Выпуск №5-21, 2022
Влияние изменения образа жизни на основе коррекции состава тела на клиническую эффективность: проспективное сравнительное рандомизированное исследование пациентов с синдромом поликистозных яичников
1 Чжан Синь-Юань, 1 Фу Линг-Линг, 1 Сонг Ке, 1 Хэ Тинг-Тинг, 1 Ян Цзин, 1 Чан Цзюнь, 1 Су Ли Мэн Ву Цзюнь, 1 Ли Цзе, 1 Яо Лэй, 1 Чжан Янь, 1 Лю Цзян-Лин
1 Первая народная больница Урумчи, Синьцзян, Китай
РЕЗЮМЕ
ВВЕДЕНИЕ. Синдром поликистозных яичников – это эндокринно-метаболическое заболевание, показатели по распространённости которого постоянно растут. Он характеризуется различными клиническими составляющими, основными из которых являются избыток андрогенов, олиго-ановуляторное бесплодие, поликистоз яичников, инсулинорезистентность (ИР) и кардиомета-болические изменения.
ЦЕЛЬ. Изучить клинический эффект корректировки образа жизни на основе состава тела у пациенток с синдромом поликистозных яичников.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В период с ноября 2020 года по июль 2021 года 91 пациентка с диагнозом синдрома полкистозных яичников в Первой народной больнице Урумчи была проспективно отобрана и разделена на контрольную (46 человек) и экспериментальную (45 человек) группы в соответствии с методом случайных чисел. Пациентки контрольной группы принималиьтаблетки дроспиренона и этинилэстрадиола (II), а пациентки экспериментальной группы – таблетки дроспиренона и этинилэстрадиола (II) и проходили корректировку образа жизни в зависимости от состава тела. Изменения индексов до и после 3 месяцев лечения сравнивались между двумя группами.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Показатели пациентов с синдромом поликистозных яичников в двух группах после лечения (за исключением 1базальной скорости метаболизма и веса мышц, 2. гонадотропный гормон и 3. ЛПВП) снизились, причем снижение в экспериментальной группе было более значительным (P < 0,05). У пациенток в экспериментальной группе значительно повысился уровеньспонтанной овуляции и беременности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У пациенток с синдромом поликистоза яичников комбинация таблеток Дроспиренона и Этинилэстрадиола (II)и изменения образа жизни на основе на основе коррекции состава тела может значительно улучшить репродуктивный гормон, метаболизм глюкозы и резистентность к инсулину, что благоприятно для спонтанной овуляции и беременности, а также снизить вес пациенток.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: состав тела, образ жизни, синдром поликистозных яичников, антимюллеров гормон, инсулинорезистентность
Для цитирования: Zhang X.Y., Fu L.L., Song K., He T.T., Yang J., Chang J., Su L.M.W.J., Li J., Yao L., Zhang Y., Liu J.L. The Effect of Lifestyle Correction Based on Body Composition Intervention on Clinical Efficacy: a Prospective Comparative Randomized Study of Polycystic Ovary Syndrome Patients. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21 (5): 42-49. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-5-42-49
Список литературы:
1. Joham Anju E., Norman Robert J., Stener-Victorin Elisabet. et al. Polycystic ovary syndrome. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2022; 9(10): 668-680. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00163-2
2. Shan Hongying, Luo Renxin, Guo Xuanying. et al. Abnormal Endometrial Receptivity and Oxidative Stress in Polycystic Ovary Syndrome. Frontiers in Pharmacology. 2022; (13): 904942. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.904942
3. Gu Yuanyuan., Zhou Guannan., Zhou Fangyue. et al. (2022). Life Modifications and PCOS: Old Story but New Tales. Frontiers in Endocrinology. 2022; (13): 808898.https://doi.org/10.3389/fendo.2022.808898
4. Katulski Krzysztof, Czyzyk Adam, Podfigurna-Stopa Agnieszka, Genazzani Andrea R, Meczekalski Blazej. Pregnancy complications in polycystic ovary syndrome patients. Gynecological Endocrinology. 2015; 31(2): 87-91. https://doi.org/10.3109/09513590.2014.974535
5. Li Wencheng, Chen Lijun. Effects of nutritional therapy management on body composition, endocrine metabolism and reproductive function in patients with PCOS. Journal of Baotou Medical College. 2018; 34(02). https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2018.02.027
6. Mitra Subarna, Saharia Gautom,and Jena Saubhagya. Correlation between serum AMH levels and cardiometabolic indices in PCOS women. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2021; 6(25): 545-550. https://doi.org/10.4103/IJEM.IJEM_421_21
7. Zhang Pingping, Zhang Xiaoping. Effects of nutritional therapy management on body composition, endocrine metabolism and reproductive function in patients with PCOS. Journal of Baotou Medical College. 2018; 34(02). https://doi.org/10.16833/j.cnki.jbmc.2018.02.027
8. Budi Wiweko, Mila Maidarti, M. Dwi Priangga, Nadia Shafira, Darrell Fernando, Kanadi Sumapraja, Muharam Natadisastra, Andon Hestiantoro. Anti-mullerian hormone as a diagnostic and prognostic tool for PCOS patients. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2014:1311-1316. https://doi.org/10.1007/s10815-014-0300-6
9. Recommendations of international evidence-based guidelines for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Chinese Journal of Reproductive and Contraception. 2019: 259-268.
10. Teede Helena J., Marie L. Misso, Michael F. Costello, Anuja Dokras, Joop Laven, Lisa Moran, Terhi Piltonen, Robert J. Norman. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Clinical Endocrinology. 2018; (89): 251-268. https://doi.org/10.1111/cen.13795
11. Wang Zheng, Henk Groen, Astrid E.P. Cantineau, Tessa M. van Elten, Matty D.A. Karsten, Anne M. van Oers, Ben W.J. Mol, Tessa J. Roseboom, Annemieke Hoek. Dietary Intake, Eating Behavior, Physical Activity, and Quality of Life in Infertile Women with PCOS and Obesity Compared with Non-PCOS Obese Controls. Nutrients. 2021; 13(10): 3526. https://doi.org/10.3390/NU13103526
12. Alizadeh Sanaz, Shahideh Jahanian Sadatmahalleh, Fatemeh Razavinia, Mahnaz Bahri Khomami, Malihe Nasiri, Ashraf Moini, Saeideh Ziaei. Metabolic parameters in cord blood of neonate of mothers with obese and non-obese PCOS and controls: retrospective cohort study. BMC Pregnancy and Childbirth. 2021; (21): 223. https://doi.org/10.1186/S12884-021-03697-6
13. Ye Hong. A new interpretation of weight management and lifestyle intervention in polycystic ovary syndrome. Family planning and obstetrics and gynecology in China. 2020; 12(02): 3-4.
14. Dong Jin-feng, Jiang Jing, Zheng Tongtong. et al. Association of insulin resistance obesity and sex hormone levels with serum anti-Müllerian hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome. Maternal and Child Health Care of China. 2021; 36(09): 2086-2089. https://doi.org/10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.09.042
15. Sezai Sahmay, Begum Aydogan Mathyk, Nigar Sofiyeva, Nil Atakul, Aslı Azemi, Tamer Erela. Serum AMH levels and insulin resistance in women with PCOS. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2018; (224): 159-164. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.03.007
16. Tang Yuzhu. et al. A multicenter prospective study on the role of Internet online lifestyle intervention in the treatment of patients with polycystic ovary syndrome based on body composition measurement. Chinese Journal of Reproductive and Contraception. 2019; (03): 177-184.
17. Hajivandi Leila, Noroozi Mahnaz, Mostafavi Firoozeh. A comprehensive interventional program for promoting eating behaviors in adolescent girls with polycystic ovarian syndrome (PCOS): protocol for a mixed methods study. Reproductive Health. 2018; 15(1): 197 p. https://doi.org/10.1186/s12978-018-0652-y
18. Zhang Qiaoli. Interpretation of 2018 SOGC Polycystic Ovary Syndrome Induction Practice Guide. Chinese Journal of Reproductive and Contraception. 2020; (362): 695-700.
19. Dietz de Loos Alexandra LP., Jiskoot Geranne, Timman Reinier, Beerthuizen Annemerle, Busschbach Jan J.V., Laven Joop S.E. Improvements in PCOS characteristics and phenotype severity during a randomized controlled lifestyle intervention. Reproductive BioMedicine Online. 2021; 43(2): 298-309. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2021.05.008
20. Anupama Bahadur, Neha Verma, Rajlaxmi Mundhra, Latika Chawla, Megha Ajmani, Modalavalasa Swetha Sri, Shivaani Arora. Correlation of Homeostatic Model Assessment-Insulin Resistance, Anti-Mullerian Hormone, and BMI in the Characterization of Polycystic Ovary Syndrome. Cureus. 2021; 13(6): e16047. https://doi.org/10.7759/CUREUS.16047
©
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.
