Выпуск 4-98, 2020

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-98-4-149-157

Физиотерапевтический комплекс лечения детей с соматоформной дисфункцией, часто болеющих рекуррентной инфекцией

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDКуликова Н.Г., 2 Волкова И.В., 1 Ткаченко А.С.

1 Российский университет дружбы народов, Москва, Россия
2 Детская городская поликлиника №86, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

Цель. Оптимизировать лечение детей с ССДВНС, часто болеющих рекуррентными инфекциями, обосновав эффективность лечебно-физиотерапевтического комплекса, включающего БОС-биоакустическое воздействие на область головы и НИЛИ на проекцию кубитальной области и тимуса.Методы исследования. У детей (140 чел.) с верифицированным диагнозом ССдвНС, часто болеющих рекуррентной инфекцией были изучены показатели гуморально-клеточного иммунитета (иммуноглобулины: IgA; IgG; IgM);Т-и В-лимфоциты; цитокины) в динамике применения лечебных мероприятий. в зависимости от применяемогофизиотерапевтического метода лечения дети были разделены на 3 группы: 1-я группы – получали НИЛИ на проекцию кубитальной области и тимуса, 2-я – получали БОС-биоакустическое воздействие на область головы, 3-я – разработанный физиотерапевтический комплекс, включающий БОС-биоакустическое воздействие на область головыи НИЛИ на проекцию кубитальной области и тимуса.Результаты. У обследуемых детей с частыми обострениями рекуррентной инфекции субъективные жалобыССДВНС имели более яркую картину, чем без инфекционного фактора с гендерно-возрастными различиями в исходном иммунологическом статусе. У детей 7–10 лет выявлены изменения со стороны показателей клеточногозвена иммунитета (повышение доли субпопуляций Т-лимфоцитов и Т-хелперов), достоверно отличающихся отфизиологической нормы у мальчиков (67,4±6,51%) и девочек (66,5±6,6%). Повышенный уровень цитокиновыхмаркеров Сд8 (40,3±2,6%; р<0,05) и СD4 (38,8±2,7%; р<0,05) демонстрирует формирование компенсаций, направленных на осуществление начальных этапов иммунного ответа. После комплексного метода лечения у девочек с ваготоническим и смешанным вегетативным обеспечением наблюдали более значимое снижение долиТ-лимфоцитов (CD8+%) в популяции: у мальчиков от 40,4±2,5% до 31,8±2,85% (р<0,01); у девочек от 39,7±3,4% до30,9±3,6% (р<0,01); снижение повышенной доли субпопуляций Т-хелперов (CD4+)%: у мальчиков от 39,9±2,5% до36,8±3,30% (р<0,01); у девочек от 46,3±3,14% до 30,5±3,16% (р<0,001); снижение доли В-лимфоцитов: у мальчиковот 19,4±2,25% до 17,8±2,15% (р<0,05); у девочек от 20,4±2,14% до 17,9±2,1% (р<0,01), что указывает на уменьшениенапряженности в иммунном звене.Заключение. Разработанный физиотерапевтический комплекс, включающий БОС-биоакустическое воздействиена область головы и НИЛИ на проекцию кубитальной области и тимуса, может рассматриваться как лечебно-профилактическая модель респираторно-вирусных атак у детей с ССДВНС, поскольку снижает число рекуррентныхвирусных атак в 3,7 раза, корригируя активность циркулирующих цитокинов, Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов(CD4+) и Т-супрессоров (CD8+) в популяции лейкоцитов.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: дети 7–12 лет; соматоформная вегетативная дисфункция; физиотерапевтический комплекс; рекуррентная инфекция; часто болеющие дети (ЧБд); лазерная терапия; биоакустический лечебный комплекс БОС-БАк

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Куликова Н.Г., Волкова И.В., Ткаченко А.С. Физиотерапевтический комплекс лечения детей с соматоформной дисфункцией, часто болеющих рекуррентной инфекцией. Вестник восстановительной медицины. 2020; 4 (98): 140–148. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-98-4-140-148


Список литературы:

  1. Баранов А.А. Актуальные вопросы законодательного обеспечения охраны здоровья детей в Российской Федерации. Москва. MEDpress-inform. 2005: 374 с.
  2. Налбат А.В., Якупов Я.Э. Механизмы развития ортостатической артериальной гипотензии у пациентов с дисфункцией вегетативной нервной системы на фоне хронической ишемии головного мозга с преимущественной вертебробазилярной недостаточностью. Киев. Наука. 2014: 186 с.
  3. Лас Е.А., Албантова К.А. Клинико-психологические особенности пациентов с кардионеврозом. Москва. ГОЭТЕР. 2013: 184 с.
  4. Кушнир С.М. О механизме нарушений вегетативной регуляции у детей, больных нейроциркуляторной дистонией. Детская кардиология. 2000; 1(1): 57-59. DOI:10.2000/125-104-003-451
  5. Богданова М.А. Методы физиотерапии в коррекции вегетативной дисфункции у подростков с гастродуоденитом. Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2010; 80(3): 27 с. DOI:10.17118/kurort2010126-31.
  6. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия. СПб. Медицина. 1998: 315 с.
  7. Борисов В.А. Физиотерапия при инфекционных заболеваниях у детей и подростков Воронеж. Воронежская государственная медицинская академия. 2004: 135 с.
  8. Куприной Н.П. Физиотерапия при инфекционных заболеваниях у детей и подростков: учебно-методическое пособие. Воронеж. Воронежская государственная медицинская академия. 2004: 198 с.
  9. Хан М.А. Галоингаляционная терапия в комплексном лечении детей с острым риносинуситом. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009; (61): 31-34. DOI:10.17118/kurort2009124-33 .
  10. Кузнецов Н.И., Скрипченко Н.В., Ушкова М.К. Физиотерапевтические методы восстановительного лечения и реабилитации детей с инфекционными заболеваниями. Журнал инфектологии. 2011; 3(3): 5-11. DOI:10.22625/2072-6732-2011-3-3-5-11.
  11. Улащик В.С. Иммуномодулирующее действие лечебных физических факторов. Медицинские новости. 2006; 11(1): 56-59. DOI:10.29815/2072-6008-2001-5-15.
  12. Адамчук А.В. Новые возможности не медикаментозной реабилитации с применением методов БОС в комплексе «Реакор». Москва. Спорт. 2010: 187 c.
  13. Эфендиева М.Т., Разумов А.Н., Поройкова М.В. Влияние восстановительного лечения на нейрогуморальную регуляцию нижнего пищеводного сфинктера больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 4(1): 30-35. DOI:11.17116/kurort2020143-54.
  14. Rozanski A., Blumenthal J.A., Davidson K.W. The epidemiology, pathophysiology and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: the emerging field of behavioral cardiology. Journal American Cardiology. 2015. DOI:10.1121/jama 2020.6351.
  15. Церковная Ю.Е. Курсовая низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексе мероприятий санаторного оздоровления детей с хронической патологией бронхолегочной системы. Лазерная медицина. 2007; 11(3): 35-37. DOI:11.16114/kurort2007144-44.
  16. Колупаева Т.В. Применение светодиодных технологий для лечения детей с хроническим бронхитом. Нелекарственная медицина. 2009; 2(1): 42-43. DOI:11.14147/kurort2009112-45.
  17. Агасаров Л.Г. Руководство по рефлексотерапии. Москва. Арнебия. 2001: 304 с.
  18. Андреева Л.Е., Осин А.Я. Опыт использования лазеропунктуры в педиатрии. Лазерная терапия в практике врача. Владивосток. 1994: 199-203.
  19. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Москва. Эйдос-Медиа. 2001: 502 с.
  20. Золотухин Н.Н., Коньков А.В. Показатели состояния организма при ишемической болезни сердца. Вестник восстановительной медицины. 2019; 3(91): 15-19. DOI:10.15701/1563-0625-20067-5-307-342
  21. Довгалюк Ю.В., Мишина И.Е., Чистякова Ю.В. Динамика толерантности к физической нагрузке в оценке эффективности программ реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром, на амбулаторном этапе. Вестник восстановительной медицины. 2019; (3): 11-14. DOI:11.2019/1122-0065-2067-5-37-42
  22. Григорьев К.И. Рекуррентные респираторные инфекции у часто болеющих детей. Педиатрия. 2019; 1(2): 66-73. DOI:10.1044/1011-0055-237-53-41
  23. Самсыгина Г.А. Проблемы диагностики и лечения, часто болеющих детей на современном этапе. Педиатрия. 2010; 89(2): 137-145. DOI:10.1154/1321-235-201-48
  24. Дриневский В.П., Осидак Л.В., Цымбалова Л.М. Острые респираторные инфекции у детей и подростков. СПб. Медицина. 2003: 156 с.
  25. Торшхоева Р.М. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций. Педиатрическая фармакология. 2006; 1(1): 116-119. DOI:12.1001/1003-21-00
  26. Атауллаханов О.А., Гинцбург А.Л. Иммунитет и инфекция: динамическое противостояние живых систем. Педиатрия. 2005; 4(2): 45-49. DOI: 14.122/145-218-420
  27. Заплатников, А.Л. Клинико-патогенетическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики вирусных и бактериальных заболеваний у детей: автореф. дис. ... д. м. н. Москва. РосМАПО. 2003: 34 с.
  28. Ершов Ф.И. Противовирусная терапия ОРВИ у детей. Журнал Детские инфекции. 2006; 5(3): 56-61. DOI:10.10107/101-652-065-42
  29. Малиновский Е.Л. Возможности курсовой фотодинамической терапии при оздоровлении часто длительно болеющих детей с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей. Российский вестник фотобиологии и фотомедицины. 2010; 4(1): 108-120. DOI: 10.114/105-201-04-710
  30. Куликова Н.Г. Техника и методика процедур лазерной терапии. Москва. Изомир. 2001: 126 с.
  31. Москвин С.В. Лазерная терапия в педиатрии. Тверь. ГОЭТЭР. 2017: 480 с.
  32. Федотчев А.И., Радченко Г. С. Музыкальная терапия и «музыка мозга». Состояние, проблемы и перспективы исследований. Успехи физиологических наук. 2013; 44(4): 34-39. DOI: 14.2012/148-200-14-32
  33. Железникова Г.Ф., Скрипченко Н.В. Иммунопатогенез инфекционно-воспалительных заболеваний ЦНС. Журнал инфектологии. 2011; 3(2): 28-32. DOI:10.112/113-0102-373-00
  34. Лагерева Ю.Г., Меньшиков С.В., Савинова Т.Л., Бейкин Я.Б., Черешнев В.А. Оценка содержания различных Т-эффекторных субпопуляций у детей и взрослых методом внутриклеточного окрашивания цитокинов. Медицинская иммунология. 2012; 14(4): 295-304. DOI:10.15789/1563-0625-20124-5-295-304
  35. Литвинова Л.С., Гуцол А.А., Сохоневич Н.А., Кофанова К.А., Хазиахматова О.Г., Шуплецова В.В., Кайгородова Е.В., Гончаров А.Г. Основные поверхностные маркеры функциональной активности Т-лимфоцитов. Медицинская иммунология. 2014; 16(1): 7-26. DOI: 10.15789/1563-0625-2014-17-26
  36. Cohen P., Brook J. Family factors, related to the persistence of psychopathology in childhood and adolescence. Journal Psychiatry. 1997; 50 (1): 332-345. DOI:10.1016/S1557- 7050(12)40047-3
  37. Pickerig L.K. Report of the Committee on Infectious diseases. Journal American Academy of Pediatrics. Elk Grove Village. 2010; 125(1): 111-113. DOI:10.1012/S1563- 1150(11)40551-1.
  38. Schatorje E., Gemen E., Driessen G., Leuvenink J., Van Hout R., De Vries E. Paediatric reference values for the peripheral T -cell compartment. Scandinavian Journal of Immunology. 2012; 75(4): 436-444. DOI:10.1111/j.1365-3083.2012.02671.x.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.