Выпуск 5-99, 2020
Обзорная статья
Эффективность функциональной стимуляции при рассеянном склерозе (обзор литературы)
1,2 Гурьянова Е.А., 1 Кирьянова В.В.
1 Институт усовершенствования врачей Минздрава Чувашской Республики, Чебоксары, Россия
2 Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары, Россия
3 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
РЕЗЮМЕ
Введение. Восстановление двигательных функций у пациентов с рассеянным склерозом является приоритетной задачей медицинской реабилитации – замедлить прогрессирование дисфункции опорно-двигательного аппарата и улучшить качество жизни пациента. Несмотря на применение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, у больных со значительными неврологическими нарушениями прогрессируют нарушения движения. Снижение физической активности приводит к повышению массы тела, трофическим и другим расстройствам, отягощающим течение основного недуга и затрудняющим процесс медицинской реабилитации. Инновационным средством улучшения мобильности больных с рассеянным склерозом (РС) могут служить компактные устройства функциональной электростимуляции (ФЭС) для повседневной ходьбы.
Цель. Предоставление достоверных сведений о достижениях и перспективах использования устройств ФЭС в клинической практике пациентами с парезами нижних конечностей. в статье обсуждаются общие характеристики современных устройств функциональной стимуляции, приводится сравнение наиболее известных аппаратов. Представлены результаты мета-анализов и отдельных клинических исследований об эффективности и безопасности использования устройств функциональной электростимуляции в реабилитации пациентов с рассеянным склерозом. Рассматривается влияние функциональной электростимуляции на параметры ходьбы, функциональную подвижность голеностопного сустава и качество жизни.
Выводы. Реабилитация пациентов с использованием нейро-ортезов ФЭС приводит к нормализации паттерна походки, повышает устойчивость при ходьбе, уменьшает количество падений и потребность в дополнительных средствах опоры. Среди преимуществ, отмеченных в связи с использованием ФЭС, отмечается значительное увеличение мобильности и независимости пациентов, что напрямую влияет на улучшение их качества жизни. ФЭС положительно влияет на уровень физической активности и на мышечную силу, кардио-респираторные параметры, а также на уменьшение степени выраженности парезов. Терапия ФЭС в движении является прекрасным реабилитационным инструментом, обладающим доказанной терапевтической эффективностью при применении во время реабилитации пациентов с рассеянным склерозом.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рассеянный склероз, функциональная электростимуляция, ФЭС, нарушение походки, свисающая стопа, восстановление опорно-двигательного аппарата
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гурьянова Е.А., кирьянова В.В. Эффективность функциональной стимуляции при рассеянном склерозе (обзор литературы). Вестник восстановительной медицины. 2020; 5 (99): 107-119. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-99-5-107-119
Список литературы:
- Бойко А. Н., Гусева М. Е., Сиверцева С. А., Батышева Т. Т. Жизнь с рассеянным склерозом. Руководство для пациентов, членов их семей и медицинских работников. Практическая медицина. 2019: 376 с.
- Бойко А. Н., Гусева М. Р., Хачанова Н. В., Гусев Е. И. Вопросы современной терминологии при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2018; 118 (8-2): 121-127.
- Дорохов А. Д., Шкильнюк Г. Г., Цветкова Т. Л., Столяров И. Д. Особенности нарушений ходьбы при рассеянном склерозе. Практическая медицина. 2019; 17 (7): 28-320.
- Клеменов А. В. Обратная ходьба как методика нейрореабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2018; (2): 108-112. DOI:10.18821/1681-3456-2018-17-1-4-8
- Heine M., Van de Port I., Rietberg M. B. et al. Exercise therapy for fatigue in multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; (9). Art. No.: CD009956. DOI:10.1002/14651858.CD009956.pub2
- Street T., Singleton C. Five-Year Follow-up of a Longitudinal Cohort Study of the Effectiveness of Functional Electrical Stimulation for People with Multiple Sclerosis. International Journal of MS Care. 2018; 20 (5): 224-230. DOI:10.7224/1537-2073.2016-094
- Comber L., Galvin R., Coote S. Gait deficits in people with multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Gait Posture. 2017; (51): 25-35. DOI:10.1016/j.gaitpost.2016.09.026
- Шагаев А. С., Бойко А. Н., Бахарев Б. В. Особенности влияния динамической стабилометрии на степень выраженности синдрома хронической усталости у больных с различным типом течения рассеянного склероза. Вестник восстановительной медицины. 2018; (2): 67-72.
- Wei T. S., Liu P. T., Chang L. W., Liu S.Y: Gait asymmetry, ankle spasticity, and depression as independent predictors of falls in ambulatory stroke patients. PLoS One. 2017; 23 (12 (5)): e0177136. DOI:10.1371/journal.pone.0177136
- Schmid A., Duncan P. W., Studenski S. et al. Improvements in Speed-Based Gait Classifications Are Meaningful. Stroke. 2007; (38): 2096-2100.
- Gianni С., Prosperini L., Jonsdottir J., Cattaneo D. A systematic review of factors associated with accidental falls in people with multiple sclerosis: a meta-analytic approach. Clinical Rehabilitation. 2014; 28 (7): 704-716. DOI:10.1177/0269215513517575
- Vister E., Tijma M. E., Hoang P. D. et al. Fatique, Physical Activity, Quality of Life, and Fall Risk in people with Multiple Sclerosis. International Journal of MS Care. 2017; (19): 91-98.
- Amatya B., Khan F., Galea M. Rehabilitation for people with multiple sclerosis: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019; (1). Art. No.: CD012732. DOI:10.1002/14651858.CD012732.pub2
- Литвинова Н. Ю., Белова А. Н., Шейко Г. Е. и др. Физическая реабилитация больных рассеянным склерозом. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2019; 1 (149): 40-51.
- Полилова Ю. В., Гецман Я. А. Методика использования LOKOMAT для реабилитации пациентов с двигательными нарушениями: клинические рекомендации. Новосибирск. ГКТ ФГБУ «ННИИТО» Минздрава России. 2012: 21 с.
- Тихоплав О. А., Иванова В. В., Гурьянова Е. А., Иванов И. Н. Эффективность роботизированной механотерапии комплекса «Lokomat pro» у пациентов, перенёсших инсульт. Вестник восстановительной медицины. 2019; (93): 57-64.
- Переседова А. В., Черникова Л. А., Завалишин И. А. Физическая реабилитация при рассеянном склерозе: общие принципы и современные высокотехнологичные методы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013; 68 (10): 14-21.
- Клинические рекомендации Рассеянный склероз. 2018. https://www.ructrims.org/files/
- Пономаренко Г. Н. Физиотерапия: национальное руководство. М. ГЭОТАР-Медиа. 2013.
- Liberson W. T., Holmquest H. J., Scot D., Dow M. Functional electrotherapy: stimulation of the peroneal nerve synchronized with the swing phase of the gait of hemiplegic patients. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1961; V.42: 101 p.
- Moe J. H., Post H. W. Functional electrical stimulation for ambulation in hemiplegia. Lancet. 1962; V.82: 285 p.
- Витензон А. С., Петрушанская К. А. Физиологические обоснования метода искусственной коррекции движений посредством программируемой электростимуляции мышц при ходьбе. Российский журнал биомеханики. 2010; 14 (2/48): 7-27.
- Matsumoto S., Shimodozono M., Noma T. Rationale and design of the therapeutic effects of peroneal nerve functional electrical stimulation for lower extremity in patients with convalescent poststroke hemiplegia (RALLY) study: study protocol for a randomised controlled study. BMJ Open. 2019; 9 (11): e026214. DOI:10.1136/bmjopen-2018-026214
- Gil-Castillo et al. Advances in neuroprosthetic management of foot drop: a review. Journal of Neuroengineering and Rehabilitation. 2020; 17 (46): 1-19. DOI:10.1186/s12984-020-00668-4
- Barrett C. L., Mann G. E., Taylor P. N., Strike P. A. Randomized Trial to Investigate the Effects of Functional Electrical Stimulation and Therapeutic Exercise on Walking Performance for People with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis. 2009; (15): 493-504.
- Functional Electrical Stimulation for Foot Drop in Multiple Sclerosis. Published Online: May 20th 2015 US Neurology. 2015;11 (1):10-8. DOI:10.17925/USN.2015.11.01.10
- Renfrew L. (Miller). Lord A. C., Warren J. et al. Evaluating the Effect of Functional Electrical Stimulation Used for Foot Drop on Aspects of Health-Related Quality of Life in People with Multiple Sclerosis: A Systematic Review. International Journal of MS Care. 2019; 21 (4): 173-182. DOI:10.7224/1537-2073.2018-015
- Miller L., McFayden A., Lord A. et al. Functional electrical stimulation for foot drop in multiple sclerosis: a systematic review and metaanalysis of the effect on gait speed. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2017; (98): 1435-1452.
- Taylor P. N., Humphreys L., Swain I. The Long-Term Cost-Effectiveness of the Use of Functional Electrical Stimulation for the Correction of Dropped Foot Due to Upper Motor Neuron Lesion. Journal of Rehabilitation Medicine. 2013; (45): 154-160.
- Taylor P. N., Barrett C., Mann G. et al. A feasibility study to investigate the effect of functional electrical stimulation and physiotherapy exercise on the quality of gait of people with multiple sclerosis: FES for dropped foot and hip stability in MS. Neuromodulation. 2014; (17): 75-84.
- Street T., Taylor P., Swain I. Effectiveness of Functional Electrical Stimulation on Walking Speed, Functional Category, and Clinically Meaningful Changes for Patients with Multiple Sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2015; 96 (4): 667-672.
- Taylor P., Barrett C., Mann G., Wareham W. A feasibility study to investigate the effect of functional electrical stimulation and physiotherapy exercise on the quality of gait of people with multiple sclerosis. Neuromodulation. 2014; 17 (1): 75-84. DOI:10.1111/ner.12048
- Springer S., Khamis S. Effects of functional electrical stimulation on gait in people with multiple sclerosis - A systematic review. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2017; 1 (18). DOI:10.1016/j.msard.2017.01.010
- Van der Linden M. L., Scott S. M., Hooper J. E. et al. Gait Kinematics pf People with Multiple Sclerosis and the Acute Application of Functional Electrical Stimulation. Gait & Posture. 2014; 39 (4): 1092-6.
- Van der Linden M. L., Hooper J. E., Cowan P. et al. Habitual Functional Electrical Stimulation Therapy Improves Gait Kinematics and Walking Performance, but Not Patient-Reported Functional Outcomes, of People with Multiple Sclerosis Who Present with Foot-Drop. PLoS One. 2014; 18 (9 (8)): e103368. DOI:10.1371/journal.pone.0103368
- Scott S. M., Van der Linden M. L., Hooper J. E. et al. Quantification of Gait Kinematics and Walking Ability of People with Multiple Sclerosis Who Are New Users of Functional Electrical Stimulation. Journal of Rehabilitation Medicine. 2013; 45 (4): 364-369.
- Gervasoni E., Parelli R., Uszynski M. et al. Effects of Functional Electrical Stimulation on Reducing Falls and Improving Gait Parameters in Multiple Sclerosis and Stroke. PM&R Journal. 2017; 9 (4): 339-347. DOI:10.1016/j.pmrj.2016.10.019
- Sheffler L. R., Bailey N. S., Chae J. Spatiotemporal and Kinematic Effect of Peroneal Nerve Stimulation Versus an Ankle Foot Orthosis in Patients with Multiple Sclerosis: A Case Series. PM&R Journal. 2009; 1 (7): 604-611. DOI:10.1016/j.pmrj.2009.04.002
- Renfrew L. (Miller), Paul L., McFadyen A. et al. The clinical- and cost-effectiveness of functional electrical stimulation and ankle-foot orthoses for foot drop in Multiple Sclerosis: a multicenter randomized trial. Clinical Rehabilitation. 2019; 33 (7): 1150-1162. DOI:10.1177/0269215519842254
- Cameron M. Н. The walkaide functional electrical stimulation system - a novel therapeutic approach for foot drop in central nervous system disorders. European Neurological Review. 2010; 5 (2): 18-20. DOI:10.17925/ENR. 2010.02.18
- Miller L., Rafferty D., Paul L., Mattison P. A comparison of the orthotic effect of the Odstock Dropped Foot Stimulator and the Walkaide functional electrical stimulation system on energy cost and speed of walking in Multiple Sclerosis. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2015; 10 (6): 482-485. DOI:10.3109/17483107.2014.898340
- Bulley C., Mercer T. H., Hooper J. E. et al. Experiences of functional electrical stimulation (FES) and ankle foot orthoses (AFOs) for footdrop in people with multiple sclerosis. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2015; (10): 458-467.
- Barrett C., Taylor P. The effects of the Odstock drop foot stimulator on perceived quality of life for people with stroke and multiple sclerosis. Neuromodulation. 2010; (13): 58-64.
- Taylor P. N., Wikinson-Hart I. A., Khan M. S. et al. The correction of dropped foot due to multiple sclerosis using the STIMuSTEP implanted dropped foot stimulator. International Journal of MS Care. 2016; (18): 239-247.
- Downing A., Van Ryn D., Fecko A. et al. A Two-Week Trial of Functional Electrical Stimulation Positively Affects Gait Function and Quality of Life in People with Multiple Sclerosis. International Journal of MS Care. 2014; (16): 146-152.
- Martins A. C., Pinheiro J., Farias B. et al. Psychosocial impact of assistive technologies for mobility and their implications for active ageing. Technologies. 2016; (4): 1-9.
- Mayer L., Warring T., Agrella S. et al. The Effects of Functional Electrical Stimulation on Gait Function and Quality of Life for People with Multiple Sclerosis on Dalfampridine. International Journal of MS Care. 2015; (17): 35-41.
- Esnouf J. E., Taylor P. N., Mann G. E., Barrett C. L. Impact on Activities of Daily Living Using a Functional Electrical Stimulation Device to Improve Dropped Foot in People with Multiple Sclerosis, Measured by the Canadian Occupational Performance Measure. Multiple Sclerosis. 2010; 16 (9): 1141-1147.
- Motl R. W., Goldman M. D., Benedict R. H. Walking impairment in patients with multiple sclerosis: exercise training as a treatment option. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2010; (6): 767-774.
- Motl R. W., Sandroff B. M., Suh Y., Sosnoff J. J. Energy cost of walking and its parameters, daily activity and fatigue in persons with mild to moderate Multiple Sclerosis. Neurorehabilitation and Neural Repair. 2012; (26): 1015-1021.
- Miller L., Rafferty D., Paul L., Mattison P. The Impact of Walking Speed on the Effects of Functional Electrical Stimulation for Foot Drop in People with Multiple Sclerosis. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2016; 11 (6): 478-483.
- Everaert D. G., Thompson A. K., Chong S. L., Stein R. B. Does Functional Electrical Stimulation for Foot Drop Strengthen Corticospinal Connections? Neurorehabilitation and Neural Repair. 2010; 24 (2): 168-177.
- Stein R. B., Everaert D., Thompson A. K. et al. Long Term Therapeutic and Orthotic Effects of a Foot Drop Stimulator on Walking Performance in Progressive and Nonprogressive Neurological Disorders. Neurorehabilitation and Neural Repair. 2010; 24 (2): 152-167.
- Rasova K., Feys P., Henze T. et al. Emerging evidence-based physicalrehabilitation for multiple sclerosis - towards an inventory of current content across Europe. Health Qual. Life Outcomes. 2010; (8): 76 p.
- Московский А. В., Уруков Ю. Н., Викторов В. Н. и др. Исследование нейромедиаторного статуса тучных клеток при воспалении пульпы зуба. Acta Medica Eurasica. 2018; (4): 47-52.
- Гурьянова Е. А., Деомидов Е. С. Нейроэндокринные и тучные клетки кожи в области точек акупунктуры. Медицинский академический журнал. 2019; (19/S): 22-24.
- Pelletier J., Audoin B., Reuter F., Ranjeva J. Plasticity in MS: from functional imaging to rehabilitation. The International MS Journal. 2009; 16 (1): 26-31.
- Герцик Ю. Г., Иванова Г. Е., Рагуткин А. В. и др. Повышение эффективности эксплуатации высокотехнологичных медицинских изделий путем расширения компетенций медицинских работников в общетехнических, информационных и телемедицинских технологиях. Вестник восстановительной медицины. 2018; (1): 61-68.
- Цыкунов М. Б. Шкалы оценки нарушений при патологии опорно-двигательной системы с использованием категорий международной классификации функционирования (дискуссия). Вестник восстановительной медицины. 2019; (5): 2-12.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.