Современные подходы к лечению и реабилитации пациентов с невропатией лицевого нерва

1 Завалий Л.Б., 1,2 Петриков С.С., 1 Рамазанов Г.Р., 2 Касаткин Д.С., 1 Чехонацкая К.И.

1 Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия
2 Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия


Резюме:

Невропатия лицевого нерва может проявляться грубыми органическими и функциональными расстройствами, аэстетический дефект нарушает социальную адаптацию, ухудшает качество жизни. Однако по настоящее время несуществует единого мнения, протокола, алгоритма ведения больного с данной патологией. В статье систематизированы знания в области современных способов лечения и реабилитации пациентов с невропатией лицевого нерваразличной этиологии. Представлены консервативные и оперативные виды воздействия в разные периоды заболевания. Хирургические методы лечения условно можно разделить на две группы: реконструктивные или декомпрессивные, а также пластические. Выбор объема и метода операции определяется индивидуально с учетом многихфакторов, включая этиологию и срок заболевания. Применяются как новые, так и испытанные временем методики.Консервативная терапия включает кортикостероиды, противовирусные, антибактериальные препараты в зависимости от клинической ситуации.Традиционно специалистами амбулаторного и стационарного звена назначается дополнительная медикаментознаятерапия (витамины группы В, антихолинэстеразные средства, антиоксиданты, нейропротекторы, ноотропы), однакоединичные небольшие исследования не позволяют рекомендовать данные препараты. Ботулинотерапия эффективно проводится в остром и хроническом периодах заболевания. В зависимости от клинической ситуации инъекцииботулинического токсина типа А выполняются как в пораженную, так и в условно здоровую сторону. Пациентам снеполным смыканием века как можно раньше проводится кератопротекция, а при выраженном дефиците выполняется блефарорафия. В качестве альтернативного метода все чаще используются инъекции ботулинического токсинатипа А в мышцу, поднимающую верхнее веко. Одним из самых эффективных методов физической реабилитации пациентов с невропатией лицевого нерва различного генеза признана лечебная физкультура, а именно нейромышечное переобучение с применением биологической обратной связи. Наиболее оптимальной комбинацией являетсясочетание ботулинотерапии и лечебной физкультуры.

Ключевые слова: лицевой нерв, невропатия лицевого нерва, паралич Белла, асимметрия лица, ботулинотерапия, ботулинический токсин типа А, реабилитация, кабат

Для цитирования: Завалий Л.Б., Петриков С.С., Рамазанов Г.Р., Касаткин Д.С., Чехонацкая К.И. Современные подходы к лечению и реабилитации пациентов с невропатией лицевого нерва. Вестник восстановительной медицины. 2020; 96 (2): 59-67. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-96-2-59-67



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры