Выпуск №4-86, 2018

Новые подходы к комплексному лечению синдрома кишечной недостаточности как важный компонент постагрессивной реабилитации хирургических больных в критическом состоянии

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 Иванова Г.Е., 2 Попова Т.С., 3 Шестопалов А.Е., 2 Тропская Н.С., 2 Маткевич В.А., 2 Владимирова Е.С., 2 Рык А.А., 2 Кислякова Е.А., 2 Ботин А.С., 2 Кислицына О.С., 2 Вилкова И.Г.

1 ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
2 ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДМЗ, Москва, Россия
3 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

РЕЗЮМЕВ обзоре отражены основные современные достижения в области комплексного лечения синдрома кишечнойнедостаточности как довольно частого осложнения острых хирургических заболеваний и травматических повреждений органов брюшной полости, во многом определяющего исход лечебных мероприятий. В работе представленпатогенетический анализ современных представлений о сочетанным и последовательном использовании в системеинтенсивного лечения синдрома кишечной недостаточности у больных в критическом состоянии инновационныхтехнологий, широко обсуждаемых в новейших публикациях отечественных и зарубежных авторов. Предложеннаяметодология, апробированная в эксперименте и клинике, обнаружила высокую эффективность и подтвердила необходимость использования в раннем послеоперационном периоде назоинтестинальной интубации и декомпрессиижелудочно-кишечного тракта, кишечного лаважа химусоподобным глюкозо-солевым раствором, энтеросорбции, современных прокинетиков стимулирующего и регулирующего механизмов действия, фармаконутриентов в составепарентерального и энтерального питания, а также пребиотиков, пробиотиков и метабиотиков.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: синдром кишечной недостаточности, желудочный и кишечный лаваж, энтеросорбция, прокинетики, фармаконутриенты, пребиотики, пробиотики, метабиотики.



Список литературы:

  1. Ермолов А. С. и др. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии (от теории к практике) //М.: МедЭксперт-Пресс. - 2005. - Т. 460. - С. 112.
  2. Попова Т.С. Острая кишечная недостаточность как проявление постагрессивной реакции организма // Руководство по клиническому питанию / под ред. В. М. Луфта. СПб.: Арт-Экспресс. 2016; с. 175-189.
  3. Шестопалов А.Е., Попова Т.С. Патофизиология синдрома кишечной недостаточности // Интенсивная терапия: Национальное руководство / под ред. Гельфанд Б.Р., Салтанов А.И. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - Т. 1. - С. 735-743.
  4. Савельев В. С. и др. Синдром кишечной недостаточности в ургентной абдоминальной хирургии: новые методические подходы к лечению // Трудный пациент. - 2005. - Т. 3. - №. 4. - С. 30-37.
  5. Савельев В. С. Синдром кишечной недостаточности в экстренной хирургии органов брюшной полости //М.: МАКС Пресс. - 2006. - 28 С.
  6. Руководство по клиническому питанию / под ред. В. М. Луфта. СПб.: Арт-Экспресс. 2016; 484 с.
  7. Баклыкова Н. М. Состав и приготовление сред для внутрикишечного введения при перитоните // Методические рекомендации. - М., 1986.
  8. Маткевич, В.А Кишечный лаваж при острых пероральных отравлениях: автореф. дисс.: канд. мед. наук. - М., 1988. 23 с.
  9. Маткевич В. А. и др. Роль кишечной транслокации в генезе эндотоксемии при острых отравлениях и детоксикационный эффект кишечного лаважа //Журнал им. НВ Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - 2016. - №. 4. - С. 16-21.
  10. Тропская Н.С. Механизмы послеоперационных нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и тонкой кишки и их фармакологическая коррекция //Дис. д-ра биол. наук. М. - 2009. - 320с.
  11. Tropskaya N.S., Popova T.S. Postoperative ileus: Pathophysiology and Treatment // Current concepts in colonic disorders Edited by Godfrey Lule -Published by in Tech, Croatia, 2011 - Ch.12.-P.203-220.
  12. Тропская Н.С. Прокинетики // Парентеральное и энтеральное питание: национальное руководство / под ред. М.Ш. Хубутия, Т.С. Поповой, А.И. Салтанова.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2014.- С. 236-247.
  13. Алексеева Е. В., Попова Т. С., Тропская Н. С. Некоторые аспекты использования прокинетических свойств эритромицина //Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2009. - №. 4. - С. 80-86.
  14. Алексеева Е. В. и др. Применение прокинетика домперидона у больных в раннем послеоперационном периоде //Хирургия. - 2010. - №. 3. -С. 62-69.
  15. Sturm A. et al. Prokinetics in patients with gastroparesis: a systematic analysis //Digestion. - 1999. - Т. 60. - №. 5. - С. 422-427.
  16. Li Z. S. et al. Physiological modulation of intestinal motility by enteric dopaminergic neurons and the D2 receptor: analysis of dopamine receptor expression, location, development, and function in wild-type and knock-out mice //Journal of Neuroscience. - 2006. - Т. 26. - №. 10. - С. 2798-2807.
  17. Алексеева Е. В. Прокинетики в лечении синдрома кишечной недостаточности у хирургических больных в критическом состоянии //Дис. канд. мед. наук. М. - 2010.
  18. Tack J. Georges Brohee Prize 1994. Motilin and the enteric nervous system in the control of interdigestive and postprandial gastric motility //Acta gastro-enterologica Belgica. - 1995. - Т. 58. - №. 1. - С. 21-30.
  19. Тропская Н.С., Попова Т.С. Механизмы действия тримебутина в коррекции функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта // Clinical Gastroenterology and Hepatology = Клин.гастроэнтерол. и гепатол.: русс. изд.-2008.-№4.- С.294-297.
  20. Кижаева Е. С., Закс И. О. Полиорганная недостаточность в интенсивной терапии //Вестник интенсивной терапии. - 2004. - Т. 1. - С. 12-24.
  21. Тропская Н. С., Попова Т. С., Соловьева Г. И. Влияние блокатора синтеза NO на электрическую активность желудка и тонкой кишки крыс в раннем послеоперационном периоде //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2005. - Т. 139. - №. 3. - С. 270-273.
  22. Moncada S., Palmer R. M. L., Higgs E. A. Nitric oxide: physiology, pathophysiology, and pharmacology //Pharmacological reviews. - 1991. - Т. 43. -№. 2. - С. 109-142.
  23. Киселева А. В., Чурляев Ю. А., Григорьев Е. В. Роль оксида азота в повреждении нейронов при критических состояниях //Общая реаниматология. - 2009. - Т. 5. - №. 5. - С. 80-83.
  24. Esplugues J. V. NO as a signalling molecule in the nervous system //British journal of pharmacology. - 2002. - Т. 135. - №. 5. - С. 1079-1095.
  25. Griffiths R. D. Glutamine in the critically ill patient: can it affect mortality? //Clinical nutrition supplements. - 2004. - Т. 1. - №. 1. - С. 25-32.
  26. Wischmeyer P. E. Clinical applications of L-glutamine: past, present, and future //Nutrition in clinical Practice. - 2003. - Т. 18. - №. 5. - С. 377-385.
  27. Griffiths R. D. Glutamine: The struggle for proof? //Critical care medicine. - 2011. - Т. 39. - №. 6. - С. 1546-1547.
  28. Heyland D. et al. A randomized trial of glutamine and antioxidants in critically ill patients //New England Journal of Medicine. - 2013. - Т. 368. -№. 16. - С. 1489-1497.
  29. Bollhalder L. et al. A systematic literature review and meta-analysis of randomized clinical trials of parenteral glutamine supplementation //Clinical nutrition. - 2013. - Т. 32. - №. 2. - С. 213-223.
  30. Morris Jr S. M. Arginine: beyond protein //The American journal of clinical nutrition. - 2006. - Т. 83. - №. 2. - С. 508S-512S.
  31. Popovic P. J., Zeh H. J., Ochoa J. B. Arginine and immunity //The Journal of nutrition. - 2007. - Т. 137. - №. 6. - С. 1681S-1686S.
  32. Ochoa J. B. et al. Nitrogen oxide levels in patients after trauma and during sepsis //Annals of surgery. - 1991. - Т. 214. - №. 5. - С. 621.
  33. Heyland D. K. et al. Should immunonutrition become routine in critically ill patients?: A systematic review of the evidence //Jama. - 2001. - Т. 286. -№. 8. - С. 944-953.
  34. Ariel A., Serhan C. N. Resolvins and protectins in the termination program of acute inflammation //Trends in immunology. - 2007. - Т. 28. - №. 4. -С. 176-183.
  35. Calder P. C. Rationale for using new lipid emulsions in parenteral nutrition and a review of the trials performed in adults: Conference on ‘Malnutrition matters’ Symposium 4: Hot topics in parenteral nutrition //Proceedings of the Nutrition Society. - 2009. - Т. 68. - №. 3. - С. 252-260.
  36. Mayer K. et al. Parenteral nutrition with fish oil modulates cytokine response in patients with sepsis //American journal of respiratory and critical care medicine. - 2003. - Т. 167. - №. 10. - С. 1321-1328.
  37. Heller A. R. et al. Omega-3 fatty acids improve the diagnosis-related clinical outcome //Critical care medicine. - 2006. - Т. 34. - №. 4. - С. 972-979.
  38. Шендеров Б. А. Мишени и эффекты короткоцепочечных жирных кислот //Современная медицинская наука. - 2013. - №. 1-2. - С. 21-50.
  39. Miyoshi M. et al. Oral administration of tributyrin increases concentration of butyrate in the portal vein and prevents lipopolysaccharide-induced liver injury in rats //Clinical nutrition. - 2011. - Т. 30. - №. 2. - С. 252-258.
  40. Кислякова Е.А. Трибутирин в коррекции послеоперационных нарушений электрической активности тонкой кишки (экспериментальное исследование) //Дис. канд. биол. наук. М. - 2016.
  41. Тропская Н. С., Кислякова Е. А., Попова Т. С. Механизмы моторных нарушений тонкой кишки при эндотоксемии и патофизиологическое обоснование для использования трибутирина как противовоспалительного и прокинетического фармаконутриента //Анестезиология и реаниматология. - 2016. - Т. 61. - №. 1.
  42. Хубутия М. Ш. и др. Первая успешная трансплантация тонкой кишки в Институте скорой помощи им. НВ Склифосовского //Трансплантология. -2013. - №. 3. - С. 16-27.
  43. Gibson G. R. et al. Selective stimulation of bifidobacteria in the human colon by oligofructose and inulin //Gastroenterology. - 1995. - Т. 108. - №. 4. -С. 975-982.
  44. Захаренко С. М., Суворов А. Н. Антибиотики, пробиотики, пребиотики: друзья или враги? //Consilium medicum. - 2009. - Т. 11. - №. 8. - С. 47-51.
  45. Киселев С. А., Чичерин Д. С., Харитонов Д. В. Пребиотики: новая стратегия лечения дисбактериоза //Качество жизни. Медицина. Болезни пищеварения. - 2004. - Т. 2. - №. 5. - С. 70-71.
  46. Ардатская М. Д. Клиническое применение пищевых волокон. - 2011.
  47. Vinolo M. A. R. et al. Regulation of inflammation by short chain fatty acids //Nutrients. - 2011. - Т. 3. - №. 10. - С. 858-876.
  48. Ерофеев Н. П., Радченко В. Г., Селиверстов П. В. Клиническая физиология толстой кишки //Механизмы действия короткоцепочечных жирных кислот в норме и при патологии. СПб. - 2012.
  49. Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта //Дис.... д-ра мед. наук. М. - 2003.
  50. Hamer H. M. et al. The role of butyrate on colonic function //Alimentary pharmacology & therapeutics. - 2008. - Т. 27. - №. 2. - С. 104-119.
  51. Canani R. B. et al. Potential beneficial effects of butyrate in intestinal and extraintestinal diseases //World journal of gastroenterology: WJG. - 2011. -Т. 17. - №. 12. - С. 1519-1528.
  52. Wang Y., Ruby E. G. The roles of NO in microbial symbioses //Cellular microbiology. - 2011. - Т. 13. - №. 4. - С. 518-526.
  53. Shenderov B. A. Probiotic (symbiotic) bacterial languages //Anaerobe. - 2011. - Т. 17. - №. 6. - С. 490-495.
  54. Tazoe H. et al. Roles of short-chain fatty acids receptors, GPR41 and GPR43 on colonic functions //J Physiol Pharmacol. - 2008. - Т. 59. - №. Suppl 2. -С. 251-262.
  55. Gibson G. R., Roberfroid M. B. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics //The Journal of nutrition. - 1995. - Т. 125. - №. 6. - С. 1401-1412.
  56. Минушкин О. Н. и др. Опыт применения пробиотика «Бактистатин» в терапии хронического панкреатита //Фармация. - 2006. - №. 3. - С. 39-43.
  57. Шендеров Б. А. Метабиотики-новая технология профилактики заболеваний, связанных с микроэкологическим дисбалансом человека //Вестник восстановительной медицины. - 2017. - №. 4. - С. 40-49.
  58. Шендеров Б. А. «ОМИК»-технологии и их значение в современной профилактической и восстановительной медицине //Вестник восстановительной медицины. - 2012. - №. 3. - С. 70-78.
  59. Олескин А. В., Эль-Регистан Г. И., Шендеров Б. А. Межмикробные химические взаимодействия и диалог микробиота-хозяин: роль нейромедиаторов //Микробиология. - 2016. - Т. 85. - №. 1. - С. 3-25.
  60. Delcenserie V. et al. Immunomodulatory effects of probiotics in the intestinal tract //Current issues in molecular biology. - 2008. - Т. 10. - №. 1/2. - С. 37.
  61. Опыт применения препарата Закофальк в различных областях га-строэнтерологии : сб. науч.-практ. работ / под ред. М. Д. Ардатской. - М. : 4TE Арт, 2013. - 64 с. : ил.
  62. Воробейчиков Е. В. и др. Иммунотропные эффекты пробиотического комплекса Бактистатин на фоне применения антибиотиков //Антибиотики и химиотерапия. - 2008. - №. 1. - С. 3-9.
  63. Ролик О.И. Микробный фактор в эндокринологической реабилитации и биорегуляторы из кишечной флоры // Ревитализация. - 2015. -№ 10. - С. 20-28.
  64. Попова Т.С. и др. Доклиническая оценка эффективности продукта для функционального питания «Экстракт брожения кисломолочных бактерий, ферментированных в соевом молоке» «Дайго» - М. - 2016. - 44 с.
  65. Попова Т. С. и др. Влияние экстракта брожения кисломолочных бактерий Дайго на состав микрофлоры и моторную функцию кишечника при экспериментальном дисбиозе //Трансплантология. - 2016. - №. 4. - С. 39-47



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.