Обзорная статья

Особенности формирования программы физической реабилитации при первичном протезировании у пациентов с травматическими отчленениями нижней конечности

1,2 ORCIDБолотов Д.Д.

1 Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Минтруда России, Москва, Россия
2 Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия


Резюме:

Пациенты с травматическими отчленениями нижних конечностей имеют ряд типичных для них нарушений функций и ослож-нений. Оптимальные результаты протезирования достигаются при соответствии качества формирования культи возможностямпротеза и адекватной по целям и задачам программе реабилитации. При этом реабилитационная программа влияет и на каче-ство формирования культи, и на функциональные резервы организма, что в итоге влияет и на выбор узлов протеза.Цель. Уточнение подходов по формированию программ физической реабилитации с учетом профилактики и коррекцииосложнений.Экспертно-реабилитационная диагностика является основой формирования программ реабилитации, позволяя добиватьсяиндивидуализированного их характера, а также средством оценки эффективности проведенных реабилитационных меропри-ятий. Консультирование является важной подготовительной частью программы реабилитации при протезировании, теорети-ческой основой профилактики осложнений для инвалида.Изготовление протеза. Знание этапов изготовления протеза, возможность создать условия для максимально полной адапта-ции в системе протез-конечность-организм как в краткосрочном, так и в долгосрочном периодах. Подготовка конечности к про-тезированию нередко один из наиболее продолжительных, объемных и значимых разделов подготовки к восстановлению ста-тодинамической функции, связанный с наибольшим количеством осложнений, профилактика и коррекция которых возможназа счет применения технологий физической реабилитации. Подготовка в соответствии с общим алгоритмом проведения реа-билитационных мероприятий, учетом индивидуальных особенностей пациента, непрерывностью и планомерностью реабили-тационных мероприятий позволяет достичь максимально возможного результата.Обучение пользованию протезом. Последовательное освоение всех базовых элементов с последующим переходом к выпол-нению сложно координированных движений при помощи протеза и уже затем к отработке непосредственно вариантов ходьбына протезе позволяет изначально освоить правильную технику, т. е. обучение по освоению ходьбы на протезе также можнопредставить в виде последовательности, алгоритма действий. Отход от требуемой последовательности может привести к появ-лению и закреплению нерациональных паттернов при ходьбе, что в свою очередь чревато нарушением правильного рисункаходьбы, повышением ее энергоемкости и выраженными сложностями в ее коррекции в последующем.Заключение. Профилактика осложнений при осуществлении протезирования при помощи физической реабилитации основы-вается в первую очередь на соблюдении четкого алгоритма последовательных действий в совокупности с индивидуализиро-ванным подбором средств реабилитации.

Ключевые слова: травматические ампутации нижних конечностей, профилактика осложнений, превентивные технологии, лечебная гимнастика, восстановление ходьбы

Для цитирования: Bolotov D.D. Special Features in Physical Rehabilitation Program Compiling during Primary Prosthetics in Patients with Traumatic Amputation of the Lower Limb. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21(2): 27-36. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-2-27-36



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры