Выпуск 2-22, 2023

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-120-128

Влияние методик вторичной профилактики на приверженность к лечению в рамках кардиореабилитации пациентов после катетерной аблации: проспективное исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDБадтиева В.А. 2,3 ORCIDПогосова Н.В. 1 ORCIDОвчинникова А.И.

1ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ»
2ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
3ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы»


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Низкая приверженность пациентов к немедикаментозным и медикаментозным рекомендациям является одной из серьезных проблем общественного здравоохранения и служит одной из основных причин снижения терапевтического эффекта у больных с фибрилляцией предсердий (ФП), что может приводить к развитию сердечно-сосудистых осложнений и увеличению затрат. Программы вторичной профилактики в рамках кардиореабилитации (КР) могут улучшить приверженность пациентов к проводимой терапии.

ЦЕЛЬ. Оценить приверженность к терапии при проведении методик вторичной профилактики с дистанционной поддержкой в рамках КР пациентов с пароксизмальной ФП после катетерной аблации (КА).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование с тремя параллельными группами с участием 135 пациентов в возрасте 35–79 лет (средний возраст 57 ± 9 лет, 51,8 % мужчин), которых рандомизировали на 3 группы в соотношении 1:1:1. В 1-й и 2-й группах проведены методики вторичной профилактики, включающие однократное индивидуальное консультирование в отношении заболевания, приверженности к лечению и 3 месяца дистанционной поддержки (1-я группа — по телефону, 2-я группа — по электронной почте). В 3-й группе пациенты получали стандартные рекомендации. Приверженность к проводимой терапии определялась исходно и через 12 месяцев после КА с помощью шкалы комплаентности Мориски — Грин.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В обеих группах вмешательства через 12 месяцев отмечено достоверное улучшение приверженности к проводимой медикаментозной терапии: доля приверженных пациентов оказалась выше, чем в контрольной группе (p = 0,006 для 1-й и 2-й группы), а также выявлена тенденция к меньшей пропорции не приверженных лиц в обеих группах вмешательства.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Методики вторичной профилактики с дистанционной поддержкой в рамках КР обеспечивают улучшение приверженности к проводимой медикаментозной терапии.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: вторичная профилактика, кардиореабилитация, фибрилляция предсердий, приверженность к лечению, дистанционная поддержка, катетерная аблация

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Бадтиева В.А., Погосова Н.В., Овчинникова А.И. Влияние методик вторичной профилактики на приверженность к лечению в рамках кардиореабилитации пациентов после катетерной аблации: проспективное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(2):120-128. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-120-128. [Badtieva V.A., Pogosova N.V., Ovchinnikova A.I. The impact of secondary prevention methods on medication adherence in cardiac rehabilitation of patients after catheter ablation: a Prospective Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(2):120-128. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-2-120-128 (In Russ.).]


Список литературы:

  1. Бойцов С. А., Погосова Н. В., Аншелес А. А., Бадтиева В. А., Балахонова Т. В., Барбараш О. Л., Васюк Ю. А., Гамбарян М. Г., Гендлин Г. Е., Голицын С. П., Драпкина О. М., Дроздова Л. Ю., Ежов М. В., Ершова А. И., Жиров И. В., Карпов Ю. А., Кобалава Ж. Д., Концевая А. В., Литвин А. Ю., Лукьянов М. М., Марцевич С. Ю., Мацкеплишвили С. Т., Метельская В. А., Мешков А. Н., Мишина И. Е., Панченко Е. П., Попова А. Б., Сергиенко И. В., Смирнова М. Д., Смирнова М. И., Соколова О. Ю., Стародубова А. В., Сухарева О. Ю., Терновой С. К., Ткачева О. Н., Шальнова С. А., Шестакова М. В. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(5): 5452. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5452 
  2. Беленков Ю. Н. Кардиология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010: 629 c. 
  3. Ferrari R., Bertini M., Blomstrom-Lundqvist C. et al. An update on atrial fibrillation in 2014: From pathophysiology to treatment. International Journal of Cardiology. 2016; (203): 22–9. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.10.089
  4. Friberg L., Rosenqvist M., Lindgren A. et al. High prevalence of atrial fibrillation among patients with ischemic stroke. Stroke. 2014; 45(9): 2599–605. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.006070
  5. Lau D. H., Nattel S., Kalman J. M. et al. Modifiable Risk Factors and Atrial Fibrillation. Circulation. 2017; 136(6): 583–596. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023163
  6. Rottner L., Bellmann B., Lin T. et al. Catheter Ablation of Atrial Fibrillation: State of the Art and Future Perspectives. Cardiology and Therapy. 2020; 9(1): 45–58. https://doi.org/10.1007/s40119-019-00158-2
  7. Keteyian S. J., Ehrman J. K., Fuller B. et al. Exercise Testing and Exercise Rehabilitation for Patients with Atrial Fibrillation. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 2019; 39(2): 65–72. https://doi.org/10.1097/HCR.0000000000000423
  8. Younis A., Shaviv E., Nof E. et al. The role and outcome of cardiac rehabilitation program in patients with atrial fibrillation. Clinical Cardiology. 2018; 41(9): 1170–1176. https://doi.org/10.1002/clc.23001
  9. Lin J. S., O’Connor E.A., Evans C. V. et al. Behavioral Counseling to Promote a Healthy Lifestyle for Cardiovascular Disease Prevention in Persons with Cardiovascular Risk Factors: An Updated Systematic Evidence Review for the U. S. Preventive Services Task Force [Internet]. Rockville (MD). Agency for Healthcare Research and Quality (US). 2014.
  10. Umpierre D., Ribeiro P. A., Kramer C. K. et al. Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2011; 305(17): 1790–9. https://doi.org/10.1001/jama.2011.576
  11. Varnfield M., Karunanithi M., Lee C. K. et al. Smartphone-based home care model improved use of cardiac rehabilitation in postmyocardial infarction patients: results from a randomised controlled trial. Heart. 2014; 100(22): 1770–9. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2014-305783
  12. Crowley M. J., Zullig L. L., Shah B. R., et al. Medication non-adherence after myocardial infarction: an exploration of modifying factors. Journal of General Internal Medicine. 2015; 30(1): 83–90. https://doi.org/10.1007/s11606-014-3072-x
  13. Stephenson J. J., Shinde M. U., Kwong W. J. et al. Comparison of claims vs patient-reported adherence measures and associated outcomes among patients with nonvalvular atrial fibrillation using oral anticoagulant therapy. Patient Preference and Adherence. 2018; (12): 105–117. https://doi.org/10.2147/PPA.S148697
  14. Pacleb A., Lowres N., Randall S. et al. Adherence to Cardiac Medications in Patients with Atrial Fibrillation: A Pilot Study. Heart, Lung and Circulation. 2020; 29(7): e131-e139. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2019.11.012
  15. January C. T., Wann L. S., Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in Collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019; 140(2): e125-e151. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000665
  16. Aliot E., Breithardt G., Brugada J.et al. An international survey of physician and patient understanding, perception, and attitudes to atrial fibrillation and its contribution to cardiovascular disease morbidity and mortality. EP Europace. 2010; 12(5): 626–633. https://doi.org/10.1093/europace/euq109
  17. Thomson P., Rushworth G. F., Andreis F. et al. Longitudinal study of the relationship between patients’ medication adherence and quality of life outcomes and illness perceptions and beliefs about cardiac rehabilitation. BMC Cardiovascular Disorders. 2020; 20(1): 71 p. https://doi.org/10.1186/s12872-020-01378-4
  18. Ho P.M., Lambert-Kerzner A., Carey E. P. et al. Multifaceted intervention to improve medication adherence and secondary prevention measures after acute coronary syndrome hospital discharge: a randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine. 2014; 174(2): 186–193. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.12944



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.