66. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2020.12.090
  3. Son Y.-J., Choi H.-J., Shim J. Association between postoperative atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting and short-term clinical outcomes. BMC Cardiovasc Disord. 2024; 24(1): 578. https://doi.org/10.1186/s12872-024-04247-6
  4. Shah S., Chahil V., Battisha A., et al. Postoperative Atrial Fibrillation: A Review. Biomedicines. 2024; 12(9): 1968. https://doi.org/10.3390/biomedicines12091968
  5. Turcu A.M., Ilie A.C., Ștefăniu R., et al. The Impact of Heart Rate Variability Monitoring on Preventing Severe Cardiovascular Events. Diagnostics (Basel). 2023; 13(14): 2382. https://doi.org/10.3390/diagnostics13142382
  6. Estévez-Báez M., Carricarte-Naranjo C., Jas-García J.D., et al. Influence of Heart Rate, Age, and Gender on Heart Rate Variability in Adolescents and Young Adults. Adv Exp Med Biol.2019; 1133: 19–33. https://doi.org/10.1007/5584_2018_292
  7. Matusik P.S., Alomar O., Hussain M.R., et al. Heart Rate Variability and Coronary Artery Bypass Grafting: A Systematic Review. Rev Cardiovasc Med. 2024; 25(1): 36. https://doi.org/10.31083/j.rcm2501036
  8. Dobson G.P. Trauma of major surgery: A global problem that is not going away. Int J Surg. 2020; 81: 47–54. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.07.017
  9. Karim S., Chahal A., Khanji M.Y., Petersen S.E., Somers V.K. Autonomic cardiovascular control in health and disease. Comprehensive Physiology. 2023; 13(2): 4493–4511. https://doi.org/10.1002/j.2040-4603.2023.tb00257.x
  10. Nouraei S.R., Ayres L., Perring S.J. Baroreflex sensitivity in patients with laryngopharyngeal dysfunction — the overwhelmed vagus hypothesis. JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery. 2024; 150(10): 908–917. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2024.2270
  11. Bauernschmitt R., Malberg H., Wessel N., et al. Impairment of cardiovascular autonomic control in patients early after cardiac surgery. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2004; 25(3): 320–326. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2003.12.019
  12. Zhang L.M., Hornor M.A., Robinson T., et al. Evaluation of Postoperative Functional Health Status Decline Among Older Adults. JAMA Surg. 2020; 155(10): 950–958. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2020.2853
  13. Thygesen L.C., Zinckernagel L., Dalal H., et al. Cardiac rehabilitation for patients with heart failure: association with readmission and mortality risk. European Heart Journal — Quality of Care and Clinical Outcomes. 2022; 8(8): 830–839. https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcab086
  14. Raidou V., Mitete K., Kourek C., et al. Quality of life and functional capacity in patients after cardiac surgery intensive care unit. World J Cardiol. 2024; 16(8): 436–447. https://doi.org/10.4330/wjc.v16.i8.436
  15. Kourek C., Dimopoulos S. Cardiac rehabilitation after cardiac surgery: An important underutilized treatment strategy. World J Cardiol. 2024; 16(2): 67–72. https://doi.org/10.4330/wjc.v16.i2.67
  16. Öztekin C., Öztekin A. Global trends in acupuncture research: A scientometric analysis from 1980 to 2023. Medicine. 2024; 103(36): e39549. https://doi.org/10.1097/md.0000000000039549
  17. Chang Y.-C., Chen C.-M., Lay I.-S., et al. The Dosage Effect of Laser Acupuncture at PC6 (Neiguan) on Heart Rate Variability: A Pilot Study. Life. 2022; 12(12): 1951. https://doi.org/10.3390/life12121951
  18. Wenxi Y.U., Lina T., Hongtao L.I., et al. Neiguan (PC6) acupoint stimulation for preventing chemotherapy-induced nausea and vomiting: a cost-effective supplement in guideline-inconsistent chemotherapy-induced nausea and vomiting prophylaxis subgroup. J Tradit Chin Med. 2024; 44(3): 581–585. https://doi.org/10.19852/j.cnki.jtcm.20240402.005
  19. Sudhakaran P. Acupuncture for Hypertension Using Traditional Chinese Medicine Concepts. Med Acupunct.2021; 33(1): 15–21. https://doi.org/10.1089/acu.2020.1422
  20. Hong H., Cao X., Meng X.M., et al. Comparative Study of Different Acupoints for Treating Acute Myocardial Ischemia in Mice. J Cardiovasc Transl Res. 2023; 16(3): 644–661. https://doi.org/10.1007/s12265-022-10346-6
  21. Zhou X., Zhou J., Zhang F., et al. Key targets of signal transduction neural mechanisms in acupuncture treatment of cardiovascular diseases: Hypothalamus and autonomic nervous system. Heliyon. 2024; 10(19): e38197. https://doi.otg/10.1016/j.heliyon.2024.e38197
  22. Xu M., Yang C., Nian T., et al. Adverse effects associated with acupuncture therapies: An evidence mapping from 535 systematic reviews. Chin Med. 2023; 18(1): 38. https://doi.org/10.1186/s13020-023-00743-7
  23. Zhou W.-l., Li J., Shen X.-N., et al. Transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS): Applications and challenges: 经皮穴位电刺激:应用与挑战. World Journal of Acupuncture — Moxibustion. 2025; 35(1): 10–16. https://doi.org/10.1016/j.wjam.2024.12.002
  24. Takahashi K., Wang X., Shinohara D., Imai K. Link between electroacupuncture stimulation near the sympathetic trunk and heart rate variability. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 2022; 15(2): 114–120. https://doi.org/10.51507/j.jams.2022.15.2.114
  25. Liu Y., Xu T., Yu Z., Xu B. Neurophysiological Basis of Electroacupuncture Stimulation in the Treatment of Cardiovascular-Related Diseases: Vagal Interoceptive Loops. Brain and Behavior. 2024; 14(10): e70076. https://doi.org/10.1002/brb3.70076
  26. Ng M.C.S., Jones A.Y.M., Cheng L.C. The Role of Acu-TENS in Hemodynamic Recovery after Open-Heart Surgery. Evid Based Complement Alternat Med. 2011; 2011(1): 301974. https://doi.org/10.1093/ecam/neq015
  27. Cardiovascular A.A.O, Rehabilitation P. Guidelines for Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention Programs: Human Kinetics. 2004.
  28. Agarwala P., Salzman S.H. Six-minute walk test: clinical role, technique, coding, and reimbursement. Chest. 2020; 157(3): 603–611. https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.10.014
  29. Enright P.L., Sherrill D.L. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 158(5): 1384–1387. https://doi.org/10.1164/ajrccm.158.5.9710086
  30. Williams N. The Borg rating of perceived exertion (RPE) scale. Occup Med. 2017; 67(5): 404–405. https://doi.org/10.1093/occmed/kqx063
  31. Yang Z., Zhang L., Tang L., et al. Basic Knowledge of Acupuncture and Moxibustion. Textbook of Traditional Chinese Medicine: Volume 2: Chinese Materia Medica, Prescription, Acupuncture and Moxibustion, Other Therapies and Common Diseases: Springer; 2024. P. 191–415. https://doi.org/10.1007/978-981-99-5299-1_3
  32. Zhou X., Zhou J., Zhang F., et al. Key targets of signal transduction neural mechanisms in acupuncture treatment of cardiovascular diseases: Hypothalamus and autonomic nervous system. Heliyon. 2024; 10(19): e38197. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e38197
  33. Cheung L.C., Jones A.Y. Effect of Acu-TENS on recovery heart rate after treadmill running exercise in subjects with normal health. Complement Ther Med. 2007; 15(2): 109–114. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2006.09.004
  34. Chang S., Chao W.L., Chiang M.J., et al. Effects of acupuncture at Neiguan (PC 6) of the pericardial meridian on blood pressure and heart rate variability. Chin J Physiol. 2008; 51(3): 167–77.
  35. Jones A.Y.M., Ngai S.P.C. Acu-TENS lowers blood lactate levels and enhances heart rate recovery after exercise. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2014; 1(1): 73–80. https://doi.org/10.1016/j.jtcms.2014.11.006
  36. Hsu C.-C., Weng C.-S., Liu T.-S., et al. Effects of Electrical Acupuncture on Acupoint BL15 Evaluated in Terms of Heart Rate Variability, Pulse Rate Variability and Skin Conductance Response. The American Journal of Chinese Medicine. 2006; 34(01): 23–36. https://doi.org/10.1142/S0192415X06003606
  37. Hübscher M., Vogt L., Banzer W. Laser needle acupuncture at Neiguan (PC6) does not mediate heart rate variability in young, healthy men. Photomed Laser Surg. 2007; 25(1): 21–5. https://doi.org/10.1089/pho.2006.2056
  38. Bellew J.W., Eckert N., Hogan M., et al. The Effects of TENS on Heart Rate Variability in Trained and Untrained Young Adults. 2022 Combined Sections Meeting (CSM);2022: APTA. https://doi.org/10.55566/JCEWM-D-22-00008
  39. Middlekauff H.R., Yu J.L., Hui K. Acupuncture effects on reflex responses to mental stress in humans. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2001; 280(5): R1462–1468. https://doi.org/10.1152/ajpregu.2001.280.5.R1462
  40. Hanqing X.I., Xia L.I., Ziyi Z., et al. Neuro- and immuno-modulation mediated by the cardiac sympathetic nerve: a novel insight into the anti-ischemic efficacy of acupuncture. J Tradit Chin Med. 2024; 44(5): 1058–1066. https://doi.org/10.19852/j.cnki.jtcm.20240423.001
  41. Morin M., Ruzgas T., Svedenhag P., et al. Skin hydration dynamics investigated by electrical impedance techniques in vivo and in vitro. Sci Rep. 2020; 10(1): 17218. https://doi.org/10.1038/s41598-020-73684-y



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.