Выпуск 1-89, 2019

Санаторно-курортный этап реабилитации при дорсалгиях

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 Сидоров В.Д., 1 Айрапетова Н.С., 1 Гайдарова А.Х.

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

Дорсалгии (болевые синдромы спины) занимают одно из ведущих мест среди ревматических жалоб населения,а также у пациентов с пульмонологическими и гинекологическими заболеваниями. Практически каждый человек сопределенной дискретностью испытывал боли в спине различной степени выраженности. Поражение фасций, апоневрозов, энтезисов, мышечно-связочного аппарата спины и суставов позвоночника, как показывают исследования,приблизительно равномерно распределены во всех возрастных группах, а рост их числа, обусловленный инвалютивным процессом, очень незначителен. Другими словами, болезни локомоторного аппарата спины с небольшимиотличиями почти так же обычны у молодых, как и у пожилых. По этиологическому признаку боли в спине разделяютна вертеброгенные и не вертеброгенные. Наиболее распространенная причина дорсалгий вертеброгенная. Однакоклини-ческие проявления патологического процесса не коррелируют с морфологическими изменениями тканейдвигательного позвоночного сегмента и могут наблюдаться при их отсутствии уже на раннем преморбидном (донозологическом) этапе заболевания. В основе указанных процессов лежать гемодинамические нарушения на уровнемикроциркуляции. Лечение пациентов с дорсалгиями является комплексным, с облигатным санаторно-курортнымэтапом, с использованием медикаментозных средств, аппаратной физиотерапии, бальнеотерапии, пелоидетерапии,лечебной гимнастики, массажа, мануальной и тракционной терапии. Всё шире у этих пациентов используется новаятехнология восстановительной медицины в виде метода карбокситерапии – инсталляции в ткани локомоторногоаппарата (подкожно, внутримышеч-но, внутрисуставно, в слизистые сумки) молекулярного углекислого газа (СО2).Патогенетическое обоснование инсталляций углекислого газа при дорсалгиях заключается в том, что в условияхасептического воспалительного процесса в мышечной, периартикулярных и суставных тканях локомоторного аппарата усиливаются процессы гликолиза, накапливаются продукты обмена и биологически активные вещества,лизосомальные и протеолитические ферменты. Для их удаления требуется усиление тканевого и коллекторногокровотока, транскапиллярного обмена, происходящих под влиянием инсталлируемого в ткани СО2. Существенноезначение в противовоспалительном действии карбокситерапии имеет её выраженное антиоксидантное действие испособность усиливать процессы оксигенации.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: дорсалгия, миалгия, миотендинит, энтезит, остеоартрит, медицин-ская реабилитация, санаторно-курортное лечения, физиотерапия, бальнеотерапия, пелоидотерапия, тракционная терапия, инсталляция в ткани локомоторного аппарата углекислого газа, карбокситерапия.


Список литературы:

  1. Ревматология. Национальное руководство. Под редакцией Е.Л. Насонова, В.А. Насо-новой. Москва. «ГЭОТАР». 2010. 714с.
  2. Hannu Antero Luomajoki, Maria Beatriz Bonet Beltran, Silvia Careddu, Christoph Michael Bauer, Effectiveness of movement control exercise on patients with non-specific low back pain and movement control impairment: A systematic review and meta-analysis. // Musculoskeletal Science and Practice.-2018.-36.
  3. M. Basso, L. Cavagnaro, A. Zanirato, S. Divano, C. Formica, M. Formica, L. Felli, What is the clinical evidence on regenerative medicine in intervertebral disc degeneration?, Musculoskeletal Surgery.-2017.- 101.- 2.- 93.
  4. Сидоров В.Д. Физиотерапия ревматических болезней. Физиотерапия и курортология. Руководство для врачей в 3-х томах (под ред. В.М. Боголюбова). М. Издат. «Бином». - 2008. Книга 2.с. 205-243
  5. Javad Mortazavi, Jayran Zebardast, Babak Mirzashahi, Low Back Pain in Athletes, Asian // Journal of Sports Medicine.- 2015.- 6.- 2
  6. Freemont AJ The cellular pathobiology of the degenerate intervertebral disc and discogenic back pain. Rheumatology (Oxford) (2009) 48(1):5-10
  7. Phillips KL, Jordan-Mahy N, Nicklin MJ, Le Maitre CL Interleukin-1 receptor antagonist deficient mice provide insights into pathogenesis of human intervertebral disc degeneration. Ann Rheum Dis (2013) 72(11):1860-1867
  8. Fontana G, See E, Pandit A Current trends in biologics delivery to restore intervertebral disc anabolism. Adv Drug Deliv Rev (2015) 84:146-158
  9. Kepler CK, Anderson DG, Tannoury C, Ponnappan RK Intervertebral disk degeneration and emerging biologic treatments. J Am Acad Orthop Surg (2011) 19(9):543-553
  10. Habibi Z, Maleki F, Meybodi AT, Mahdavi A, Saberi H Lumbosacral sagittal alignment in association to intervertebral disc diseases. Asian Spine J. (2014) 8(6):813-819
  11. Shankar H, JA, Scarlett, SE. Abram Anatomy and pathophysiology of intervertebral disc disease. Tech Reg. Anesth Pain Manag (2009) 13:67-754.
  12. Formica M, Berjano P, Cavagnaro L, Zanirato A, Piazzolla A, Formica C Extreme lateral approach to the spine in degenerative and post traumatic lumbar diseases: selection process, results and complications. Eur Spine J (2014) 23(Suppl 6):684-692
  13. Sivan SS, Wachtel E, Roughley P Structure, function, aging and turnover of aggrecan in the intervertebral disc. Biochim Biophys Acta (2014) 1840(10):3181-3189
  14. Wang M, Tang D, Shu B, Wang B, Jin H, Hao S, Dresser KA, Shen J, Im HJ, Sampson ER, Rubery PT, Zuscik MJ, Schwarz EM, O’Keefe RJ, Wang Y, Chen D Conditional activation of в—catenin signaling in mice leads to severe defects in intervertebral disc tissue. Arthritis Rheum (2012) 64(8):2611-2623
  15. Di Martino A, Merlini L, Faldini C Autoimmunity in intervertebral disc herniation: from bench to bedside. Expert Opin Ther Targets (2013) 17(12):1461-1470
  16. Matteo Formica, Luca Cavagnaro, Carlo Formica, Milena Mastrogiacomo, Marco Basso, Alberto Di Martino, What is the preclinical evidence on platelet rich plasma and intervertebral disc degeneration?, European Spine Journal, 2015, 24, 11, 2377
  17. Разумов А.Н. Сидоров В.Д., Лихачев М.Ю. Санаторно-курортный этап в восстанови-тельном лечении больных с вертеброгенными болевыми синдромами. //Курортные ве-домости. -2002.-№1.С.22-25.
  18. Бобровницкий И.П., Сидоров В.Д., Кузнецов О.Ф. Способ лечения миогенного боле-вого синдрома. //Патент на изобретение №2201719, зарегистрирован г. Москва, 10 ап-реля 2003г.30 с.
  19. Сидоров В.Д., Лихачёв М.Ю. Патогенетическая терапия дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. //Актуальные вопросы восстановительной медицины. -№1.-2004.С.-18-23
  20. Cotchett MP, Munteanu SE, Landorf KB. Effectiveness of trigger point dry needling for plantar heel pain: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2014;94:1083-94.
  21. Wang SZ, Rui YF, Lu J, Wang C Cell and molecular biology of intervertebral disc degeneration: current understanding and implications for potential therapeutic strategies. Cell Prolif (2014) 47(5):381-390
  22. Медицинская реабилитация. Под ред. В.М. Боголюбова. Книга 1. Издательство «Звез-да». Пермь. 672с.
  23. Медицинская реабилитация. Под ред. В.М. Боголюбова. Книга 2. Издательство «Звез-да». Пермь. 646с.
  24. Физиотерапия и курортология. Под ред. В.М. Боголюбова. Книга 1. - М. Издательство БИНОМ.2008,-408с.
  25. Wegner I, Widyahening IS, van Tulder MW, Blomberg SE, de Vet HC Traction for low-back pain with or without sciatica. Cochrane Database Syst Rev (2013) 8:CD003010
  26. Cavagnaro L, Basso M, Alessio Mazzola M, Formica M Lumbar traction in the management of low back pain: a survey of latest results. J Nov Physiother (2014) 4:5
  27. Wegner I, Widyahening IS, van Tulder MW, Blomberg SEI, de Vet HCW, Br0nfort G, Bouter LM, van der Heijden GJ. Traction for low-back pain with or without sciatica. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 8. Art. No.: CD003010. DOI: 10.1002/14651858.CD003010.pub5
  28. Сидоров В.Д. Применение низкочастотной тепловой кровати массажера-стимулятора в медицинской реабилитации больных дорсопатиями. //Агрокурорт.-№2(24).-2006.С. 36-42
  29. Сидоров В.Д. Карбоксигентерапия дегенеративных изменений тканей локомоторного аппарата. //Агрокурорт. -№2(35).-2010.с.31-34
  30. Гомеостаз. Под ред.П.Д. Горизонтова М. «Медицина».1978. 463с.
  31. Calandriello E, Wuertz-Kozak K, Benneker LM, Keel MJ, Chan SC Activation of intervertebral disc cells by co-culture with notochordal cells, conditioned medium and hypoxia. BMC Musculoskelet Disord (2014) 15:422.41.
  32. Сидоров В.Д., Кузнецов О.Ф. Карбоксигентерапия преморбидных проявлений дистро-фических изменений тканей опорно-двигательного аппарата. //Агрокурот.-2001.-№4. С.54-58.
  33. Oosterhuis T, Costa LOP, Maher C, de Vet HCW, van Tulder MW, Ostelo RWJG. Rehabilitation after lumbar disc surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 3. Art. No.: CD003007. DOI: 10.1002/14651858.CD003007.pub3
  34. Gudeman SD, Eisele SA, Heidt Jr RS, Colosimo AJ, Stroupe AL. Treatment of plantar fasciitis by iontophoresis of 0.4% dexamethasone. A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Sports Med. 1997; 25(3):312-6.
  35. Petrofsky J, Berk L, Bains G, Khowailed IA, Hui T, Granado M, Laymon M, Lee H. Moist heat or dry heat for delayed onset muscle soreness. J Clin Med Res. 2013;5(6):416-25.
  36. Khadilkar A, Odebiyi DO, Brosseau L, Wells GA. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) versus placebo for chronic low-back pain (Review). Cochrane Library Issue. 2013: 5.
  37. Ebadi S, Henschke N, Nakhostin Ansari N, Fallah E, van Tulder MW. Therapeutic ultrasound for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(3):CD009169.
  38. ra Ebadi, Nicholas Henschke, Noureddin Nakhostin Ansari, Ehsan Fallah, Maurits W van Tulder, Therapeutic ultrasound for chronic low-back pain, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014
  39. Лихачев М.Ю. Сидоров В.Д. Физиотерапия вертеброгенных дисциркуляций головного мозга. //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.- №5.- 2012.с.8-12
  40. Saragiotto BT, Maher C, Yamato TP, Costa LOP, Menezes Costa LC, Ostelo RWJG, Macedo LG. Motor control exercise for chronic non-specific low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 1. Art. No.: CD012004. DOI: 10.1002/14651858.CD012004
  41. Wieland L, Skoetz N, Pilkington K, Vempati R, D’Adamo CR, Berman BM. Yoga treatment for chronic non-specific low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 1. Art. No.: CD010671. DOI: 10.1002/14651858.CD010671.pub2
  42. Yamato TP, Maher C, Saragiotto BT, Hancock MJ, Ostelo RWJG, Cabral CMN, Menezes Costa LC, Costa LOP. Pilates for low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 7. Art. No.: CD010265. DOI: 10.1002/14651858.CD010265.pub2
  43. Young IA, Michener LA, Cleland JA, Aguilera AJ, Snyder AR. Manual therapy, exercise, and traction for patients with cervical radiculopathy: a randomized clinical trial. Phys Ther. 2009; 89: 632-42.
  44. Furlan AD, Giraldo M, Baskwill A, Irvin E, Imamura M. Massage for low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 9. Art. No.: CD001929. DOI: 10.1002/14651858.CD001929.pub3
  45. Maas ET, Ostelo RWJG, Niemisto L, Jousimaa J, Hurri H, Malmivaara A, van Tulder MW. Radiofrequency denervation for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 10. Art. No.: CD008572. DOI: 10.1002/14651858.CD008572.pub2
  46. Herrera E, Sandoval MC, Camargo DM, Salvini TF. Motor and sensory nerve conduction are affected differently by icepack, ice massage, and cold water immersion. Phys Ther. 2010;90: 581-91.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.