Выпуск 2-21, 2022

Обзорная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-2-27-36

Особенности формирования программы физической реабилитации при первичном протезировании у пациентов с травматическими отчленениями нижней конечности

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1,2ORCIDБолотов Д.Д.

1 Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Минтруда России, Москва, Россия
2 Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

Пациенты с травматическими отчленениями нижних конечностей имеют ряд типичных для них нарушений функций и ослож-нений. Оптимальные результаты протезирования достигаются при соответствии качества формирования культи возможностямпротеза и адекватной по целям и задачам программе реабилитации. При этом реабилитационная программа влияет и на каче-ство формирования культи, и на функциональные резервы организма, что в итоге влияет и на выбор узлов протеза.Цель. Уточнение подходов по формированию программ физической реабилитации с учетом профилактики и коррекцииосложнений.Экспертно-реабилитационная диагностика является основой формирования программ реабилитации, позволяя добиватьсяиндивидуализированного их характера, а также средством оценки эффективности проведенных реабилитационных меропри-ятий. Консультирование является важной подготовительной частью программы реабилитации при протезировании, теорети-ческой основой профилактики осложнений для инвалида.Изготовление протеза. Знание этапов изготовления протеза, возможность создать условия для максимально полной адапта-ции в системе протез-конечность-организм как в краткосрочном, так и в долгосрочном периодах. Подготовка конечности к про-тезированию нередко один из наиболее продолжительных, объемных и значимых разделов подготовки к восстановлению ста-тодинамической функции, связанный с наибольшим количеством осложнений, профилактика и коррекция которых возможназа счет применения технологий физической реабилитации. Подготовка в соответствии с общим алгоритмом проведения реа-билитационных мероприятий, учетом индивидуальных особенностей пациента, непрерывностью и планомерностью реабили-тационных мероприятий позволяет достичь максимально возможного результата.Обучение пользованию протезом. Последовательное освоение всех базовых элементов с последующим переходом к выпол-нению сложно координированных движений при помощи протеза и уже затем к отработке непосредственно вариантов ходьбына протезе позволяет изначально освоить правильную технику, т. е. обучение по освоению ходьбы на протезе также можнопредставить в виде последовательности, алгоритма действий. Отход от требуемой последовательности может привести к появ-лению и закреплению нерациональных паттернов при ходьбе, что в свою очередь чревато нарушением правильного рисункаходьбы, повышением ее энергоемкости и выраженными сложностями в ее коррекции в последующем.Заключение. Профилактика осложнений при осуществлении протезирования при помощи физической реабилитации основы-вается в первую очередь на соблюдении четкого алгоритма последовательных действий в совокупности с индивидуализиро-ванным подбором средств реабилитации.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: травматические ампутации нижних конечностей, профилактика осложнений, превентивные технологии, лечебная гимнастика, восстановление ходьбы

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Болотов Д.Д. Особенности формирования программы физической реабилитации при первичном протезировании у пациентов с травматическими отчленениями нижней конечности. Вестник восстановительной медицины. 2022; 21(2): 27-36. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-2-27-36 [Bolotov D.D. Special Features in Physical Rehabilitation Program Compiling during Primary Prosthetics in Patients with Traumatic Amputation of the Lower Limb Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21(2): 27-36. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-2-27-36 [In Russ.).]

 

Для корреспонденции: Болотов Денис Дмитриевич, е-mail: bolotov_d@mail.ru


Список литературы:

  1. Болотов Д.Д., Юдин В.Е., Поправка С.Н., Стариков С.М. Приоритетные проблемы пациентов с ампутациями в результате травматического отчленения нижних конечностей. Вестник восстановительной медицины. 2016; 3(73): 52–57
  2. Мазаев М.С., Мальчевский В.А., Петров С.А. Итоги апробации комплексной системы оценки результатов реабилитационных мероприятий, у пациентов с ампутационными культями бедра, проживающих в условиях Севера и Крайнего Севера. Фундаментальные исследования. 2014; 4(3): 556–559.
  3. Geiling J., Rosen J.M., Edwards R.D. Medical costs of war in 2035: long-term care challenges for veterans of Iraq and Afghanistan. Military Medicine. 2012; 177(11): 1235–44. https://doi.org/10.7205/milmed-d-12-00031
  4. Баумгартнер Р., Ботта П. Ампутация и протезирование нижних конечностей. М. Медицина. 2002: 504 с.
  5. Буйлова Т.В., Болотов Д.Д. Организация процесса реабилитации пациентов с ампутациями конечностей с позиции современной концепции физической и реабилитационной медицины. Вестник восстановительной медицины. 2020; 96 (2): 7–12. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-96-2-7-12
  6. Курдыбайло С.Ф., Герасимова Г.В. Лечебная физическая культура после ампутации конечностей и при заболеваниях опорно-двигательной системы. Методическое пособие. Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта. СПб. 2004: 268 с.
  7. Elias J.A., Morgenroth D.C. Amputee care education in physical medicine and rehabilitation residency programs. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2013; 92(2): 157–62.
  8. Болотов Д.Д., Русакевич А.П., Стариков С.М. Оценка толерантности к физической нагрузке у пациентов с ампутационными дефектами нижних конечностей. Вестник восстановительной медицины. 2019; 90(2): 29–34.
  9. Курдыбайло С.Ф., Евсеев С.П., Герасимова Г.В. Врачебный контроль в адаптивной физической культуре. Учебное пособие. Советский спорт. М. 2004: 184 с.
  10. Евсеева С.П., Курдыбайло С.Ф. Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы. Учебное пособие. Советский спорт. М. 2010: 488 с.
  11. Болотов Д.Д., Дымочка М.А., Лаврова Д.И., Спивак Б.Г. Экспертно-реабилитационная диагностика больных с патологией опорно-двигательного аппарата: учебно-методическое пособие. М. ГБОУ ДПО РМАПО. 2011: 32 с.
  12. Смычек В.Б. Реабилитация больных и инвалидов. М. Медицинская литература. 2009: 560 с.
  13. Цыкунов М.Б. Шкалы оценки нарушений при патологии опорно-двигательной системы с использованием категорий международной классификации функционирования (дискуссия). Вестник восстановительной медицины. 2019; (2): 2–12.
  14. http://cqcounter.com/www/interbor.org.html (дата обращения 22.02.2022)
  15. Болотов Д.Д., Андрианов О.В., Шахсуварян С.Б. Устройство для массажа. Патент на полезную модель RU 143983 U1, 10.08.2014. Заявка № 20 14114140/14 от 10.04.2014.
  16. Болотов Д.Д., Хейфиц В.Г., Стариков С.М. Применение методов рефлексотерапии при фантомном болевом синдроме у пациентов с ампутационными культями нижних конечностей. Вестник восстановительной медицины. 2015; 67(3): 15–18.
  17. Гнездилов А.В. Диагностика и лечение фантомного и вертеброгенного болевых синдромов: Автореф. дис.…д.м.н. М. 1999: 22 с.
  18. Cohen S. Postamputation pain. Pain Practice. 2009; 9(1): 14–15.
  19. Flor H. Phantom limb pain: characteristics, causes and treatment. Lancet Neurology. 2002; (1): 182–189.
  20. Болотов Д.Д., Дымочка М.А., Пирожкова Т.А., Захарова Я.Н., Романова М.В., Ярыгин Н.В. «Школа» ходьбы на протезе: Монография. М. ФГБОУ ВО МГМСУ. 2020: 140 с.
  21. Витензон А.С., Иванов А.М., Гриценко Г.П., Петрушанская К.А. Реабилитация инвалидов с культей бедра посредством программируемой электростимуляции мышц при ходьбе. Зеркало-М. М. 2001: 176 с.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.