Выпуск 1-89, 2019

Реабилитация пациенток после комплексного лечения рака тела матки

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 Солопова А.Г., 1 Идрисова Л.Э., 2 Табакман Ю.Ю., 1 Алипов В.И., 1 Чуканова Е.М.

1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия
2 ГБУЗ «Онкологический клинический диспансер номер 1» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

Цель исследования: Оценить эффективность комплекса реабилитационных мероприятий с индивидуальнымподходом к стратификации рисков в повышении качества жизни пациенток, прошедших лечение по поводу ракатела матки (РТМ), и профилактике жизнеугрожающих осложнений.Материалы и методы: Исследование проводилось с июня 2014 по февраль 2018, в нем приняли участие 70 пациенток сначальными стадиями РТМ, прошедшие комплексное лечение. Одной половине участниц проводился комплекс реабилитационных мероприятий, а другая половина выступала в качестве контроля. В начале и в конце исследования были определены следующие показатели: уровень лимфатического отека нижней конечности, когнитивныхнарушений, тревожности, депрессии, тромботических осложнений и качества жизни. Проводилась индивидуальнаястратификация рисков развития лимфатического отека и тромботических осложнений.Результаты: На момент окончания исследования, лимфостаз развился у 10 пациенток контрольной группы, в товремя как в группе реабилитации подобных случаев отмечено не было. Уровень когнитивных нарушений, тревожности и депрессии был достоверно ниже в группе реабилитации (p<0,05), при этом наблюдалось снижение тревожности по сравнению с базовым уровнем. Относительный риск развития тромботических осложнений между двумягруппами составил 4,00. Пациентки из экспериментальной группы имели достоверно более высокие значения показателей качества жизни согласно опроснику EORTC QLQ-C30.Заключение: Комплексная реабилитация с индивидуализированным подходом и стратификацией рисков позволяет значительно увеличить качество жизни (КЖ) пациенток после комбинированного лечения РТМ. При этом в большинстве случаев удается достичь долгосрочного результата и приблизить уровень КЖ к таковому, до установлениядиагноза РШМ.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: реабилитация, рак тела матки, когнитивные нарушения, психотерапия, качество жизни.


Список литературы:

  1. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015. March 1;136(5):359-86.
  2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J Clin. 2015;65(1):5-29.
  3. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. // М.: Издательская группа РОНЦ; 2014. 226с.
  4. Ballester M, Bendifallah S, Darai E. Nouvelles recommandations EMSO, ESGO, ESTRO sur la prise en charge des cancers de l’endometre. Bull Cancer. 2017;104(12):1032-8.
  5. Marino JL, Saunders CM, Emery LI, Green H, Doherty DA, Hickey M. Nature and severity of menopausal symptoms and their impact on quality of life and sexual function in cancer survivors compared with women without a cancer history. Menopause. 2014;21(3):267-74.
  6. Филоненко Е.В., Демидова Л.В., Бойко А.В., Урлова А.Н., Иванова-Радкевич В.И. Реабилитация онкогинекологических больных на этапах комбинированного лечения. Вестник восстановительной медицины 2016; 5(75):1 -5.
  7. Biglia N, Zanfagnin V, Daniele A, Robba E, Bounous VE. Lower Body Lymphedema in Patients with Gynecologic Cancer. Anticancer Res. 2017;37(8):4005-15.
  8. Brown JC, John GM, Segal S, Chu CS, Schmitz KH. Physical activity and lower limb lymphedema among uterine cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2013;45(11):2091-7.
  9. Janelsins MC, Kohli S, Mohile SG, Usuki K, Ahles TA, Morrow GR. An update on cancer- and chemotherapy-related cognitive dysfunction: current status. Semin Oncol. 2011;38(3):431-8.
  10. Zeng Y, Cheng ASK, Song T, Sheng X, Zhang Y, Liu X, Chan CCH. Subjective cognitive impairment and brain structural networks in Chinese gynaecological cancer survivors compared with age-matched controls: a cross-sectional study. BMC Cancer. 2017;17(1):796.
  11. Machida H, Hom MS, Maeda M, Yeo JJ, Ghattas CS, Grubbs BH, Matsuo K. Signs and Symptoms of Venous Thromboembolism and Survival Outcome of Endometrial Cancer. Int J Gynecol Cancer. 2016;26(5):924-32.
  12. Sekse RJ, Hufthammer KO, Vika ME. Fatigue and quality of life in women treated for various types of gynaecological cancers: a cross-sectional study. J Clin Nurs. 2015;24(3-4):546-55.
  13. Guntupalli SR, Sheeder J, Ioffe Y, Tergas A, Wright JD, Davidson SA, Behbakht K, Flink DM. Sexual and marital dysfunction in women with gynecologic cancer. Int J Gynecol Cancer. 2017;27(3):603-7.
  14. Khorana AA, Francis CW, Culakova E, Lyman GH. Risk factors for chemotherapy-associated venous thromboembolism in a prospective observational study. Cancer. 2005;104(12):2822-9.
  15. Kuroda K, Yamamoto Y, Yanagisawa M, Kawata A, Akiba N, Suzuki K, Naritaka K. Risk factors and a prediction model for lower limb lymphedema following lymphadenectomy in gynecologic cancer: a hospital-based retrospective cohort study. BMC Womens Health. 2017;17(1):50.
  16. Al-kindi SG, Oliveira GH. Incidence and trends of cardiovascular mortality after common cancers in young adults: Analysis of surveillance, epidemiology and end-results program. World J Cardiol. 2016;8(6):368-74.
  17. Brown JC, John GM, Segal S, Chu CS, Schmitz KH. Physical activity and lower limb lymphedema among uterine cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2013;45(11):2091-7.
  18. Horowitz MA, Zunszain PA. Neuroimmune and neuroendocrine abnormalities in depression: two sides of the same coin. Ann N Y Acad Sci. 2015;1351:68-79.
  19. Fabre B, Grosman H, Gonzalez D, Machulsky NF, Repetto EM, Mesch V, Lopez MA, Mazza O, Berg G. Prostate Cancer, High Cortisol Levels and Complex Hormonal Interaction. Asian Pac J Cancer Prev. 2016;17(7):3167-71.
  20. Wolkow A, Aisbett B, Reynolds J, Ferguson SA, Main LC. Relationships between inflammatory cytokine and cortisol responses in firefighters exposed to simulated wildfire suppression work and sleep restriction. Physiol Rep. 2015;3(11)
  21. Khorana AA, Carrier M, Garcia DA, Lee AY. Guidance for the prevention and treatment of cancer-associated venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis. 2016;41(1):81-91.
  22. Qureshi W, Ali Z, Amjad W, Alirhayim Z, Farooq H, Qadir S, Khalid F, Al-Mallah MH. Venous Thromboembolism in Cancer: An Update of Treatment and Prevention in the Era of Newer Anticoagulants. Front Cardiovasc Med. 2016;3:24.
  23. Gandhi AV, Mosser E, Oikonomou G, Prober DA. Melatonin is required for the circadian regulation of sleep. Neuron. 2015;85(6):1193-1199.
  24. Li Y, Li S, Zhou Y, et al. Melatonin for the prevention and treatment of cancer. Oncotarget. 2017;8(24):39896-921.
  25. Janelsins MC, Kesler SR, Ahles TA, Morrow GR. Prevalence, mechanisms, and management of cancer-related cognitive impairment. Int Rev Psychiatry. 2014;26(1):102-13.
  26. Smith HR. Depression in cancer patients: Pathogenesis, implications and treatment (Review). Oncol Lett. 2015;9(4):1509-14.
  27. Hermelink K, Voigt V, Kaste J, Neufeld F, Wuerstlein R, Buhner M, Munzel K, Rjosk-Dendorfer D, Grandl S, Braun M, von Koch FE, Hartl K, Hasmuller S, Bauerfeind I, Debus G, Herschbach P, Harbeck N. Elucidating pretreatment cognitive impairment in breast cancer patients: the impact of cancer-related post-traumatic stress. J Natl Cancer Inst. 2015;107(7):99-111.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.