Выпуск №5-87, 2018

Изменения артериального давления в различных сосудистых бассейнах у здоровых добровольцев при пассивной ортостатической пробе 60º

¹ Дороговцев В.Н., ¹ Гречко А.В., ² Милягин В.А., ² Пунин Д.А., ¹ Степанюк Т.А.

¹ Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
² Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

РЕЗЮМЕ

Целью данного исследования явилось изучение ортостатических изменений в различных сосудистых бассейнахпоказателей АД и СРПВ у 40 здоровых молодых добровольцев при пассивном наклоне 60º. В горизонтальномположении в состоянии покоя показатели АД артерии стопы достоверно выше, чем на плечевой артерии. Наклониспытуемых на 60º не вызывает значительных изменений АД плечевой артерии, в то время как, в дистальнойартерии происходит значительный достоверный рост САД и ДАД и снижение ПАД при одновременном увеличенииСРПВ. Выявлено значение роста и гендерного фактора на формирование особенностей ортостатических измененийАД и СРПВ. Значимого влияния фактора роста на СРПВ не отмечено. Учитывая тот факт, что изменения многиеисследуемых параметров при пассивной ортостатической пробе являются критериями диагностики факторов рискаССЗ (ортостатическая гипотензия и гипертензия), целесообразно продолжение исследований с включением другихпараметров гемодинамики.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, пульсовое артериальное давление, скорость распространения пульсовой волны, пассивная ортостатическая проба, здоровые добровольцы, факторы риска сердечнососудистых заболеваний

Список литературы:

1. Kenny R.A., Bayliss J., Ingram A., Sutton R. Head-up tilt: a useful test for investigating unexplained syncope. Lancet. 1986 Jun 14;1(8494):1352-5.
2. Rowell LB. Human Cardiovascular Control. Cambridge, MA:Oxford Univ. Press, 1993.
3. Gauer OH, Thron HL. Postural changes in the circulation. In: Handbook of Physiology. Circulation, sect. 2, vol. III. Bethesda, MD: American Physiological Society, 1965, p. 2409-2439.
4. Kamiya,A.,Kawada,T.,Shimizu,S.,Iwase,S.,Sugimachi,M.,and Tadaaki Mano,T. Slow head-up tilt causes lower activation of muscle sympathetic nerve activity: loading speed-dependence of orthostatic sympathetic activation in humans. Am.J.Physiol.HeartCirc.Physiol. 2009 297, H53-H58.
5. Kamiya A, Kawada T, Sugimachi M. Systems physiology of the baroreflex during orthostatic stress: from animals to humans. Front Physiol. 2014 Jul 8;5:256.
6. Дороговцев В.Н., Гречко А.В. Значение ортостатических изменений кровообращения в развитии сосудистых нарушений. Ж. Клин. Мед. 2017; 95(11), 977-986.
7. Kario, K. Nat. Rev. Orthostatic hypertension—a new hemodynamic cardiovascular risk factor. Nephrol. 2013;9, 726-738.
8. Mosnaim AD, Abiola R, Wolf ME, Perlmuter LC. Etiology and risk factors for developing orthostatic hypotension. Am J Ther. 2010 Jan-Feb;17(1):86-91.
9. Jones CD, Loehr L, Franceschini N, Rosamond WD, Chang PP, Shahar E, Couper DJ, Rose KM. Orthostatic hypotension as a risk factor for incident heart failure: the atherosclerosis risk in communities study. Hypertension. 2012 May;59(5):913-8.
10. Thomas R.J. et al. Positional change in blood pressure and 8-year risk of hypertension: the CARDIA Study. Mayo Clin. Proc. 2003; Aug;78(8):951-958.
11. Kario K Orthostatic hypertension: a measure of blood pressure variation for predicting cardiovascular risk. Circ J. 2009 Jun;73(6):1002-7.
12. Rose KM1, Holme I, Light KC, Sharrett AR, Tyroler HA, Heiss G. Association between the blood pressure response to a change in posture and the 6-year incidence of hypertension: prospective findings from the ARIC study. J Hum Hypertens. 2002 Nov;16(11):771-7.
13. Dorogovtsev V. Gravitation in a Pathogeny of the Essential Hypertension. Journal of Gravitational Physiology. 2004,July; 11(2):P75-78.
14. Fu Q, Shook RP, Okazaki K, Hastings JL, Shibata S, Conner CL, Palmer MD, Levine BD. Vasomotor sympathetic neural control is maintained during sustained upright posture in humans. J Physiol. 2006 Dec 1;577(Pt 2):679-87.
15. Patel K, Rossler A, Lackner HK, Trozic I, Laing C, Lorr D, Green DA, Hinghofer-Szalkay H, Goswami N. Effect of postural changes on cardiovascular parameters across gender. Medicine (Baltimore). 2016 Jul;95(28):e4149.
16. Smith J, Porth C, Erickson M. Hemodynamic response to the upright posture. J Clin Pharmacol. 1994 May;34(5):375-86.
17. Hasegawa M, Rodbard S. Effect of posture on arterial pressures, timing of the arterial sounds and pulse wave velocities in the extremities. Cardiology. 1979;64(2):122-32.
18. Osner A. Jr., Colp R. Jr., Burche G.E. Normal blood pressure in the superficial venous system of man at rest in the supine position. Circulation. 1951 May;3(5):674-80.
19. Safar ME, Levy BI, Struijker-Boudier H. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases. Circulation. 2003;107:2864-2869.
20. Rotaru C, Liaudet L, Waeber B, Feihl F. Impact of body tilt on the central aortic pressure pulse. Physiol Rep. 2015 Apr;3(4). pii: e12360. doi: 10.14814/ phy2.12360.
21. Murabito JM, Evans JC, Larson MG, Nieto K, Levy D, Wilson PW. The ankle-brachial index in the elderly and risk of stroke, coronary disease, and death: the Framingham Study. Arch Intern Med. 2003;163:1939-42. doi: 10.1001/archinte.163.16.1939.
22. Rac-Albu M, Iliuta L, Guberna SM, Sinescu C. The role of ankle-brachial index for predicting peripheral arterial disease. Journal of Clinical Medicine 2014; 9(3): 295-302.
23. Sundblad P, Spaak J, Kaijser L. Time courses of central hemodynamics during rapid changes in posture. J Appl Physiol (1985). 2014 May 1;116(9):1182-8.
24. Thrasher, T. N. Baroreceptor regulation of vasopressin and renin secretion: low-pressure versus high-pressure receptors. Front. Neuroendocrinol. 15: 157-196, 1994.
25. Jarvis S, Shibata S, Okada Y, Levine B, Fu Q. Neural-humoral responses during head-up tilt in healthy young white and black women. Front Physiol. 2014 Mar 4;5:86. doi: 10.3389/fphys.2014.00086. eCollection 2014.
26. Jardine D, Melton I, Crozier I, Bennett S, Donald R, Ikram H. Neurohormonal response to head-up tilt and its role in vasovagal syncope. Am J Cardiol. 1997 May 1;79(9):1302-6.
27. Voors AW, Harsha DW, Webber LS, Berenson GS. Relation of blood pressure to stature in healthy young adults. Am J Epidemiol 115: 833-840,1982.
28. Arvedsen SK, Damgaard M, Norsk P. Body height and blood pressure regulation in humans during anti-orthostatic tilting. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2012 Apr 15;302(8):R984-9. doi: 10.1152/ajpregu.00036.2011.
29. Mensah GA, Wei GS, Sorlie PD, Fine LJ, Rosenberg Y, Kaufmann PG, Mussolino ME, Hsu LL, Addou E, Engelgau MM, Gordon D. Decline in Cardiovascular Mortality: Possible Causes and Implications. Circ Res. 2017 Jan 20;120(2):366-380. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.309115.
30. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013 Jul;34(28):2159-219. doi: 10.1093/eurheartj/eht151.
31. Phillips RA, Xu J, Peterson LE, Arnold RM, Diamond JA, Schussheim AE. Impact of Cardiovascular Risk on the Relative Benefit and Harm of Intensive Treatment of Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2018 Mar 2. pii: S0735-1097(18)33226-1. doi: 10.1016/j.jacc.2018.01.074.
32. Glasser SP, Halberg DL, Sands C, Gamboa CM, Muntner P, Safford M. Is pulse pressure an independent risk factor for incident acute coronary heart disease events? The REGARDS study. Am J Hypertens. 2014 Apr;27(4):555-63. doi: 10.1093/ajh/hpt168.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.