Выпуск 6-20, 2021
Оригинальная статья
Лабораторные показатели костного метаболизма у недоношенных детей и детей экстракорпорального оплодотворения
1 Дружинина Н.А., 1 Мерзлякова Д.Р., 1 Вахитова Г.А., 1 Шангареева З.А., 1 Хабибуллина А.Р., 1 Хафизова Н.Р., 1 Шагарова С.В.
1 Башкирский медицинский университет Минздрава России, Уфа, Россия
РЕЗЮМЕ
ЦЕЛЬ. Изучить показатели костного метаболизма у недоношенных детей, рожденных естественным путем, и детей, рожденных с помощью ЭКО.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведено исследование недоношенных детей, разделенных на 4 группы: в зависимости от способа рождения и веса: 1-я – дети, рожденные при помощи ЭКО, с очень малым весом; вторая группа – аналогично первой, но дети с экстремально малой массой; третья – дети с очень малым весом, рожденные естественным способом, с ; четвертая – похожа на3-ю, но с экстремально малой массой. Определен уровень кальция, паратгормона, кальцитонина и С-концевых телопептидов коллагена I типа.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Диагностика недостаточности витамина D возможна только при измерении определенных биохимических параметров, прежде всего, уровней его метаболитов в крови. Клинические симптомы недостаточности витамина D в виде рахита, остеомаляции, остеопороза и внескелетных проявлений в результате дефицита этого витамина возникают в течение длительного периода времени. Наиболее информативным показателем обеспеченности организма витамином Dявляется содержание кальцидиола [25(OH)D] как в сыворотке, так и плазме крови. Недостаточность витамина D выявлена у более чем половины (67,7±4,8%) недоношенных новорожденных на первом году жизни. Оказалось, что у недоношенных детей, рожденных разными способами, отмечается дефицит витамина D у 8 %, недостаточность – у 67,7 %, и нормальное содержание у – 27,5 %. У детей в раннем возрасте наблюдается нарушение костного метаболизма (повышение уровня кальция, паратгормона, кальцитонина, с одной стороны и снижение С-концевых телопептидов коллагена I типа – с другой). Данные изменения были ассоциированы с весом детей, при этом, агрессивные расстройства были отмечены у детей с экстремально низким весом. У недоношенных детей (с массой тела меньше 1500 г) следует рекомендовать мониторинг уровня витамина D в крови и С-концевых телопептидов коллагена 1 типа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Костное моделирование имеет большое преимущество – за счет анализа уровней содержания биомаркеров в сыворотке крови недоношенных детей оно дает возможность установить особенности остеогенеза.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ЭКО, недоношенные дети, витамин Д, костный метаболизм
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Дружинина Н.А., Мерзлякова Д.Р., Шангареева З.А., Вахитова Г.А., Хабибуллина А.Р., Хафизова Н.Р., Шагарова С.В. Лабораторные показатели костного метаболизма у недоношенных детей и детей экстракорпорального оплодотворения. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (6): 103-110. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-6-103-110
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:
Мерзлякова Динара Рафкатовна, e-mail: Dinara-merzlykova@mail.ru
Список литературы:
- Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. Москва. Гэотар Медиа. 2015: 464 с.
- Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. Москва. Тopуc Пресс. 2017: 576 с.
- Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». Москва. ПедиатрЪ. 2018: 96 с.
- Берестовская В.С., Ивашикина Т.М., Понкратова Т.С., Котова Т.Н., Омарова П.Ш., Хлехлина Ю.В. Возрастная динамика уровня сывороточных костных маркеров у здоровых детей. Клиническая лабораторная диагностика. 2010; (11): 7-10.
- Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. Москва. Геотар-Медиа. 2014: 760 с.
- Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Малявская С.И., Вахлова И.В., Шуматова Т.А., Романцова Е.Б., Романюк Ф.П., Климов Л.Я., Пирожкова Н.И., Колесникова С.М., Курьянинова В.А., Творогова Т.М., Васильева С.В., Мозжухина М.В., Евсеева Е.А. Результаты многоцентрового когортного исследования «Родничок» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России (2013-2014 гг.). Педиатрия. 2014; 13(6): 30-34.
- Мальцев С.В., Шакирова Э.М., Сафина Л.З., Закирова А.М., Сулейманова З.Я. Оценка обеспеченности витамином D детей и подростков. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014; 93(5): 32-38.
- Вахлова И.В., Зюзева Н.А. Обеспеченность витамином D и эффективность его профилактического назначения у детей раннего возраста. Практическая медицина. 2017; 5(106): 31-36.
- Климов Л.Я., Захарова И.Н., Курьянинова В.А., Долбня С.В., Арутюнян Т.М., Касьянова А.Н., Анисимов Г.С., Абрамская Л.М., Борисова Ю.В., Майкова И.Д. Статус витамина D у детей Юга России в осенне-зимнем периоде года. Медицинский совет. 2015; (14): 14-19.
- Pfotenhauer K.M., Shubrook J.H. Vitamin D deficiency, its role in health and disease, and current supplementation recommendations. Journal of Osteo- pathic Medicine. 2017; 117(5): 301-305. https://doi.org/10.7556/jaoa.2017.055
- Eichenwald E.C., Hansen A.R., Stark A.R., Martin C.R. Cloherty and Stark’s manual of neonatal care. Wolters Kluwer. 2016; (8): 1173 p.
- Onwuneme C., Martin F., McCarthy R., Carroll A., Segurado R., Murphy J., Twomey A., Murphy N., Kilbane M., McKenna M., Molloy E. The association of vitamin D status with acute respiratory morbidity in preterm infants. The Journal of Pediatrics. 2015; 166(5): 1175-1180. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.01.055
- Hashemipour S., Lalooha F., Mirdamadi S.Z., Ziaee A., Ghaleh T.D. Effect of vitamin D administration in vitamin D-deficient pregnant women on maternal and neonatal serum calcium and vitamin D concentrations: a randomised clinical trial. British Journal of Nutrition. 2013; 110(9): 1611-6. https://doi.org/10.1017/S0007114513001244
- Hanson C., Jones G., Lyden E., Kaufmann M., Armas L., Anderson-Berry A. Vitamin D metabolism in the premature newborn: A randomized trial. Clinical Nutrition. 2016; 35(4): 835-41. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.07.023
- Soliman A., Salama H., Alomar S., Shatla E., Ellithy K., Bedair E. Clinical, biochemical, and radiological manifestations of vitamin D deficiency in newborns presented with hypocalcemia. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2013; 17(4): 697-703. https://doi.org/10.4103/2230-8210.113764
- Munns C.F., Shaw N., Kiely M., Specker B.L., Thacher T.D., Ozono K., Michigami T., Tiosano D., Mughal M.Z., Mäitie O., Ramos-Abad L., Ward L., DiMeglio L.A., Atapattu N., Cassinelli H., Braegger C., Pettifor J.M., Seth A., Idris H.W., Bhatia V., Fu J., Goldberg G., Sävendahl L., Khadgawat R., Pludowski P., Mad- dock J., Hyppönen E., Oduwole A., Frew E., Aguiar M., Tulchinsky T., Butler G., Högler W. Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2016; 101(2): 394-415. https://doi.org/10.1210/jc.2015-2175
- Lai S.H., Liao S.L., Tsai M.H., Hua M.C., Chiu C.Y., Yeh K.W., Yao T.C., Huang J.L. Low cord-serum 25-hydroxyvitamin D levels are associated with poor lung function performance and increased respiratory infection in infancy. PLOS ONE. 2017; 12(3). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173268
- Abrams S.A., the Committee on nutrition Calcium and vitamin D requirements of enterally fed preterm infants. Pediatrics. 2013; (131): 1676-1678. https://doi.org/10.1542/peds.2013-0420
- Uauy R. Proceedings of the Global Neonatal Consensus Symposium: feeding the preterm infant. Pediatrics. 2013; 162(3): S1-116.
- Huang J., Xie Z.F. Polymorphisms in the vitamin D receptor gene and multiple sclerosis risk: A meta-analysis of case-control studies. Journal of the Neurological Sciences. 2012; 313(1-2): 79-85. https://doi.org/10.1016/j.jns.2011.09.024
- Elidrissy A.T. The return of congenital rickets: are we missing occult cases? Springer. 2016; 99(3): 227-236. https://doi.org/10.1007/s00223-016-0146-2
- Hartl Ch., Obermeier V., Gerdes L.A., Brügel M., Rüdiger von Kries, Tania Kümpfel T. Seasonal variations of 25-OH vitamin D serum lev- els are associated with clinical disease activity in multiple sclerosis patients. Journal of the Neurological Sciences. 2017; 375(15): 160-164. https://doi.org/10.1016/j.jns.2017.01.059
- Spigna G.Di, Del Puente A., Covelli B., Abete E., Varriale E., Salzano S., Postiglione L. Vitamin D receptor polymorphisms as tool for early screening of severe bone loss in women patients with rheumatoid arthritis. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2016; 20(22): 4664-4669.
- Pludowski P., Holick M.F., Grant W.B., Konstantynowicz J., Mascarenhas M.R., Haq A., Povoroznyuk V., Balatska N., Barbosa A.P., Karonova T., Rudenka E., Misi- orowski W., Zakharova I., Rudenka A., Łukaszkiewicz Ja., Marcinowska-Suchowierska E., Łaszcz N., Abramowicz P., Bhattoa H.P., Wimalawansa S.J. Vitamin D supplementaytion guidelines. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2018; (175): 125-135. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2017.01.021
- Forst T., Kunt T., Pohlmann T., Goitom K., Engelbach M., Beyer J., Pfützner A. Biological activity of C-peptide on the skin microcirculation in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Journal of Clinical Investigation. 1998; 101(10): 2036-2041. https://doi.org/10.1172/JCI2147
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.