Issue 24-2, 2025

Efficiency of Therapeutic Use and Mechanisms f Therapeutic Effect of "Essentuki" and "Narzan" Mineral Waters in Various Diseases: a Review

Tatiana V. Konchugova^*, Tatiana V. Apkhanova, Tatyana V. Marfina, Detelina B. Kulchitskaya, Larisa A. Marchenkova, Valeriia A. Vasileva, Maxim Yu. Yakovlev, Olga M. Musaeva

National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology, Moscow, Russia

ABSTRACT

INTRODUCTION.  Drinking of natural medicinal mineral waters is the basis of spa treatment for patients with digestive diseases and metabolic disorders.

AIM.  To search for and analyze the results of scientific studies devoted to studying the mechanisms of action of drinking mineral waters of the Essentuki group, as well as the effectiveness of using “Essentuki-4”, “Essentuki-17”, “Narzan” mineral waters in various gastroenterological diseases, metabolic diseases and urinary system.

MATERIALS AND METHODS.  A search was conducted in the scientific databases of the eLIBRАRY.RU, Scopus, PubMed for scientific publications, including literature reviews, results of RCTs, comparative studies, as well as published patents, methodological manuals, guidelines for doctors, monographs devoted to the effectiveness of the use of the Essentuki group of mineral waters and Narzan mineral waters in various gastroenterological diseases, diseases of the urinary system and metabolism for the period from 1972 to September 2024. A total of 103 publications were selected, including 81 articles in domestic peer-reviewed scientific journals, 4 national guidelines, 6 patents of the Russian Federation, 6 manuals for doctors, 6 monographs by leading domestic balneologists.

RESULTS AND DISCUSSION.  Scientific analysis of experimental and clinical studies conducted by scientists from the Pyatigorsk Research Institute of Balneology showed that the multifaceted therapeutic effect of drinking mineral waters of the Essentuki type is realized not only due to the unique physical and chemical composition, but also due to the increase in the level of functional reserves of the body. Thus, under the influence of a single and course intake of mineral waters, an increase in the secretion of most digestive hormones (gastrin, glucagon, insulin, cholecystokinin, vasoactive intestinal polypeptide, etc.) was revealed, activating trophic processes in the digestive organs. The established mechanism of action of drinking mineral waters is also associated with their influence on endocrine cells of the intestinal hormonal system, with the adaptive restructuring of the activity of hormonal systems of higher levels of biological integration, where the activation of the early phase of insulin and serotonin secretion is decisive. Also, scientists from the Pyatigorsk Research Institute of Balneology formulated a theory considering the intake of drinking mineral waters as a short-stress stimulating factor that activates adaptive sanogenetic gastrointestinal hormonal mechanisms that are realized through increasing the tension of the antioxidant and insulin-regulating systems.

CONCLUSION.  The analysis of the conducted randomized scientific studies revealed that drinking mineral waters of the Essentuki type and Narzan in complex spa treatment allows modifying physiological, metabolic processes, has a preventive effect, improves the results of treatment of the main gastroenterological diseases and metabolic diseases, improves the quality of life of patients and prevents the progression of diseases, affecting the correction of the main risk factors (obesity, hyperlipidemia, hyperglycemia, physical inactivity).

KEYWORDS: mineral water, Essentuki-4, Essentuki-17, Narzan, gastroenterological diseases, metabolic disorders, metabolic syndrome

FOR CITATION:

Konchugova T.V., Apkhanova T.V., Marfina T.V., Kulchitskaya D.B., Marchenkova L.A., Vasilyeva V.A., Yakovlev M.Yu., Musaeva O.M. Efficiency of Therapeutic Use and Mechanisms of Therapeutic Effect of “Essentuki” and “Narzan” Mineral Waters in Various Diseases: a Review. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2025; 24(2):56–70. httpshttps://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-2-56-70 (In Russ.). 

FOR CORRESPONDENCE:

Tatiana V. Apkhanova, Е-mail: apkhanova@yandex.ru, apkhanovatv@nmicrk.ru

References:

1. Boccia A. Le acque minerali. Guida rapida al loro corretto utilizzo. Editmabi.com: Milano. 2002; 124 p. [Boccia A. Mineral waters, quick guide to their correct use. Editmabi.com: Milan. 2002; 124 p. (In Ital.).]

2. Petraccia L, Liberati G, Masciullo S.G. et al. Water, mineral waters and health. Clin Nutr. 2006; 25(3): 377–385. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2005.10.002

3. Павлова А.В., Крылова О.В., Васнецова О.А. Классификация минеральных вод. Фармация. 2018; 67(1): 8–13. https://doi.org/10.29296/25419218-2018-01-02 [Pavlova A.V., Krylova O.V., Vasnetsova O.A. Classification of mineral waters. Pharmacy. 2018; 67(1): 8–13. https://doi.org/10.29296/25419218-2018-01-02 (In Russ.).]

4. Chetoni R. Acque minerali e termali. Geograph: Segrate. 2000; 900 p. [Ketones R. Mineral and thermal waters. Geograph, Segrate. 2000; 900 p. (In Ital.).]

5. Репс В.Ф., Котова М.Е., Беловодова С.Е. Биологические эффекты и основные направления модификации минеральных вод региона Кавказские Минеральные Воды. Современная наука и инновации. 2017; 4(20): 205–209. [Reps V.F., Kotova M.E., Belovodova S.E. Biological effects and main directions of modification of mineral waters of the Caucasian Mineral Waters region. Modern science and innovation. 2017; 4(20): 205–209 (In Russ.).]

6. Baranovskaya K.I., Kharitonova N.A., Chelnokov G., et al. Chemical and Isotopic Features of a High pCO2 Natural Mineral Water from Essentuki Field (Caucasian Mineral Water Region, Russia). Water. 2023; 15(5): 901. https://doi.org/10.3390/w15050901

7. Филимонова Е.А., Харитонова Н.А. Источники растворенных веществ в низкоэнтальпийных минеральных водах курорта Ессентуки (Кавказский регион, Россия). Всемирный геотермальный конгресс 2020+1. Апрель-октябрь 2021 г.; Рейкьявик, Исландия. [Filimonova E.A., Kharitonova N.A. Sources of dissolved substances in low-enthalpy mineral waters of the Yessentuki resort (Caucasus region, Russia). World Geothermal Congress 2020+1. 2021 April-October; Reykjavik, Iceland (In Russ.).]

8. Рахманин Ю.А., Егорова Н.А., Михайлова Р.И. и др. Лечебное и профилактическое применение минеральных вод, содержащих кремний, в Российской Федерации (обзор). Часть 1. Минеральные воды ессентукской группы. Микроэлементы в медицине. 2023; 24(2): 3–11.

[Rakhmanin Yu.A., Egorova N.A., Mikhailova R.I., et al. Therapeutic and preventive use of mineral waters containing silicon in the Russian Federation (review). Part 1. Mineral waters of the Essentuki group. Trace elements in medicine. 2023; 24(2): 3–11 (In Russ.).]

9. Kozisek F. Health risk from drinking demineralized water. Rolling Revision of the WHO Guidelines for Drinking Water Quality. WHO. Geneva, Switzerland. 2004.

10. Honig V., Prochazka P., Obergruber M., Roubik H. Nutrient Effect on the Taste of Mineral Waters: Evidence from Europe. Foods. 2020; 9(12): 1875. https://doi.org/10.3390/foods9121875

11. ГОСТ Р 54316-2020. Воды минеральные природные питьевые. Общие технические условия. Приложение А. Требования к химическим показателям групп, гидрохимических типов минеральных вод и их лечебному применению. Mосква: Стандартинформ. 2020; 60 с. [GOST R 54316-2020. Vody mineral’nye prirodnye pit’evye. Obshchie tekhnicheskie usloviya. Prilozhenie A. Trebovaniya k himicheskim pokazatelyam grupp, gidrohimicheskih tipov mineral’nyh vod i ih lechebnomu primeneniyu. Moscow: Standartinform. 2020; 60 p. (In Russ.).]

12. Рахманин Ю.А., Егорова Н.А., Михайлова Р.И. и др. Лечебное и профилактическое применение минеральных вод, содержащих кремний, в российской федерации (обзор). Часть 2. Микроэлементы в медицине. 2023; 24(3): 3–11. [Rakhmanin Yu.A., Egorova N.A., Mikhailova R.I., et al. Therapeutic and preventive use of mineral waters containing silicon in the Russian Federation (review). Part 2. Trace elements in medicine. 2023; 24(3):3–11 (In Russ.).]

13. Питьевые минеральные воды в лечебно-профилактических и реабилитационных программах: клинические рекомендации. Под редакцией Герасименко М.Ю., Филимонова Р.М. Москва, 2015; 20 с. [Drinking mineral waters in therapeutic, preventive and rehabilitation programs: clinical recommendations. Edited by Gerasimenko M.Yu., Filimonov R.M. Moscow, 2015; 20 p. (In Russ.).]

14. Кузнецов Б.Г. Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система и ее роль в механизме действия питьевых минеральных вод. Вопросы курортологии. 1981; 3: 63–66. [Kuznetsov B.G. Gastroenteropancreatic endocrine system and its role in the mechanism of action of drinking mineral waters. Issues of balneology. 1981; 3: 63–66 (In Russ.).]

15. Василенко Ю.К. К проблемам специфичности действия питьевых минеральных вод. Вопросы курортологии, физиотерапии, ЛФК. 1974; 6: 12–15. [Vasilenko Yu.K. On the problems of specificity of action of drinking mineral waters. Questions of balneology, physiotherapy, physical therapy. 1974; 6: 12–15 (In Russ.).]

16. Выгоднер Е.Б. Современное состояние вопроса о действии питьевых минеральных вод и перспективы его дальнейшего изучения. Вопросы курортологии, физиотерапии, ЛФК. 1979; 6: 34–40. [Vygodner E.B. The current state of the issue of the effect of drinking mineral waters and the prospects for its further study. Questions of balneology, physiotherapy, physical therapy. 1979; 6: 34–40 (In Russ.).]

17. Шварц В.Я. Минеральная вода-фактор тренирования желудочно-кишечного тракта. Вопросы курортологии. 1989; 4: 39–43. [Shvartz V.Ya. Mineral water is a factor of gastrointestinal tract training. Issues of balneology. 1989; 4: 39–43 (In Russ.).]

18. Шварц В.Я., Фролков В.К. Некоторые аспекты изучения лечебного действия минеральных вод при заболевании органов пищеварения. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1990; 1: 20–24. [Shvarts V.Ya., Frolkov V.K. Some aspects of studying the therapeutic effect of mineral waters in diseases of the digestive system. Questions of balneology, physiotherapy and physical therapy. 1990; 1: 20–24 (In Russ.).]

19. Саакян А.Г., Курбатова Т.С., Норинский Е.М., Kvitko B.V. Влияние питья минеральной воды «Ессентуки №4» на эвакуаторную функцию желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при разных типах пищи. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1983; 4: 26–29. [Saakian A.G., Kurbatova T.S., Norinsky E.M., Kvitko B.V. Effect of Essentuki No. 4 mineral water on the evacuation from the stomach of different types of food in patients with duodenal ulcer. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 1983; 4: 26–29 (In Russ.).]

20. Шварц В.Я. Нормализующее действие минеральных вод на функциональное состояние органов пищеварения. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1991; 4: 30–34. [Schwartz V.Ya. The normalizing effect of mineral waters on the functional state of the digestive system. Questions of balneology, physiotherapy and physical therapy. 1991; 4: 30–34 (In Russ.).]

21. Полушина Н.Д., Фролков В.К. Перспективы использования питьевых минеральных вод в качестве средства первичной профилактики гастродуаденальных язв. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1990; 5: 12–17. [Polushina N.D., Frolkov V.K. Prospects of using drinking mineral waters as a means of primary prevention of gastroduadenal ulcers. Questions of balneology, physiotherapy and physical therapy. 1990; 5: 12–17 (In Russ.).]

22. Ефименко Н.В., Репс В.Ф. Механизмы действия питьевых минеральных вод. Курортная медицина. 2013; 3: 106–109. [Efimenko N.V., Reps V.F. Mechanisms of action of drinking mineral waters. Resort Medicine. 2013; 3: 106–109 (In Russ.).]

23. Фролков В.К. Новые представления о механизмах лечебно-профилактического действия питьевых минеральных вод. Клиническая медицина и фармакология. 2015; 1(4): 34–36. [Frolkov V.K. New ideas about the mechanisms of therapeutic and preventive action of drinking mineral waters. Clinical medicine and pharmacology. 2015; 1(4): 34–36 (In Russ.).]

24. Викулин С.А., Антонов П.Ф., Алтунин А.А. Опыт использования пробы с минеральной водой «Ессентуки-4» при интрагастральной рН‑метрии в условиях Ессентукского курорта. Медтехника и медизделия. 2002; 3(9). [Vikulin S.A., Antonov P.F., Altunin A.A. Experience of using a sample with Essentuki-4 mineral water for intragastric pH measurement in the conditions of the Essentuki resort. Medical equipment and medical devices. 2002; 3(9) (In Russ.).]

25. Шварц В.Я. Действие минеральных вод на гастродуоденальную систему и ее регуляцию в условиях ваготомии. Механизмы действия питьевых минеральных вод (под ред. Н. Г. Кривобоков). Пятигорск: ПНИИКИФ, 1982; с. 91–101. [Schwartz V.Ya. The effect of mineral waters on the gastroduodenal system and its regulation in vagotomy. Mechanisms of action of drinking mineral waters (edited by N.G. Krivobokov). Pyatigorsk: PNIIKIF, 1982; pp. 91–101 (In Russ.).]

26. Ефименко Н.В. Механизмы действия питьевых минеральных вод и их роль в курортной гастроэнтерологии. Курортная медицина. 2015; 3: 2–7. [Efimenko N.V. Mechanisms of action of drinking mineral waters and their role in spa gastroenterology. Resort Medicine. 2015; 3: 2–7 (In Russ.).]

27. Полушина Н.Д. Гормональные механизмы первичной профилактики гастродуоденальных язв при действии питьевых минеральных вод. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Пятигорск, 1993; 38 с. [Polushina N.D. Hormonal mechanisms of rimary prophylaxis of gastroduodenal ulcers at action of drinking mineral waters. Dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences. Pyatigorsk, 19 93; 38 p. (In Russ.).]

28. Фролков В.К., Чалая Е.Н., Шатров М.А. и др. Питьевые минеральные воды, механизмы их влияния на гормональную регуляцию метаболических реакций. Научный поиск. 2015; 2.3:69–72. [Frolkov V.K., Chalaya E.N., Shatrov M.A., et al. Drinking mineral waters, the mechanisms of their influence on hormonal regulation of metabolic reactions. Scientific search. 2015; 2.3:69–72 (In Russ.).]

29. Серебряков С. Н. Влияние питьевых минеральных вод различного химического состава на репаративные процессы слизистой оболочки гастродуоденальной области. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1989; 2: 44–46. [Serebriakov S.N. Effect of potable mineral waters with various chemical compositions on reparative processes of the mucosa of the gastroduodenal area]. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 1989; 2: 44–46. (In Russ.).]

30. Филимонов Р.М. Курортное лечение заболеваний органов пищеварения. Москва, 2012; 407 с. [Filimonov R.M. Spa treatment of diseases of the digestive system. Moscow, 2012; 407 p. (In Russ.).]

31. Шварц В.Я. Лечение болезней печени и желчных путей. Ессентуки, 1991; 80 с. [Schwartz V.Ya. Treatment of liver and biliary tract diseases. Essentuki, 1991; 80 p. (In Russ.).]

32. Мехтиев С.Н. Функциональные билиарные расстройства: критерии диагностики и алгоритм терапевтической тактики. Фармпроект: Санкт-Петербург. 2013; 2–11. [Mekhtiev S.N. Functional biliary disorders: diagnostic criteria and algorithm of therapeutic tactics. Pharmaceutical project: Saint Petersburg. 2013; 2–11 (In Russ.).]

33. Ефименко Н.В., Кайсинова А.С., Литвинова М.А. и др. Новые подходы к бальнеопелоидотерапии синдрома раздраженного кишечника. Цитокины и воспаление. 2012; 4(9): 81–82. [Efimenko N.V., Kaisinova A.S., Litvinova M.A., et al. New approaches to balneopeloid therapy of irritable bowel syndrome. Cytokines and inflammation. 2012; 4(9): 81–82 (In Russ.).]

34. Кайсинова А.С., Ефименко Н.В., Поволоцкая Н.П. и др. Профилактика метиопатических реакций у больных с синдромом раздраженного кишечника на низкогорном курорте Ессентуки. Курортная медицина. 2016; 2: 33–37. [Kaisinova A.S., Efimenko N.V., Povolotskaya N.P., et al. Prevention of meteopathic reactions in patients with irritable bowel syndrome in the low-mountain resort of Essentuki. Resort Medicine. 2016; 2: 33–37 (In Russ.).]

35. Мельниченко Г.А., Елисеева А.Ю., Маевская М.В. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени при ожирении и ее заимосвязь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012; 22(2): 45–53. [Melnichenko G.A., Eliseeva A.Yu., Mayevskaya M.V. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in obesity and its relationship with risk factors for cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, and Coloproctology. 2012; 22(2): 45–53 (In Russ.).]

36. Заболотная И.Б. Перспективы применения природных и преформированных лечебных факторов в терапии больных неалкогольной жировой болезнью печени. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016; 93(4): 42–48. https://doi.org/10.17116/kurort2016442-48 [Zabolotnaya I.B. Prospects for the use of natural and preformed therapeutic factors in the treatment of patients with non-alcoholic fatty liver disease. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical education. 2016; 93(4): 42–48. https://doi.org/10.17116/kurort2016442-48 (In Russ.).]

37. Минушкин О.Н. Неалкогольный стеатоз печени: диагностика, лечебные подходы. Лечащий врач. 2012; 2: 45. [Minushkin O.N. Nonalcoholic liver steatosis: diagnosis, therapeutic approaches. The attending physician. 2012; 2: 45 (In Russ.).]

38. Харченко Н.В., Фадеенко Г.Д., Скрипник И.Н., Куринная Е.Г. Материалы международного конгресса по изучению заболеваний печени Европейской ассоциации по изучению печени. Современная гастроэнтерология. 2014; 3: 107–112. [Kharchenko N.V., Fadeenko G.D., Skripnik I.N., Kurinnaya E.G. Proceedings of the International Congress on the Study of Liver Diseases of the European Association for the Study of the Liver. 2014; 3: 107–112. Modern Gastroenterology. (In Russ.).]

39. Фролков В.К., Михайлюк О.В. Природные и физические факторы в коррекции обмена веществ у пациентов с метаболическим синдромом. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2014; 4: 11–14. [Frolkov V.K., Mikhailyuk O.V. Natural and physical factors in the correction of metabolism in patients with metabolic syndrome. Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2014; 4: 11–14 (In Russ.).]

40. Gushcha S., Dragomiretska N., Zabolotna I., et al. Possibilities of using natural mineral waters in the treatment of patients with non-alcoholic fatty liver disease. Balneo Research Journal. 2019; 10(4): 450–456. https://doi.org/10.12680/balneo.2019.280

41. Кривошеев А.Б., Куимов А.Д., Тугулева Т.А. Применение хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной воды «Карачинская» у больных с неалкогольной жировой болезнью печени. Медицинский алфавит. 2019; 1(6): 47–52. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-6(381)-47-52 [Krivosheev A.B., Kuimov A.D., Tuguleva T.A. Use of chloride-bicarbonate sodium mineral water ‘Karachinskaya’ in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Medical alphabet. 2019; 1(6): 47–52. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-6(381)-47-52 (In Russ.).]

42. Федорова Т.Е., Ефименко Н.В., Кайсинова А.С. Курортная терапия неалкогольной жировой болезни печени с применением питьевых минеральных вод ессентукского типа. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012; 6: 21–23. [Fedorova T.E., Efimenko N.V., Kaysinova A.S. Balneotherapeutics of non-alcoholic fatty liver disease with the use of the Essentuki-type drinking mineral waters. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical education. 2012; 6: 21–23 (In Russ.).]

43. Ефименко Н.В., Ледовская Т.И. Кайсинова А.С., Федорова Т.Е. Санаторно-курортное лечение больных с метаболическими нарушениями и токсическими нарушениями печени. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016; 15(1): 4–7. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-1-4-7 [Efimenko N.V., Ledovskaya T.I., Kaisinova A.S., Fedorova T.E. The spa and health resortbased treatment of the patients presenting with metabolic disturbances and toxic hepatic lesions. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology

and Rehabilitation. 2016; 15(1): 4–7. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-1-4-7 (In Russ.).]

44. Топурия Д.И., Фролков В.К., Полушина Н.Д. Эндокринные и метаболические эффекты минеральных вод при инсулиннезависимом сахарном диабете. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005; 5: 5–7. [Topuria D.I., Frolkov V.K., Polushina N.D. Endocrine and metabolic effects of mineral waters in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical education. 2005; 5: 5–7 (In Russ.).]

45. Ефименко Н.В., Кайсинова А.С., Мецаева З.В. и др. Минеральные воды в реабилитации больных с неалкогольными поражениями печени на тационарном этапе. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012; 1: 17–20. [Efimenko N.V., Kaisinova A.S., Metsayeva Z.V., et al. Mineral waters in the rehabilitation of patients with alcoholic liver damage at the inpatient stage. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical education. 2012; 1: 17–20 (In Russ.).]

46. Федорова Т.Е., Ефименко Н.В., Ортабаева М.Х. и др. Курортная терапия неалкогольной жировой болезни печени у больных с метаболическим синдромом с применением питьевых минеральных вод ессентукского типа. Медицинский вестник Юга России. 2012; 4:58–61. [Fedorova T.E., Efimenko N.V., Ortabaeva M.H., et al. Resort therapy of nonalcoholic fatty liver disease in patients with metabolic syndrome with the use of drinking mineral waters of Essentuk type. Medical Bulletin of the South of Russia. 2012; 4:58–61 (In Russ.).]

47. GBD 2019 Risk Factor Collaborators. Global Burden of 87 Risk Factors in 204 Countries and Territories, 1990–2019: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019. Lancet. 2020; 396: 1223–1249. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30752-2 48. Okunogbe A., Nugent R., Spencer G., et al. Economic Impacts of Overweight and Obesity. 2nd Edition with Estimates for 161 Countries. BMJ Glob Health. 2022; 9: e009773. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2022-009773

49. Ботвинева Л.А., Бариева Ю.Б., Урвачева Е.Е. и др. Динамика показателей качества жизни в результате комплексной курортной терапии лиц с метаболическим синдромом. Курортная медицина. 2016; 2: 16–19. [Botvineva L.A., Barieva Y.B., Urvacheva E.E., et al. Perfomance indicators of quality of life as a result of complex treatment of persons with resort metabolic syndrome. Resort Medicine. 2016; 2: 16–19 (In Russ.).]

50. Narciso L., Martinelli A., Torriani F., et al. Natural Mineral Waters and Metabolic Syndrome: Insights from Obese Male and Female C57BL/6 Mice on Caloric Restriction. Front Nutr. 2022; 9:886078. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.886078

51. Фролков В.К., Еделев Д.А. Влияние питьевых минеральных вод на метаболический синдром (клинико-экспериментальное исследование). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006; 3: 26–28. [Frolkov V.K., Edelev D.A. The effect of drinking mineral waters on metabolic syndrome (clinical and experimental study). Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical education. 2006; 3: 26–28 (In Russ.).]

52. Бобровницкий И.П., Елизаров А.Н., Фролков В.К. и др. Влияние природных и физических факторов на адаптивную саморегуляцию функций в системе гормональной регуляции обмена углеводов. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2007; 2: 85–86. [Bobrovnitzky I.P., Yelizarov A.N., Frolkov V.K., et al. Effects of nature and physical factors at the adaptive self-regulation of functions in the system of carbon exchange hormonal regulation. Kremlin Medicine Journal. 2007; 2: 85–86 (In Russ.).]

53. Фролков В.К., Нагорнев С.Н., Жернов В.А. Биологическая интерпретация классификации минеральных вод для внутреннего применения. Физиотерапевт. 2019; 1: 68–76. [Frolkov V.K., Nagornev S.N., Zhernov V.A. Biological interpretation of classification of mineral waters for internal application. Physiotherapist. 2019; 1: 68–76 (In Russ.).]

54. Полушина Н.Д. Адаптационные реакции в гормональных системах при внутреннем применении минеральных вод. Вопросы курортологии. 1991; 6: 25–30. [Polushina N.D. Adaptive reactions in hormonal systems during internal application of mineral waters. Issues of balneology. 1991; 6: 25–30 (In Russ.).]

55. Фролков В.К., Елизаров А.Н., Еделев Д.А. Механизмы влияния питьевых минеральных вод на гормональную регуляцию обмена углеводов и липидов при метаболическом синдроме. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014: 3: 55–57. [Frolkov V.K., Elizarov A.N., Edelev D.A. Mechanisms of influence of drinking mineral waters on hormonal regulation of carbohydrate and lipid metabolism in metabolic syndrome. Kremlin medicine. Clinical Bulletin. 2014: 3: 55–57 (In Russ.).]

56. Ботвинева Л.А., Самсонова Н.А., Купцова Е.Н. Эффективность лечения метаболического синдрома курортными факторами. Научный поиск. 2015; 2.2: 27–28. [Botvineva L.A., Samsonova N.A., Kuptsova E.N. The effectiveness of treatment of metabolic syndrome by spa factors. Scientific search. 2015; 2.2: 27–28 (In Russ.).]

57. Ботвинева Л.А., Амиянц В.Ю., Шведунова Л.Н. и др. Питьевые минеральные воды в восстановительном лечении больных метаболическим синдромом с нарушением гликемии натощак и неалкогольной жировой болезнью печени. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017; 4(12): 384–386. [Botvineva L.A., Amiyants V.Yu., Shvedunova L.N., et al. Drinking mineral waters in the rehabilitation treatment of patients with metabolic syndrome with impaired fasting glycemia and non-alcoholic fatty liver disease. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2017; 4(12): 384–386 (In Russ.).]

58. Ботвинева Л.А., Купцова Е.Н., Матиенко М.И., Джаммаева Т.М. Эффективность ессентукских минеральных вод в коррекции показателей дислипидемии у лиц с метаболическим синдромом и начальными нарушениями углеводного обмена. Курортная медицина. 2017; 4: 91–93. [Botvineva L.A., Kuptsova E.N., Matvienko M.I., Dzhammaeva T.M. The effectiveness of Essentuki mineral waters in correcting dyslipidemia in people with metabolic syndrome and initial disorders of carbohydrate metabolism. Resort Medicine. 2017; 4: 91–93 (In Russ.).]

59. Ботвинева Л.А., Кайсинова А.С., Федорова Т.Е. и др. Питьевые минеральные воды в восстановительном лечении пациентов с метаболическим синдромом. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2018; 17(1): 15–18. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2018-17-1-15-18 [Botvineva L.A., Kaysinova A.S., Fedorova T.E., et al. Drinking mineral waters in the rehabilitation treatment of patients with metabolic syndrome. Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2018; 17(1): 15–18. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2018-17-1-15-18 (In Russ.).]

60. Урвачева Е.Е., Ботвинева Л.А., Мельникова Л.Н. и др. Эффективность ессентукских минеральных вод разной минерализации у пациентов с метаболическим синдромом контингента Российских железных дорог. Курортная медицина. 2013; 1: 28–32. [Urvacheva E.E., Botvineva L.A., Melnikova L.N., et al. Essentuki mineral waters efficiency of different mineralization with patients suffering from metabolic syndrome of RRS contingent. Resort Medicine. 2013; 1: 28–32 (In Russ.).]

61. Абрамцова А.В., Ефименко Н.В., Репс В.Ф., Тер-Акопов Г.Н. Оценка влияния минеральных вод различного физико-химического состава на состояние углеводного обмена при экспериментальном метаболическом синдроме. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98(1): 38–46. https://doi.org/10.17116/kurort20219801138 [Abramova A.V., Efimenko N.V., Reps V.F., Ter-Akopov G.N. Evaluation of the influence of different physical and chemical composition mineral waters on the state of carbohydrate metabolism in experimental metabolic syndrome. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2021; 98(1): 38–46. https://doi.org/10.17116/kurort20219801138 (In Russ.).]

62. Бариева Ю.Б., Ботвинева Л.А., Кайсинова А.С., Самсонова Н.А. Роль физических нагрузок и питьевых минеральных вод в профилактике и лечении абдоминального ожирения — основы метаболического синдрома. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017; 16(5): 228–233. [Barieva Y.B., Botvineva L.A., Kaysinova A.S., Samsonova N.A. Role of physical loads and drinking mineral water in prevention and treatment of obesity — basis of metabolic syndrome. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2017; 16(5): 228–233 (In Russ.).]

63. IDF Diabetes Atlas. 8th Ed. Brussels. International Diabetes Federation. 2017; 148 p.

64. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией Дедова И.И., Шестаковой М.В., Майорова А.Ю. 9-й выпуск. Москва. 2019. [Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus. Edited by I.I. Dedov, M.V. Shestakova, A.Y. Mayorov. 9th Ed. Moscow. 2019 (In Russ.).]

65. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016; 19(2): 104–112. https://doi.org/10.14341/DM2004116-17 [Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. The prevalence of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Russia (NATION study). Diabetes mellitus. 2016; 19(2): 104–112 (In Russ.).]

66. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023; 2 6(2): 104–123. https://doi.org/10.14341/DM13035 [Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K., et al. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010–2022. Diabetes mellitus. 2023; 26(2): 104–123.

67. Крашеница Г.М., Ботвинева Л.А. Динамика гликогомеостаза у больных инсулиннезависимым сахарныи диабетом под влиянием приема минеральных вод. Вопросы курортологии. 1992; 3: 21–24. [Krashenitsa G.M., Botvineva L.A. Dynamics of glycogomeostasis in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus under the influence of mineral water intake. Issues of balneology. 1992; 3: 21–24 (In Russ.).]

68. Ефименко Н.В., Кайсинова А.С., Федорова Т.Е., Ботвинева Л.А. Эффективность курортной терапии с применением питьевых минеральных вод ессентукского типа при лечении неалкогольной жировой болезни печени у больных сахарным диабетом 2-го типа. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015; 92(3): 14–17. [Efimenko N.V., Kaisinova A.S., Fedorova T.E., Botvineva L.A. The effectiveness of the spa and health resort-based treatment with the application of Essentuki type drinking mineral waters for the management of non-alcoholic fatty liver disease in the patients presenting with type 2 diabetes mellitus. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2015; 92(3): 14–17 (In Russ.).]

69. Демченко В.П., Ефименко Н.В., Федорова Т.Е. и др. Эффективность курортной терапии с применением питьевых минеральных вод ессентукского типа при лечении метаболических поражений печени у больных сахарным диабетом 2-го типа. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2013; 12(6): 50–52. [Demchenko V.P., Efimenko N.V., Fedorova T.E., et al. The effectiveness of the spa and resort-based treatment with the use of Essen-tuki-type drinking mineral water for the treatment of metabolic lesions in the kidneys of the patients with type 2 diabetes mellitus. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2013; 12(6): 50–52 (In Russ.).]

70. Garazha N.N., Fleĭshmakher I.M. The effect of Kislovodsk narzan mineral water on dental caries incidence and intensity and on periodontal status. Stomatologiia (Mosk). 1996; 75(1): 33–36.

71. Чиж А.Т., Семина И.В. Опыт применения минеральной воды «Кисловодский нарзан» в профилактике рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Успехи современного естествознания. 2005; 7: 81–82. [Chizh A.T., Semina I.V. The experience of using Kislovodsk Narzan mineral water in the prevention of relapses of gastroesophageal reflux disease. The successes of modern natural science. 2005; 7: 81–82 (In Russ.).]

72. Костюкевич О.И. Атрофический гастрит: что мы понимаем под этим состоянием. Современные подходы к диагностике и лечению. РМЖ. 2010; 28: 17. [Kostyukevich O.I. Atrophic gastritis: what do we mean by this condition? Modern approaches to diagnosis and treatment. breast cancer. 2010; 28: 17 (In Russ.).]

73. Ефименко Н.В., Кулаковская Т.В. Анализ однократного влияния питьевых минеральных вод ессентукского и кисловодского курортов на показатели секреции холецистокинина и состояние моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря у больных хроническим холециститом. Курортная медицина. 2015; 3: 36–41. [Efimenko N.V., Kulakovskaya T.V. Single influence analysis of drinking mineral waters of Essentuki and Kislovodsk resorts on indicators of cholecystokinin secretion and motor-evacuation function of gall bladder with patients suffering from chronic noncalculolis cholecystitis. Resort Medicine. 2015; 3: 36–41 (In Russ.).]

74. Кулаковская Т.В. Метаболические эффекты питьевых минеральных вод Ессентукского и кисловодского курортов при хроническом бескаменном холецистите. Курортная медицина. 2016; 2: 51–54. [Kulakovskaya T.V. Metabolic effects of Essentuki and Kislovodsk resorts mineral waters in chronic cholecystitis without stones. Resort Medicine. 2016; 2: 51–54 (In Russ.).]

75. Кулаковская Т.В. Современные подходы к санаторно-курортному лечению больных хроническим бескаменным холециститом. Курортная медицина. 2017; 2: 47–49. [Kulakovskaya T.V. Modern approaches to sanatorium-resort treatment of patients with chronic stone-free cholecystitis. Resort Medicine. 2017; 2: 47–49 (In Russ.).]

76. Кулаковская Т.В., Зурначев В.Ф. Лечебные факторы кисловодского курорта и системная магнитотерапия в восстановительном лечении больных хроническим бескаменным холециститом в сочетании с абдоминальным ожирением. Современные вопросы биомедицины. 018; 4(1): 100–108. [Kulakovskaya T.V., Zurnachev V.F. Therapeutic factors of the Kislovodsk resort and systemic magnetic therapy in the rehabilitation treatment of patients with chronic stone-free cholecystitis in combination with abdominal obesity. Modern issues of biomedicine. 2018; 4(1): 100–108 (In Russ.).]

77. Барановский Ю.А., Кондрашина Э.А., Назаренко Л.Ю. и др. Диетология: Руководство. Под редакцией А.Ю. Барановского. Глава 17. Внутреннее применение минеральных вод. СПб.: Питер. 2017; с. 426–441. [Baranovskiy Yu.A., Kondrashina E.A., Nazarenko L.Yu., et al. Dietology: Guideline. Edited by A.Y. Baranovsky. SPb: Peter. 2017; pp. 426–441 (In Russ.).]

78. Хорошко Е.В., Третьяков А.А. Реабилитация больных мочекаменной болезнью на курортах Кавказских минеральных вод. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011; S2: 95–98. [Khoroshko E.V., Tretyakov A.A. Rehabilitation of patients with urolithiasis at resorts of Caucasian mineral waters. Saratov Scientific and Medical Journal. 2011; S2: 5–98 (In Russ.).].

79. Третьяков А.А., Кайсинова А.С., Мищенко М.М., Узденов М.А. Реабилитация пациентов, страдающих хроническим калькулезным пиелонефритом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012; 3: 19–22. [Tret’iakov A.A., Kaĭsinova A.S., Mishchenko M.M., Uzdenov M.A. Rehabilitation of the patients suffering from chronic calculous pyelonephritis. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2012; 3: 19–22 (In Russ.).]

80. Саенко В.С., Газимиев М.А., Песегов С.В. Место минеральных вод в метафилактике мочекаменной болезни. Урология. 2016; 2(прил.): 87–94. [Saenko V.S., Gazimiev M.A., Pesegov S.V. The place of mineral water in the metaphylaxis of urolithiasis. Urologiia. 2016; 2(suppl.): 87–94 (In Russ.).]

81. Амиянц В.Ю. Реакции вегетативной нервной системы на воздействие углекислых ванн у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2009; 5: 3. [Amiyants V.Y. Reactions of the autonomic nervous system to the effects of carbon dioxide baths in patients with diseases of the cardiovascular system. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2009; 5:3 (In Russ.).]

82. Ефименко Н.В., Жерлицина Л.И., Поволоцкая Н.П. и др. Лечебно-оздоровительный потенциал биоклимата и ландшафта национального парка «Кисловодский». Современные вопросы биомедицины. 2019; 3(4): 54–65. [Efimenko N.V., Zherlitsina L.I., Povolotskaya N.P., et al. Bioclimate medical and health potential and landscape of the kislovodsky national park. Modern issues of biomedicine. 2019; 3(4): 54–65 (In Russ.).]

83. Косякова Л.С., Великанов И.И., Дробчук И.А., Хубиева Ф.Х. Влияние углекислых минеральных ванн с различной концентрацией углекислоты на мозговое кровообращение, вегетативную регуляцию сердца больных с начальными проявлениями сосудисто-мозговой недостаточности. Курортная медицина. 2012; 4: 62–65. [Kosyakova L.S., Velikanov I.I., Drobchuk I.A., Hubiyeva F.Kh. Carbonic mineral baths influence with various concentration of carbonic acid on brain blood circulation, vegetative regulation of patients heart with initial manifestations of vascular and brain insufficiency. Resort Medicine. 2012; 4: 62–65 (In Russ.).]

84. Косякова Л.С., Великанов И.И., Великанов Д.Н., Ледовская Т.П. Динамика показателей биоэлектрической активности головного мозга у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга под влиянием углекислых минеральных ванн различной концентрации. Курортная медицина. 2013; 2: 46–49. [Kosyakova L.S., Velikanov I.I., Velikanov D.N., Ledovskaya T.P. Dynamics of bioelectric cerebral activity with patients suffering from initial presentations of anen-cephalemia under the influence of carbonic mineral baths of different concentrations. Resort Medicine. 2013; 2: 46–49 (In Russ.).]

85. Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Юрова О.В. и др. Ретроспективный анализ проведенных экспериментальных и клинических исследований действия хлоридных натриевых ванн на организм. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(3): 102–112. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-3-102-112 [Kulchitskaya D.B., Fesyun A.D., Yurova O.V., et al. Retrospective Analysis of Experimental and Clinical Studies of the Effect of Sodium Chloride Baths on the Body. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(3): 102–112. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-3-102-112 (In Russ.).]