Выпуск 5-99, 2020
Оригинальная статья
Изменение показателей качества жизни у женщин с переломами позвонков на фоне остеопороза и возможности их коррекции с помощью нового комплекса реабилитации с включением технологий механотерапии
1 Марченкова Л.А., 1 Макарова Е.В.
1 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
Цель. Изучить изменения качества жизни (КЖ) у пациентов с остеопорозом (ОП), осложнённым переломами позвонков (ПП),поступающих в стационар для проведения реабилитации, и оценить эффективность нового комплексного метода физической реабилитации с включением технологий механотерапии в коррекции показателей КЖ.
Материал и методы. Исследуемую группу на I этапе исследования составили 120 женщин в возрасте 40–80 лет в периоде постменопаузы с установленным диагнозом ОП. В исследуемую группу вошло 60 пациенток с диагнозом ОП, осложненным ПП,группа сравнения (n=60) формировалась из пациенток с системным ОП, без остеопоротических переломов в анамнезе, подобранных к исследуемой группе методом близнецовых пар. II этап проведен в виде проспективного открытого контролируемого исследования.90 пациентов с остеопоротическими компрессионными ПП рандомизированы в соотношении 2:1 в группу вмешательства (группа 1, n=60), которая получала новый комплекс физической терапии с включением механотерапевтических технологий, и контроля (группа 2, n=60), где назначена только лечебная физкультура.
Результаты. У пациентов с ПП выявлено снижение основных аспектов КЖ по шкале QUALEFFO-41: выраженности болевого синдрома, активности при выполнении работы по дому, подвижности, душевного состояния, общего состояния здоровья и общего показателя КЖ (p<0,05 в сравнении с группой сравнения). Применение нового комплекса физической реабилитации способствовало уменьшению боли, облегчению выполнения работы по дому, повышению подвижности и улучшению душевного благополучия (p<0,05 через 21 день в сравнении с исходным уровнем). Эффект терапии, достигнутый в купировании болевого синдрома, расширении активности при работе по дому, подвижности, сохраняется минимум в течение одного месяца после окончания терапии (p>0,05 через 70 дней в сравнении с исходным уровнем).
Заключение. Новая программа физической терапии, включающая механотерапевтические технологии с биологической обратной связью, может быть рекомендована для реабилитации пациентов с ОП, осложненным ПП для повышения КЖ и купирования болевого синдрома.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: остеопороз, качество жизни, перелом позвонков, реабилитация, физическая терапия
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Марченкова Л.А., Макарова Е.В. Изменение показателей качества жизни у женщин с переломами позвонков на фоне остеопороза и возможности их коррекции с помощью нового комплекса реабилитации с включением технологий механотерапии. Вестник восстановительной медицины. 2020; 5 (99): 70-78. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-99-5-70-78
Список литературы:
- Carr A., Higginson I., Robinson P. G. Quality of Life, Volume 13. BMJ Books. 2003: 139 p.
- Anderson K. L., Burckhardt C. S. Conceptualization and measurement of quality of life as an outcome variable for health care intervention and research. Journal of Advanced Nursing. 1999; (29): 298-306. DOI:10.1046/j.1365-2648.1999.00889.x
- Johnell O., Kanis J. Epidemiology of osteoporotic fractures. Osteoporosis International. 2005;16 (S.2): S3-S7. DOI:10.1007/s00198-004-1702-6
- Лесняк О. М., Беневоленская Л. И. Остеопороз в Российской Федерации: проблемы и перспективы. Научно-практическая ревматология. 2010; (5): 14-8. DOI:10.14412/1995-4484-2010-725
- Kanis J. A., Cooper C., Rizzoli R., Reginster J. Y. Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis (ES-CEO) and the Committees of Scientific Advisors and National Societies of the International Osteoporosis Foundation (IOF). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International. 2019; 30 (1): 3-44. DOI:10.1007/s00198-018-4704-5
- Madureira M., Ciconelli R., Pereira R. Quality of life measurements in patients with osteoporosis and fractures. Clinics. 2012; 67 (11): 1315-1320. DOI:10.6061/clinics/2012 (11)16
- Bqczyk G., Samborski W., Jaracz K. Evaluation of the quality of life of postmenopausal osteoporotic and osteopenic women with or without fractures. Archives of Medical Science. 2016; 12 (4): 819-827. DOI:10.5114/aoms.2015.55012
- Watts N. B. The Fracture Risk Assessment Tool (FRAX®): applications in clinical practice. Journal of Women’s Health. 2011; 20 (4): 525-531. DOI:10.1089/jwh.2010.2294
- Lips P., Cooper C., Agnusdei D. et al. Quality of life as outcome in the treatment of osteoporosis: the development of a questionnaire for quality of life by the European Foundation for Osteoporosis. Osteoporosis International. 1997; 7 (1): 36-38.
- Lips P., Cooper C., Agnusdei D. et al. Quality of Life in Patients with Vertebral Fractures: Validation of the Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO). Osteoporosis International. 1999; 10 (2): 150-160.
- Мельниченко Г. А., Белая Ж. Е., Рожинская Л. Я., Торопцова Н. В., Алексеева Л. И., Бирюкова Е. В., Гребенникова Т. А., Дзеранова Л. К., Древаль А. В., Загородний Н. В., Ильин А. В., Крюкова И. В., Лесняк О. М., Мамедова Е. О., Никитинская О. А., Пигарова Е. А., Родионова С. С., Скрипникова И. А., Тарбаева Н. В., Фарба Л. Я., Цориев Т. Т., Чернова Т. О., Юренева С. В., Якушевская О. В., Дедов И. И. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии. 2017; 63 (6): 392-426.
- Shah V. R., Christian D. S., Prajapati A. C., Patel M. M., Sonaliya K. N. Quality of life among elderly population residing in urban field practice area of a tertiary care institute of Ahmedabad city, Gujarat. Journal of Family Medicine and Primary Care. 2017; 6 (1): 101-105. DOI:10.4103/2249-4863.214965
- Марченкова Л. А., Прохорова Е. А., Древаль А. В., Полякова Е. Ю., Петухова Н. Ю., Вишнякова М. В. Влияние постменопаузального остеопороза и субклинических компрессионных переломов позвонков на качество жизни женщин в постменопаузе. Альманах клинической медицины. 2014; (32): 43-49. DOI:10.18786/2072-0505-2014-32-43-49
- Jahelka B., Dorner T.,Terkula R., Quittan M., Broll H., Erlacher L. Health-related quality of life in patients with osteopenia or osteoporosis with and without fractures in a geriatric rehabilitation department. Wiener Medizinische Wochenschrift. 2009; 159 (9-10): 235-40. DOI:10.1007/s10354-009-0655-y
- Madureira M. M., Ciconelli R. M., Pereira R. M. R. Quality of life measurements in patients with osteoporosis and fractures. Clinics. 2012; 67 (11): 13151320. DOI:10.6061/clinics/2012 (11)16
- Wilson S., Sharp C. A., Davie M. W. Health-related quality of life in patients with osteoporosis in the absence of vertebral fracture: a systematic review. Osteoporosis International. 2012; 23 (12): 2749-68. DOI:10.1007/s00198-012-2050-6
- Alekna V., Tamulaitiene M., Butenaite V. The impact of subclinical vertebral fractures on health-related quality of life in women with osteoporosis. Me-dicina. 2006; 42 (9): 744-50.
- Romagnoli E., Carnevale V., Nofroni I., D’Erasmo E., Paglia F., De Geronimo S., Pepe J., Raejntroph N., Maranghi M., Minisola S. Quality of life in ambulatory postmenopausal women: the impact of reduced bone mineral density and subclinical vertebral fractures. Osteoporosis International. 2004; 15 (12): 975-80. DOI:10.1007/s00198-004-1633-2
- Oleksik A., Lips P., Dawson A., Minshall M. E., Shen W., Cooper C., Kanis J. Health-related quality of life in postmenopausal women with low BMD with or without prevalent vertebral fractures. Journal of Bone and Mineral Research. 2000; 15 (7): 1384-92. DOI:10.1359/jbmr.2000.15.7.1384
- Haczynski J., Jakimiuk A. Vertebral fractures: a hidden problem of osteoporosis. Medical science monitor. 2001; V.7 (5): 1108-1117.
- Марченкова Л. А., Макарова Е. В., Еремушкин М. А., Шакурова Л. Р., Стяжкина Е. М., Чесникова Е. И., Разваляева Д. В., Котенко Н. В., Новиков А. В., Щедрина М. А. Исследование особенностей дефицита мышечной силы и влияющих на них факторов у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне системного остеопороза. Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье. 2019; (2): 27-38.
- Макарова Е. В., Марченкова Л. А., Еремушкин М. А., Шакурова Л. Р., Стяжкина Е. М., Чесникова Е. И., Новиков А. В., Малышева Т. Б. Изменения состава тела и нарушения координации у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне остеопороза. Вестник восстановительной медицины. 2019; (2):13-20.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.