Выпуск №1-22, 2023

Эффективность телемедицинских технологий в комплексной программе реабилитации пациентов после транспедикулярной фиксации позвоночника

¹ Погонченкова И.В., ¹ Орлова Е.В., ¹ Сомов Д.А., ² Даминов В.Д., ² Горохова И.Г.

¹ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация
² Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова, Москва, Российская Федерация

РЕЗЮМЕ

ЦЕЛЬ. Оценить эффективность телемедицинских технологий в комплексной реабилитации пациентов после транспедикулярной фиксации поясничного отдела позвоночника.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование было включено 64 пациента (38 мужчин и 26 женщин, от 31 до 67 лет), перенесших транспедикулярную фиксацию поясничного отдела позвоночника. Все пациенты прошли 2-недельный стационарный этап медицинской реабилитации. На домашнем этапе реабилитации в основной группе (35 больных) использовалась телемедицинская платформа «Степс Реабил». Пациенты получили на электронную почту ссылку на видеозапись комплекса физкультуры из 10 упражнений для выполнения в домашних условиях. Контрольная группа (29 пациентов) получила листовку с описанием аналогичного комплекса из 10 упражнений. Перед началом домашних занятий лечебной физкультурой и через 1 месяц оценивались: реабилитационный диагноз по доменам МКФ (b28013, b7303, b7600, d4500, e1151), боль в спине по 100-мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и анкете Роланда-Морриса, индекс HAQ, реактивная тревожность по шкале Спилбергера-Ханина, симптомы депрессии по шкале Бека, тест 10-метровой ходьбы.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Наилучшая приверженность пациентов (74 %) к регулярным домашним занятиям лечебной физкультурой с помощью телемедицинской платформы наблюдалась через 2 недели, ко 2-му месяцу она снизилась. Телереабилитация улучшила значения определителей доменов МКФ, снизила боль в спине по ВАШ на 43,2 % (р<0,05), по анкете Роланда-Морриса на 47,8 % (р<0,05), индекс HAQ на 57,1 % (р<0,01), тест 10-метровойходьбы на 39,0 % (р<0,05), уровень реактивной тревожности на 30,6 % (р<0,05), симптомы субклинической депрессии на 44,2 % (р<0,05), со статистически значимыми различиями с группой контроля по большинству показателей (р<0,05), исключая тест 10-метровой ходьбы. Эти результаты согласуются с данными многочисленных исследований, продемонстрировавших эффективность дистанционной высокотехнологичной телереабилитации у пациентов с различными заболеваниями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Телемедицинские технологии позволяют проводить индивидуальную программу реабилитации в домашних условиях, контролировать ее эффективность, что обеспечивает преемственность реабилитационных мероприятий на всех этапах.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: телемедицинские технологии, телереабилитация, платформа «Степс Реабил», транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоночника, лечебная физическая культура, боль в спине

Для цитирования: Pogonchenkova I.V., Orlova E.V., Somov D.A., Daminov V.D., Gorokhova I.G. Telemedicine Technologies Efficacy in a Complex Rehabilitation Program: аn Open Controlled Study of 64 Patients after Transpedicular Spine Fixation. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(1): 98–109. https://doi.org/10.38025/2078–1962–2023–22–1-98–109

Список литературы:

1. Хроническая боль в спине. Клинические рекомендации. Под ред. И.Н. Денисова. Москва. 2014: 20 с. 
2. Буладжов Э.Б., Люлин С.В., Цицимушкин А.А. Обзор методов лечения дегенеративного стеноза позвоночного канала в поясничном отделе. Вестник Уральского государственного медицинского университета. 2020; (4): 37-40. 
3. Черняев А.В., Слиняков Л.Ю., Хурцилава Н.Д. Хирургическое лечение дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника: история, традиционные подходы (лекция). Кафедра травматологии и ортопедии. 2014; 2(10): 20-26. 
4. Сампиев М.Т., Загородний Н.В., Абакиров М.ДЖ., Лака А.А., Дубов А.Б., Шишкин Ю.В. Способ хирургического лечения центральных грыж межпозвоночного диска на поясничном отделе позвоночника. Вестник РУДН, серия Медицина. 2008; (4): 81-85. 
5. Seron P., Oliveros M., Gutierrez-Arias R., Fuentes-Aspe R., Torres-Castro R.C., Merino-Osorio C., Nahuelhual P., Inostroza J., Jalil Y., Solano R., Marzuca- Nassr G.N., Aguilera-Eguía R., Lavados-Romo P., Soto-Rodríguez F.J., Sabelle C., Villarroel-Silva G., Gomolán P., Huaiquilaf S., Sanchez P. Effectiveness of telerehabilitation in physical therapy: a rapid overview. Physical Therapy. 2021; 101(6): pzab053. https://doi.org/10.1093/ptj/pzab053
6. Agostini M., Moja L., Banzi R., Pistotti V., Tonin P., Venneri A., Turolla A. Telerehabilitation and recovery of motor function: a systematic review and meta-analysis. Journal of Telemedicine and Telecare. 2015; 21(4): 202-213. https://doi.org/10.1177/1357633X15572201
7. Chughtai M., Kelly J. J, Newman J.M., Sultan A.A., Khlopas A., Sodhi N., Bhave A., Kolczun M.C., Mont M.A. The role of virtual rehabilitation in total and unicompartmental knee arthroplasty. The Journal of Knee Surgery. 2019; 32(1): 105-110. https://doi.org/10.1055/s-0038-1637018
8. Rintala A., Päivärinne V., Hakala S., Paltamaa J., Heinonen A., Karvanen J., Sjögren T. Effectiveness of technology-based distance physical rehabilitation interventions for improving physical functioning in stroke: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2019; 100(7): 1339-1358. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.11.007
9. Rintala A., Hakala S., Paltamaa J., Heinonen A., Karvanen J., Sjögren T. Effectiveness of technology-based distance physical rehabilitation interventions on physical activity and walking in multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Disability and Rehabilitation. 2018; 40(4): 373-387. https://doi.org/10.1080/09638288.2016.1260649
10. Cramer S.C., Dodakian L., Le Vu, See J., Augsburger R., McKenzie A., Zhou R. J., Chiu N. L., Heckhausen J., Cassidy J. M, Scacchi W., Smith M. T., Barrett A M, Knutson J., Edwards D., Putrino D., Agrawal K., Ngo K., Roth E.J., Tirschwell D.L., Woodbury M.L., Zafonte R., Zhao W., Spilker J., Wolf S.L., Broderick J.P., Janis S. Efficacy of home-based telerehabilitation vs in-clinic therapy for adults after stroke: a randomized clinical trial. JAMA Neurology. 2019; 76(9): 1079-1087. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2019.1604
11. Choi Y.H., Paik N.J. Mobile Game-based virtual reality program for upper extremity stroke rehabilitation. Journal of Visualized Experiments. 2018; (133): 56241. https://doi.org/10.3791/56241
12. Карпов О.Э., Даминов В.Д., Новак Э.В., Горохова И.Г., Слепнева Н.И., Стрельцов А.Н., Субботин С.А. Информационно-технологическое обеспечение организации медицинской реабилитации. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2022; 17(1): 76-83.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.