Ошибки при эфферентной моторной и сенсорной аграфиях как проявление функциональных стратегий письменной деятельности

1,2 ORCIDИванова Е.Г., 3 ORCIDСкворцов А.А., 1,2,4 ORCIDМикадзе Ю.В.

1 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
2 Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства Москва, Россия
3 Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», Москва, Россия
4 Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия


Резюме:

Исследование посвящено изучению функциональных перестроек в структуре синдрома аграфии в зависимости от содержания письменной задачи.Цель исследования. Выявить вариативность нарушений письменной речи при сенсорной и моторной эфферентной аграфияхв условиях выполнения разных по функциональной направленности видов письменной речи.Материалы и методы. В исследовании принял участие 51 человек с постинсультной афазией и аграфией в структуре афатическогосиндрома (29 человек с сенсорной аграфией). Степень выраженности речевых синдромов составляла от легкой до средней. Всепациенты были праворукими. Родным языком для всех испытуемых был русский. Исследование проводилось на базе стационарныхотделений Центра патологии речи и нейрореабилитации г. Москвы. Экспериментальные методики включали в себя специально разработанные задания, актуализирующие коммуникативную, мнестическую и регуляторную функции письменной речи. Продуктивность письма при выполнении данных заданий сравнивалась с оценкой выполнения традиционно используемых в клиническойпрактике диагностических заданий. Письменные ошибки оценивались на уровне отдельных графем, слов и предложений. Статистический анализ ошибок проводился путем внутрииндивидуального сравнения ошибок с помощью непараметрических критериевХи-квадрат и критерия Вилкоксона с последующей поправкой на множественные сравнения методом Холма-Бонферрони.Результаты. Показано, что в группе пациентов с сенсорной аграфией ведущими были изменения структуры ошибок вследствие повышенной нагрузки на операцию слухоречевого анализа. В группе пациентов с эфферентной моторной аграфиейвыявлены диссоциации при сравнении различных видов синтаксических ошибок. Общей закономерностью для обеих группявлялось использование компенсаторных стратегий, оптимизирующих процесс письма. Пациенты обеих групп прибегали кэллиптическому (неполному, сокращенному) письму, использовали фразы простых синтаксических конструкций, стараясь снизить число письменных ошибок. Также пациенты прибегали к высокой вариативности коммуникативного задания, выбираянаиболее упроченную в прошлом опыте лексику, что позволяло избегать ошибок на письме.Заключение. Письменные ошибки, входящие в афатические синдромы могут являться не только проявлением структурныхнарушений компонентной структуры речевой функции, но и проявлением действия функциональных стратегий письменнойкоммуникации.

Ключевые слова: аграфия, афазия, функциональная коммуникация, cтратегии письма, синтаксические ошибки

Для цитирования: Иванова Е.Г., Скворцов А.А., Микадзе Ю.В. Ошибки при эфферентной моторной и сенсорной аграфиях как проявление функциональных стратегий письменной деятельности. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20(1): 51-59. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-1-51-59



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры