Выпуск 4-86, 2018
Эффективность реабилитации после малоинвазивного остеосинтеза переломов вертлужной впадины
1 Солод Э.И., 1 Лазарев А.Ф., 2,3 Цыкунов М.Б., 1 Овчаренко А.В.
1 Отделение острой травмы Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
2 Кафедра медицинской реабилитации факультета дополнительного профессионального образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
3 Отделение медицинской реабилитации Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
На основании комплекса клинических данных и результатов лучевой диагностики 84 болоных показано, что прималоинвазивном остеосинтезе переломов вертлужной впадины следует начинать реабилитационные мероприятия с первых дней после операции. Системообразующим принципом программы реабилитации является продолжительная осевая разгрузка поврежденной конечности не менее 6 месяцев с адекватной тренировкой околосуставных мышц. Изучены отдаленные результаты в сроки до 10 лет у 42 пациентов. Оценка результатов производиласьпо шкале Харриса и составила 85,5±4,2 баллов. В 19% случаев после 5 лет развился асептических некроз, что сталооснование для эндопротезирования.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: реабилитация, остеосинтез, переломы вертлужной впадины.
Список литературы:
- Каплан А.В. Повреждения тазобедренного сустава. Ортопедия и травматология и протезирование. 1981; 4: 12-17.
- Черкес-Заде Д.И. Переломы костей таза. Руководство «Травматология и ортопедия». М. 1997; 268.
- В.П. Волошин, Г.А. Оноприенко, В.С. Зубиков, Д.В. Мартыненко. Хирургическое лечение чрезвертлужных переломов тазовой кости. Альманах клинической медицины № 19’2008 с.37-42
- Judet R., Judet J. Leturnel E. Fracture of Acetabulum classification and sur-gical approaches for open reduction// J. Bone and Joint Surg.-1964.-46(8) P.1615-1646.
- А.Б.Казанцев, А.А.Тер-Григорян, С.М.Путятин, С.И.Макарова, .Г.Еникеев Эндопротезирование после переломов вертлужной впадины. Вестник экспериментальной и клинической хирургии том IV, №4 2011г. 845-847.
- Филатов О.М. Оперативное лечение застарелых и неправильно сросшихся переломов вертлужной впадины. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва. 1992; 21.
- Лазарев А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва. 1992; 38.
- Зоря В.И., Проклова Е.В. Посттравматический протрузионный коксартроз. Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова 2001; 4: 38-41.
- Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Лазарев А.А., Гудушаури Я.Г., Какабадзе М.Г., Роскидайло А.С., Дан И.М. Возможности оперативного лечения переломов вертлужной впадины с использованием малоинвазивных технологий. Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова № 2 апрель-июнь 2009 с. 3-9.
- Милюков А. Ю. Артроскопия при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава / А. Ю. Милюков, А. А. Пронских, В. В. Агаджанян // VIII съезд травматологов-ортопедов.
- Zamzam M.M. Unstable pelvic ring injuries. Outcome and timing of surgical treatment by internal fixation / M.M. Zamzan // Saudi Med.J. - 2004. - Vol. 25, N 11. - P. 1670 - 1674.
- Matta JM, Anderson LM, Epstein HC, et al: Fractures of the acetabulum. A retrospective analysis, Clin Orthop Relat Res 205:230-40, 1986.
- Giannoudis PV, Grotz MR, Papakostidis C, Dinopoulos H. Operative treatment of displaced fractures of the acetabulum: a meta-analysis. J Bone Joint Surg [Br] 2005;87:2-9.
- Matta JM, Mehne DK, Roffi R. Fractures of the acetabulum: early results of a prospective study. Clin Orthop 1986;205:241-50
- Tile M, Helfet D, Kellam J. Fractures of the pelvis and acetabulum, 3rd ed., Baltimore: Lippincott, Wilkins and Williams; 2003 [chapters 27 and 30].
- Letounel E, Judet R. Fractures of the acetabulum, 2nd ed., Berlin: SpringerVerlag; 1993.
- J.L. Gary et al. Survivorship of the native hip joint after percutaneous repair of acetabular fractures in the elderly. / Injury, Int. J. Care Injured 42 (2011) 1144-1151
- Mouhsine E, Garofalo R, Borens O, et al. Percutaneous retrograde screwing for stabilisation of acetabular fractures. Injury 2005;36:1330-6.
- Starr AJ, Jones AL, Reinert CM, Borer DS. Preliminary results and complications following limited open reduction and percutaneous screw fixation of displaced fractures of the acetabulum. Injury 2001;32:45-50.
- Gay SB, Sistrom C, Wang GJ, et al. Percutaneous screw fixation of acetabular fractures with CT guidance: preliminary results of a new technique. AJR Am J Roentgenol 1992;158:819-22.
- Mears D.S., Velyvis J.H. Primary total hip arthroplasty after acetabular fracture // J. Bone Jt Surgery. - 2000.- V. 82. - P. 1328.
- Bellabarba C, Berger RA, Bentley CD, et al. Cementless acetabular reconstruction after acetabular fracture. J Bone Joint Surg Am 2001;83:868-76. A.
- Quesnot, J.-C. Chanussot Reeducation de lappareil locomoteur.- 2e edition. Tom 1 : member inferieur, Chapitre 3 - Fracture du cotyle.- P.35-48
- Strickland et al. Pressions subies par le cotyle durant la readaptation apres intevantion.- KS, 1994, 337 : 43-52
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.