Оригинальная статья
Методология исследования подъязычного нерва и кортико-лингвального пути при помощи электрода Святого Марка: проспективное исследование
1
Каньшина Д.С., 2 Сурма М.А., 2 Орлов Ю.Н., 3 Подгурская М.Г., 2 Васильева Д.В., 4 Никитин С.С.
1ГБУЗ «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента
здравоохранения Москвы», Москва, Россия
2ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
3АО «Группа компаний «МЕДСИ», Москва, Россия
4 ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова», Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
ВВЕДЕНИЕ. В литературе описаны многочисленные случаи мононевропатии подъязычного нерва (ПН) как осложнение различных заболеваний, а также после проведения операций по поводу симптоматических и бессимптомных стенозов в каротидном бассейне. Для правильно подобранного метода лечения необходимо провести дифференциальную диагностику между поражением ПН и кортико-лингвального пути. В настоящее время стандартная диагностика поражения ПН посредством электронейромиографии (ЭНМГ) затруднена из-за методологических ограничений, связанных с его анатомическими особенностями и вариабельностью. ЦЕЛЬ. Продемонстрировать возможность регистрации моторного ответа (М-ответа) при выполнении ЭНМГ ПН и вызванного моторного ответа (ВМО) при выполнении транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), регистрируя ответ с мышц языка электродом Святого Марка.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проспективное исследование было проведено на 10 здоровых добровольцах. Исследование проводилось посредством ЭНМГ и ТМС с регистрацией М-ответов и ВМО электродом Святого Марка с мышц языка. Регистрация проводилась последовательно с двух сторон.
РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех обследуемых были зарегистрированы М-ответы и ВМО с мышц языка с двух сторон. Среднее значение латентности соответствовало ранее полученным данным, описанным в литературе. Вариабельность разницы амплитуд М-ответов между здоровыми добровольцами составила более 50 %.
ОБСУЖДЕНИЕ. Было произведено сравнение полученных результатов с проведенными раннее публикациями, где были утверждены нормативные показатели. Амплитуды М-ответа при стимуляции ПН в проксимальной и дистальной точках существенно не отличались от литературных данных, амплитуда ВМО в нашем исследовании оказалась выше, что было объяснено повышенным напряжением мышц языка при проведении исследования. А также было отмечено, что М-ответ может регистрироваться только в проксимальной или только в дистальной точке стимуляции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Оценка проводимости по кортико-лингвальному пути и периферическому аксону ПН при помощи электрода Святого Марка является эффективным и простым подходом при оценке функционального состояния ПН. Метод регистрации М-ответа и ВМО при помощи электрода Святого Марка безопасен, информативен и удобен.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: подъязычный нерв, кортико-лингвальный путь, М-ответ, электрод Святого Марка
Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Для цитирования: Каньшина Д.С., Сурма М.А., Орлов Ю.Н., Подгурская М.Г., Васильева Д.В., Никитин С.С. Методология исследования подъязычного нерва и кортико-лингвального пути при помощи электрода Святого Марка: проспективное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(3): 82-89. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-3-82-89 [Kanshina D.S., Surma M.A., Orlov Y.N., Podgurskaya M.G., Vasilyeva D.V., Nikitin S.S. Hypoglossal Nerve and Cortico-Lingual Pathway Examination using the St. Mark’s Еlectrode: a Prospective Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(3): 82-89. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-3-82-89 (In Russ.).]
